华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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判断牙洞是否到了牙髓,主要还是要交给专业的牙体牙髓科医生,进行相应的初步诊断和判断。因为一般很难自己感觉是否到牙髓,必须通过专业的牙体牙髓医生进行相应的探诊,也就是用口腔三矛里面的探针进行相应的探诊。通过探诊可以知道龋洞的深度,基本可以初步的判断,是否已经接近牙髓。
通过探到洞的底部时,没有明显的疼痛,多半离牙髓还有一段距离。如果探进去时有轻微酸痛,离牙髓已经很接近,但是并没有完全穿透。如果探进去时有落空感,并且触碰会出现剧烈的疼痛。这种情况下,多半是已经到牙髓,要及时的进行相应的治疗。
另外还可以通过X光线片,观察牙洞的深度,是否到牙髓。总之如果牙齿龋坏比较深,尽量保存,如果不能保存,要进行根管治疗术。
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"判断牙洞是否到了牙髓临床上有很多种办法,最基础的就是应用探针查看。龋齿开始牙体硬组织龋坏,所龋坏的牙体硬组织有时会出现腐败、松解而导致松软的现象,这时通过探针可以探查到龋洞的深度,也就可以判断离牙髓有多远的距离。另外,可以借助影像学诊断,就是可以照牙片,一般牙片可以显示到龋病的进展深度以及进展范围,判断其同牙髓是否有明显的关系。最后也是最简单的办法,就是查看是否患者有疼痛,早期龋齿离牙髓较远不会有疼痛的感觉,但是一旦龋洞已经临近牙髓或者侵入牙髓,就会出现较为剧烈的疼痛,这时就意味着龋洞到了牙髓。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27收听(94324)
如果孩子出现吃饭疼痛,或吃特别冷或特别热的东西发生疼痛,出现自发痛和夜间痛。自发痛是没有任何原... 陈曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/06播放(59968)
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陈曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/06播放(59968)
龋齿都是从小到大,从牙釉质龋到牙本质龋,然后再发展到牙髓的过程,判断龋齿是不是发展到牙髓了,看症状,有没有疼痛,有没有冷热刺激疼。如果到牙髓炎会有自发疼就是没有冷热刺激,也会疼这种情况就估计是到发展到牙髓了。另外,检查方面可以用探针去探这个洞,如果是穿髓了肯定看到穿髓点的时候,会引起剧烈的疼痛。日常应注意口腔卫生,少吃甜食,进食后及时刷牙漱口,并就诊口腔内科进行检查,遵医嘱治疗。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(80784)
牙髓病是因为和创伤、细菌、物理、化学因素或其它因素引起牙髓一系列的病变。牙髓病变患者是因为疼痛... 吴婷│济南市口腔医院 2023/03/29播放(96258)
牙髓病是因为和创伤、细菌、物理、化学因素或其它因素引起牙髓一系列的病变。牙髓病变患者是因为疼痛...
吴婷│济南市口腔医院
2023/03/29播放(96258)
牙髓位于牙髓腔内,而牙髓腔为与牙齿的外形相平行的髓腔。一般情况下,牙髓包括牙神经、血管、纤维与... 李杰│济南市口腔医院 2023/09/11播放(78592)
牙髓位于牙髓腔内,而牙髓腔为与牙齿的外形相平行的髓腔。一般情况下,牙髓包括牙神经、血管、纤维与...
李杰│济南市口腔医院
2023/09/11播放(78592)
"牙洞就是龋洞,是因为牙齿发生龋坏,主要是由于细菌感染,细菌产酸,导致牙体硬组织脱矿,有机物分解,造成牙体硬组织缺损,形成牙洞。龋齿的病因主要有四点,分别是细菌、口腔内环境、宿主、时间。在饮食中蔗糖的摄入量较大,进食的频率较高,就更容易导致龋齿发生。平时应该注意口腔卫生,保护口腔健康,每日按时刷牙,使用正确的刷牙方法,就能够预防龋齿。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/28收听(23240)
蛀牙伤到牙髓的症状,主要是在患者咬物的时候,食物残渣进了龋齿,刺激到牙髓引起的剧烈的疼痛。即使... 李宏│山西省人民医院 2023/03/20播放(55082)
蛀牙伤到牙髓的症状,主要是在患者咬物的时候,食物残渣进了龋齿,刺激到牙髓引起的剧烈的疼痛。即使...
