正常心率和起搏心率最大的区别，是它们起搏的源头不一样。正常心率的起搏点、冲动的发放点是窦房结，它是从上至下传到心室，引起心室的跳动。起搏心率它是由人工设置的一个起搏电极，引起刺激心脏发放冲动，引起的跳动。起搏电极放在什么地方，发放冲动的点就在什么地方。比如说这个电极放在心房，它就心房起搏。起搏以后，冲动通过房室结，再传到浦肯野纤维，起博心室。这个起博顺序跟窦房结正常心率起博顺序，大致相同。也就是说正常心律的起搏，是窦房结发放冲动以后，通过房间束，然后到房室结。房室结通过希氏束以后，到浦肯野纤维，起搏心脏，就是心室。这个顺序差不多，但是它起源点不一样。

如果说起搏电极，放在心室的时候，特别是大部分放在右室，放在右室心间部的时候，它们在心间起搏，心间起搏兴奋冲动。它就是沿着心间，然后再往心底部走，它的传导的方向跟正常的心率的传导方向相反。如果放在室间隔的时候，它部分和正常心率的传导方向类似。

所以目前来讲心脏的，正常心率和起搏心率的区别，最好通过心电图做出来，它们的形态不一样。专科医生和心血管医生，或者心电图的医生，一看就知道哪是起搏心率，哪是正常心率。但是正常心率或起搏心率，都会保证心脏的基本的跳动，保证生命的安全，起搏器的作用就这样子。