华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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通常情况下脚崴后会出现疼痛症状,但仍可正常活动,若无法走路可能存在以下原因:
1、骨折:崴脚为日常生活中常出现一种运动损伤,患者崴脚后需立即停下休息。若崴脚后出现异常疼痛而无法走路时,通常提示踝关节出现严重损伤。此时需观察踝关节是否出现明显畸形,若出现明显畸形,同时踝关节异常活动甚至周围出现明显淤斑、出血等情况,常提示骨折,需要迅速送往医院进行X光片检查;
2、损伤韧带 :患者崴脚后踝关节仍可正常活动,但无法正常负重,走路出现明显疼痛甚至不稳等情况,常提示可能出现踝关节韧带损伤。此时需到医院进行检查,而单纯韧带损伤通过拍摄X光片无法观察到,需要进行踝关节核磁共振检查明确是否存在踝关节周围韧带、肌腱撕裂或损伤。若出现损伤时需休息、踝关节固定以及制动,抬高患肢以减少崴脚后遗症,并且给予相应的正确治疗。
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脚崴伤以后一直疼痛,常见的原因有以下几个:一、脚崴伤以后没有进行相应的制动、固定、休息,仍旧进行日常的活动,造成损伤一直不能修复,损伤持续加重的情况,导致疼痛持续存在。二、脚崴伤以后虽然进行相应的制动、固定和休息,但是在崴伤的急性期,疼痛会一直持续存在,时间会持续到72小时,脚崴伤以后的3天之内存在持续性疼痛是比较常见的病理改变,进一步观察即可。三、脚崴伤以后造成骨质的损伤,未进行相应的固定,在轻微活动的时候骨质的断端出现摩擦、移位,导致疼痛持续存在。建议患者上医院进行检查,明确诊断以后进行相关的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(10988)
"脚崴了不肿,但是里面疼,出现这种情况,多考虑存在软组织损伤。由于局部肿胀不明显,代表软组织损伤的程度较轻。在软组织损伤较重的情况下,会出现疼痛伴有明显肿胀。虽然软组织损伤程度较轻,也要积极进行治疗,避免下地行走,可以使用弹力绷带交叉固定在踝关节处,可以增强踝关节的稳定性,减少继发性的损害。在24小时之内采用冰敷治疗,可以减少局部的出血,减轻肿胀,24小时以后可以改用局部热敷。同时可以使用扶他林软膏在踝关节处涂抹、按摩,也有利于无菌性炎症的消退和软组织损伤的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(15394)
脚崴了不肿但是里面疼,说明损伤程度较轻,没有造成局部炎性反应,比如造成渗出,甚至血管破裂或者造... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/23播放(84202)
脚崴了不肿但是里面疼,说明损伤程度较轻,没有造成局部炎性反应,比如造成渗出,甚至血管破裂或者造...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/23播放(84202)
如果崴脚,虽然没有肿,但是里面出现疼痛的症状,要考虑是由于韧带软组织受到牵拉、挫伤而出现的疼痛症状,这种情况在早期需要休息制动,然后做局部的冷敷,在24小时以后,可以做局部的热敷,后期因为局部的损伤还是有可能出现肿胀,所以要注意患肢抬高。一般症状轻的,通过休养一段时间,然后做局部的热敷、外喷云南白药慢慢的改善。对于症状严重的,可能恢复的时间比较长,一般要1个月左右,甚至更长的时间才能完全恢复,一定要注意避免过早的下地活动,要注意循序渐进,逐渐增加下地活动的时间和量。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(16068)
"病人脚歪伤后一直疼痛,需要立即检查脚踝关节的正侧位X光片,确认是否有骨折脱位,主要有以下处理方法:1、手术治疗:如果有骨折脱位,要及时进行复位固定,严重者还需要进行手术治疗,才可以缓解临床症状。2、综合治疗:如果没有脱位,也应检查核磁共振,确定是否有韧带的严重损伤。如果有韧带的断裂,需要进行韧带重建手术,恢复韧带功能,也可以缓解疼痛症状。除此之外,患者需要配合抬高患肢,局部持续冷敷,患肢制动、休息,避免负重,进一步巩固治疗效果。病人脚崴伤后,疼痛症状持续存在,一定要引起高度重视,尽快到骨科门诊就诊,由骨科医生仔细查体,确定病因后尽快治疗,才能够缓解临床症状,使病人尽快恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(37290)
"患者脚崴后若疼痛剧烈,在扭伤的24小时内可以局部冷敷为主,避免用手按摩,48小时以后才可以给予患者热敷处理。如果扭伤严重,出现韧带损伤,要及时至医院行摄片检查,以排除是否存在骨折。如果没有骨折,可以口服药物,例如塞来昔布胶囊、去痛片、双氯芬酸钠、曲马多缓释片等,中成药中可以服用跌打七厘散或接骨七厘散、舒筋丸等,可以外用云南白药气雾剂,或者是外敷五黄散、三色膏,可以结合四肢损伤洗方进行中药外用熏洗。但如果患者疼痛仍十分明显,损伤程度较重,建议患者可选择支具固定或石膏外固定,并抬高患肢以利于消肿,配合足趾的功能活动。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/10收听(40008)