李宏│山西省人民医院
2023/03/20播放(55082)
正常牙髓被牙釉质和牙本质所包绕,是密闭在牙齿里面肉眼看不到,也是外界的物质接触不到的,但是如果... 王伟东│广州医科大学附属口腔医院 2023/01/27播放(86178)
正常牙髓被牙釉质和牙本质所包绕,是密闭在牙齿里面肉眼看不到,也是外界的物质接触不到的,但是如果...
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2023/01/27播放(86178)
"一般如果龋病,也就是蛀牙,深度已经达到牙髓腔,也就是和牙髓相通,已经有穿髓孔,往往会引起局部的可复性牙髓炎。这时在进食冷热酸甜刺激的食物的时候,会出现疼痛,去除了冷热酸甜刺激疼痛,会慢慢的缓解,这就是伤到了牙髓。如果去除了刺激马上就消失,还是深龋。如果受到刺激,去除刺激以后仍然会出现很长时间的自发性的疼痛,就不是可复性牙髓炎,而是正规的牙髓炎。一般这样的牙髓炎会出现自发性的疼痛,而且会出现夜间疼痛加重,这时需要到正规医院的口腔科进行开髓引流术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/05收听(18706)
"牙髓坏死一般情况下最准确的判断就是做牙髓活力测验,在牙髓活力测验时,牙齿无反应,就可以诊断为牙髓坏死。通常情况下,临床上进行检查,会发现患牙没有自觉症状,没有冷热刺激性疼痛,没有探诊疼痛没有叩痛,而且即使存在较深的龋洞或者有深的牙周袋,进行探诊时也没有什么感觉。如果牙齿没有龋坏,会发现牙齿会有变色的现象,一般牙齿呈现暗黄色或者灰黄色,能判断出牙髓基本上是坏死的状态。牙髓坏死在钻牙时也没有疼痛感,钻开以后,牙齿内部会出现腐臭味,一般在冲洗时里面会有腐烂的牙髓组织,并且有可能会有轻微的脓液,这时需要彻底清除里面的感染内容物,进行冲洗,保证牙髓腔内干净,并且进行严密的消毒,这样才能够彻底治疗好牙齿。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/10收听(72696)
"没有牙髓的牙齿寿命非常不好判断,因为它同许多因素相关,没有了牙髓是否经过系统的根管治疗,如果做过系统的根管治疗,应用牙胶尖充填过,相应它的寿命会适当延长。最重要的一点就是没有牙髓的牙齿是否进行了冠修复治疗,如果没有进行冠修复治疗,没有牙髓由于没有营养,在日常的咀嚼过程中有可能会出现牙齿逐渐劈裂或脱落的情况。但是如果没有牙髓的牙齿已经应用冠修复的方式,将牙冠套入牙体之上,牙体得到非常好的整体性保护,这类牙齿有可能长时间可为患者服务,而不会出现任何的影响。"
2020/02/20收听(38738)
牙体是指牙齿硬组织,从外部可以观察到牙体是由三个部分组成,包括牙冠、牙根以及牙颈部。牙冠是暴露... 张丽娟│山西省人民医院 2023/06/13播放(86528)
牙体是指牙齿硬组织,从外部可以观察到牙体是由三个部分组成,包括牙冠、牙根以及牙颈部。牙冠是暴露...
张丽娟│山西省人民医院
2023/06/13播放(86528)
"牙髓和牙神经基本在临床上是一个概念,但是它们包含的成分并不相同。牙神经是指可以传递冷、热、刺激、痛的神经的一种物质,牙髓包括牙神经和牙髓腔内的血管两部分,所以牙髓的范围更广一些,牙神经主要是负责冷、热、刺激、痛的传递。牙髓和牙神经的治疗在临床上的意思一样,在接受牙髓牙神经治疗时,都是将髓腔内的牙神经、牙血管完全清理干净,因为它们混合在一起,很难进行分辨。进行牙髓的治疗以后,一定要及时进行上部的修复,避免已经失去了牙髓的牙齿缺少了营养的供应而发生折裂。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/01收听(99956)
"人类的牙齿分为露在口腔当中的牙冠和埋在牙槽骨当中的牙根,以及牙冠、牙根之间的牙颈部三部分。在牙冠部分,由外向内分为牙釉质、牙本质和牙本质中间的牙髓腔;牙根的部分也从外向内分为最外层的牙骨质、牙本质和中间的根管。根管当中和牙冠当中的牙髓腔是相通的,里面容纳的牙髓。牙髓当中有纤维组织,也有血管和神经,血管负责供应整个牙体的营养,神经负责感受牙齿周围的各种刺激,以上就是牙体和牙髓。"