"脚崴伤两个月还疼,说明崴伤的时候伤到了局部的组织,最常见的是脚外踝的距腓前韧带。这种情况下在崴伤时外踝部位会有比较明显的肿胀,可能也没有进行充分的休息和制动,过早活动就会导致韧带愈合不良、长时间的疼痛。两个月时还疼也应该进行X光片和超声检查,确定韧带有没有损伤。如果确定有损伤,应该佩戴护踝支具一个月,减少活动量,每天进行脚踝关节的本体感觉训练,促进韧带的恢复。一般经过训练之后脚踝的稳定性会有改善,就不太容易崴脚,疼痛也会逐渐减轻。如果没有减轻,应该进行核磁共振检查。除了外侧韧带损伤之外,还有可能是关节囊广泛撕裂,或者是软骨的损伤。对于关节囊广泛撕裂,也是建议佩戴护踝治疗,如果是软骨损伤,有可能需要进行骨软骨的移植手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(86190)
脚踝部是人体承受力量比较大的地方,有很多神经、韧带聚集,如果崴到踝关节会有水肿,筋膜或者韧带也... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/04/29播放(91494)
脚踝部是人体承受力量比较大的地方,有很多神经、韧带聚集,如果崴到踝关节会有水肿,筋膜或者韧带也...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/04/29播放(91494)
"脚崴了侧面脚筋疼就说明脚崴导致侧副韧带损伤,因为踝关节的侧面是侧副韧带,内踝侧面叫内侧副韧带,外踝侧面叫外侧副韧带。如果是在脚的内侧面疼痛,那么就是内侧副韧带损伤,如果在外侧的侧面疼痛就叫外侧副韧带的损伤,往往还会伴有局部的水肿、肿胀。发生脚崴,首先要进行弹力绷带的固定或者使用踝关节支具固定,要让踝关节处于休息状态,同时脚要架高,有利于踝关节的肿胀消退。如果踝关节肿胀非常明显,还要进行X片和核磁共振的检查,要排除是否有骨折和韧带断裂的情况。"
2020/12/23收听(50162)
崴了脚以后立即停止行走、抬高患肢、患肢免负重,在崴脚的地方通过冰块冷敷减轻疼痛,然后让毛细血管收缩、减轻肿胀,固定患肢,避免加重损伤。如果症状非常严重,短期内没有缓解,一定要及时的去正规医院就诊,因为崴脚以后有一部分人可能会合并有局部的骨折和韧带损伤,特别是韧带的断裂,甚至合并有踝关节、距下关节的脱位。这种情况下一定在专业医生的指导下进行治疗,自己不要盲目的处理,这样会更好一些。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(27512)
"脚被崴了如果没有骨折可以进行以下的处理:一、伤肢的制动,可以用支具或石膏固定2-3周,防止脚伤进一步加重,同时可以起到止痛的作用,有利于脚的恢复。二、局部冷敷,早期用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷,可以起到止痛、止血、消肿的作用。三、外用药物的喷敷,可以用云南白药喷雾剂进行喷敷,也可以起到早期的止血、止痛作用。四、口服药物治疗,可以口服止痛的药物比如塞来昔布,急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物比如盘龙七片、大七厘胶囊等,有利于脚的早期恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/31收听(13844)
"踝关节扭伤是临床中比较常见的一种运动损伤,伴随着外在的暴力因素,首先需要排除骨折以及骨关节脱位的情况,受伤暴力如果不是特别严重,就是单纯的踝关节周围韧带的损伤。所以急性期现在主张不需要再石膏固定,按照RICE原则去处理,要休息制动,局部冷敷,局部弹力绷带加压包扎,患肢的抬高制动。大概1周左右的时间,急性期过去以后,随着病人疼痛程度耐受,可以逐步的负重,还有进行一些康复的功能训练,恢复踝关节的平衡稳定性。如果2周以后,踝关节周围仍然存在疼痛没有缓解的症状,存在踝关节不稳定的情况,需要加做踝关节周围的核磁共振,来明确内外侧副韧带的复合体的损伤情况,有针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(31884)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤,踝关节扭伤为临床常见疾病,由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧,故90... 马敏│上海市东方医院 2023/03/27播放(81934)
崴脚即临床所说的踝关节扭伤,踝关节扭伤为临床常见疾病,由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧,故90...
马敏│上海市东方医院
2023/03/27播放(81934)
"当脚崴了,首先要进行石膏或者是支具固定,同时要到医院进行X摄片,首先要明确及排除骨折的情况,如果排除骨折,可以在脚崴伤处进行冰敷,在24小时之内冰敷可以缓解组织的肿胀。同时还可以使用常规的消炎、去痛、消肿治疗,来缓解症状。在家里脚要抬高,这样有利于血液回流,有利于脚的消肿,支具固定3-4周左右可以拆除,这个时候可以逐渐开始进行踝关节的背伸和跖屈功能锻炼,可以逐渐恢复下地行走,逐渐恢复到正常水平。"
2021/01/11收听(49486)
崴脚之后最好进行以下处理:1、停止走路:立即停止走路。崴脚之后再走路,容易引起局... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(40362)
崴脚之后最好进行以下处理:
1、停止走路:立即停止走路。崴脚之后再走路,容易引起局...
2023/08/03播放(40362)
"当不慎将脚踝或者足部扭伤,最好先将受伤处固定起来,防止局部再次损伤,立即平躺仰卧,将患侧腿部抬高,高于心脏,让血液快速流回到心脏,减轻可能出现的肿胀程度。这时最好找来冰块或者冰水将局部冷敷起来,在能够耐受的前提下尽量保持持续的冷敷,加快损伤处的止血速度,尽可能减轻肿胀程度。这时最好到正规医院检查局部的X线片,防止因为扭伤、崴脚而出现骨折等严重的损伤。如果确定没有其它损伤,只是单纯扭伤,则可以口服舒筋活血胶囊或者云南白药胶囊,外用消肿化瘀膏。如果肿胀不明显,扭伤不严重的患者,可以进行轻微的避开损伤部位的手法按摩治疗,减轻周围组织以及局部的紧张状态,还能够消肿止痛。也可以进行针灸治疗,加快痊愈速度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(65162)
患者脚崴后尽量避免下地活动,让脚踝不再受力,避免进一步加重扭伤的软组织,及时冷敷减轻局部出血,... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/18播放(85142)
患者脚崴后尽量避免下地活动,让脚踝不再受力,避免进一步加重扭伤的软组织,及时冷敷减轻局部出血,...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/18播放(85142)
在生活中崴脚比较常见,也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动,即尽量减少活动。扭伤以后... 高宗炎│河南省人民医院 2023/11/26播放(79138)
在生活中崴脚比较常见,也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动,即尽量减少活动。扭伤以后...
高宗炎│河南省人民医院
2023/11/26播放(79138)
"如果脚崴了,一般先进行冷敷,并迅速到医院行X线、CT、核磁共振等影像学检查,并根据影像学结果,采取保守或手术的方式进行处理。崴脚是临床常见的一种外伤,在走不平道路、上下台阶时,如果不小心,极容易出现脚踝过度向内、向外弯曲,从而产生疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状,需要迅速给予冷敷,可以用毛巾包裹矿泉水、冰袋进行局部冷敷,使肿胀不要加剧,然后迅速到医院进行影像学检查。通过影像学,可以判断是否有骨折的发生,如果出现骨折,则根据是关节内骨折,还是关节外骨折,是稳定骨折,还是不稳定骨折,来进行保守或手术治疗。如果是单纯的软组织损伤,建议在48小时之内冷敷,超过48小时后再改成热敷,这样能使肿胀迅速消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/21收听(51348)
出现崴脚是日常生活中比较常见的一种现象。一般由于下楼梯或者在高强度的体育运动过程中,导致崴脚。脚部出现崴脚后,最好建议先停止一切活动,并严格卧床休息。早期可以给予局部冷敷,帮助减轻肿胀,起到镇痛作用,脚步扭伤以后,48小时就可以进行热敷。热敷主要是用热毛巾或者热水袋敷在脚部上,促进血液循环、淤血的吸收,有利于帮助缓解疼痛。夜晚睡眠,尽量抬高患肢,血液回流帮助缓解肿胀。除了上述的治疗措施,也可以配合外用舒筋活血药物进行缓解,配合着口服消炎止痛的药物进行缓解。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/08收听(48362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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