2019/06/11收听(73358)
"在医学上牙髓是指牙齿最中心部分,牙髓腔里的部分组织,是由疏松的结缔组织组成,主要是由成纤维细胞、纤维和血管和神经组成。血肿可以提供营养物质,滋养周围的牙齿硬组织,神经可以感受外界的各种对牙齿的刺激。而牙神经在医学上是特指牙髓当中的神经纤维,可以感受刺激。如果在老百姓讲牙髓和牙神经是一个名字,老百姓不知道牙髓只知道牙神经。老百姓指的牙神经就是说的是牙髓,而不是特指的牙髓里面的神经纤维。如果要想治疗牙髓炎,老百姓认为就是摘除牙神经,而实际在医学上是指摘除牙髓,也就把里面的神经纤维摘除。"
2020/01/20收听(90926)
牙神经跟牙髓的区别为牙神经分布在牙齿各层,如釉质深层、牙本质层等,对冷热酸甜等外界刺激产生感觉。牙神经与髓腔内的血管、淋巴等疏松结缔组织共同构成牙髓,血管输送营养使牙体组织保持正常的硬度。当牙髓发生感染时神经末梢崩解,血管发生栓塞,髓腔内压力增高引起牙齿剧烈疼痛。在治疗牙髓炎和根尖周炎时需要摘除牙髓,同时也切断了牙神经的本体感觉。对冷热刺激不再敏感,根尖部出现麻木、迟钝,失去牙髓后牙齿逐渐变得干燥、酥脆,颜色发灰、发暗,容易折裂。
王惠│济南市中医医院
2020/07/13收听(83506)
"有牙洞应该积极的进行治疗,早期可以进行补牙。如果牙洞已经出现过疼痛,对牙齿还要做根管治疗。牙洞一般是牙齿发生了龋齿而出现的局部牙洞,这种牙齿在临床上主要需要补牙治疗,通过补牙来治疗牙洞的情况。但是,如果牙齿出现过疼痛,说明牙齿已经坏到牙神经,单纯的补牙就不能够解决问题,需要先进行根管治疗。根管治疗完成之后,然后在进行局部的补牙或者做全冠,保护牙齿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/05收听(72194)
"没有牙洞为什么会疼?牙齿的疼痛不一定都是因为龋齿形成牙洞引起,牙齿周围组织出现问题也会导致疼痛,比如牙周炎本身会引起疼痛,牙周炎通过侧枝根管或者根尖孔引发逆行性牙髓炎,会引起牙神经的疼痛。另外牙齿的隐裂,牙根周围的牙槽骨以及颌骨的病变,牙根周围上颌窦的病变,都有可能引起牙疼。所以要准确的判断,需要经过口腔医生的系统、细致的检查,从而找出疼痛的原因,发现到底是什么原因引起的疼痛。"
汪烈│武汉市第三医院
2019/11/21收听(32226)
"牙洞有一些是不疼的,和以下原因有关:一、龋洞比较浅,如果龋洞仅仅是达到了牙釉质,而没有达到牙本质,就不会出现疼痛。牙冠从外向内分为三层,即牙釉质、牙本质和牙髓腔,牙釉质里面没有神经,也没有神经末梢,所以感觉不到疼痛。牙本质里边有神经末梢,受到刺激的时候会有酸痛。牙髓腔内容纳着牙髓,牙髓里面有神经,所以如果受到刺激,就会出现剧烈的疼痛。如果龋洞仅仅达到了牙釉质,就不会出现疼痛。二、牙髓已经发生了坏死,即使牙冠有龋洞,也不会因为龋洞出现疼痛。临床上经常可以看到有的牙齿有很大的龋洞,龋洞早已经深达牙髓腔,牙髓已经发生了慢性的坏死或者坏疽,所以在龋洞内如果有刺激,不会引起牙髓的疼痛。"
2020/08/14收听(47090)
"牙洞,也就是龋齿,是一种牙体硬组织的进行性破坏,随着病情的发展,会造成牙体缺损、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病,甚至会导致牙齿破坏严重而丧失功能,必须拔除。所以发现了龋齿,要及时于医院就诊,如果没有牙髓症状,可以使用口腔科专用的涡轮机,去除病变的牙体组织,然后对窝洞进行消毒、清洁处理,使用口腔科专用材料,对窝洞进行直接充填。如果有牙髓症状,则需要去除病变的牙体组织,然后进行牙髓治疗,待牙髓治疗结束以后,再行龋齿充填。"
2019/06/25收听(40308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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