中国中医科学院西苑医院
脑病科
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安宫牛黄丸可以治疗脑卒中,但必须要按照它的适应证范围来服用药物,才能取得比较好的效果。具体如下:
1、可以治疗:安宫牛黄丸是脑卒中急性期的一个急救用药,它的主要适应人群是急性脑卒中,包括脑梗死、脑出血,同时这些患者痰热之象比较明显,这类患者平时身体比较强壮,容易火大,发病以后,如果出现神志不清,甚至昏迷、谵妄躁动、胡言乱语,或者伴有发热、痰多、大便秘结、面红目赤,这些症状比较适合用安宫牛黄丸;
2、不可以治疗:如果脑卒中患者不是以上表现,相反具有比较虚弱的表现,比如虽然神志不清,但是病人呼吸微弱、面色苍白、肢体湿冷、血压较低、脉较细弱,这种患者属于中医所讲的寒证,或者脱证,这时候可能需要用苏合香丸,或者其它温阳救逆的药物,而不适合用安宫牛黄丸。
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"安宫牛黄丸是一种口服的中成药制剂,可以用于治疗脑卒中,但是只能应用于中风昏迷的患者,而且中医证候需要属于热闭型。患者可以见到高热、神昏、谵语等症状,需要在医生指导下进行辨证使用,而在临床上的大部分脑卒中患者用不上安宫牛黄丸药物。脑卒中指的是脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,当患者发病之后,比如突然出现口齿不清、半身不遂等症状,千万不要盲目用药,应该及时到正规医院的急诊科就诊,需要在医生的指导下完善颅脑CT等检查明确诊断,并进行积极的干预治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/02收听(45688)
"安宫牛黄丸是中药的药丸,是由很多药物构成,比如里面用了牛黄、水牛角的浓缩粉、麝香、珍珠、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等成分。这个药是清热解毒、镇惊开窍的药物,适用于急症的抢救用药,通常出现高热,热入心包的时候,病人会出现高热惊厥,开始说胡话,这个时候要用安宫牛黄进行急救,有镇静、清热解毒的功效。另外,安宫牛黄用于急性脑血管病的抢救上,比如脑梗或者脑出血,出现颅内高热,而且有可能出现不识人物、神昏、休克,可以用安宫牛黄。也用于热性的脑病,比如脑膜炎等疾病高热的时候,也可以用安宫牛黄,是急救用药。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/11/04收听(43720)
安宫牛黄丸是临床上急症用药之一,由牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、麝香、珍珠等中药组成。用于高热... 刘佳霖│北京中医药大学东方医院 2023/08/09播放(97808)
安宫牛黄丸是临床上急症用药之一,由牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、麝香、珍珠等中药组成。用于高热...
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2023/08/09播放(97808)
"安宫牛黄丸是我国传统药品中最负盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”,并奉为“三宝”之首。安宫牛黄丸的处方来源出自《温病条辨》。书中认为心为君主之官,心包犹如君主之宫城,代君受邪,本方善清内陷心包之邪热,使心主能安居其宫,又以牛黄为主药,故而得名安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的组成主要有牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔为衣。该药的性状是为黄橙色和红褐色的大蜜丸,气芳香浓郁,味微苦。安宫牛黄丸的辨证要点是神昏谵语、高热烦躁、舌红或绛、脉数。安宫牛黄丸主治的病症有风温、春温、暑温、疫毒、燔灼营血、热陷心包、痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语或肢厥以及中风痰壅、突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜;小儿外感、热极生风、风痰上扰、喉间痰鸣、惊厥抽搐者。西医认为的流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药治疗。安宫牛黄丸的注意事项有以下几点:本品为热闭神昏而设,寒闭神昏者不得用。本品处方中含有麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。服药期间宜食清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。本方中含有朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现自汗畏寒、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证者,应立即停药。高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者,应鼻饲给药。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。过敏体质者慎用。儿童必须在成人的监护下使用。运动员慎用。安宫牛黄丸要慎用,用时应注意掌握用量和服用时间,不可过量服用。尤其肝肾功能障碍者慎用,以防服用不当引起不良反应,以至危及生命。若出现中毒症状应立即停药。由于安宫牛黄丸中毒目前尚无特效解毒药,应该送往医院采取洗胃等急救措施。"
2017/10/18收听(88354)
"脑卒中患者急救的时候使用安宫牛黄作用意义不大,因为安宫牛黄丸是中成药,适用于高热惊厥的患者,比如患者发烧出现嗜睡、昏睡、昏迷,这种情况使用安宫牛黄是可以的。但是对于脑卒中,无论是出血性脑血管病还是缺血性脑血管病,目前认为治疗手段都不是安宫牛黄所能够达到的,比如缺血性脑卒中,急性期治疗手段是溶栓和动脉取栓。而脑出血,比如出血性脑血管病,目前主要是急性期降低血压,控制血肿扩大。如果要是血肿扩大,引起脑疝,应该降颅压和手术清除血肿治疗。所以理论上讲,安宫牛黄丸对脑血管病没有什么治疗作用。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(95214)
安宫牛黄丸适用于清热解毒、开窍醒神的中成药,多应急用于邪热陷于心包而出现的神昏谵语、高热惊厥等证。现在经常有人将安宫牛黄丸作为一项保健品服用,其实安宫牛黄丸的特点就是寒凉和走窜,功效也只有清热解毒和开窍醒神,且只适用于热闭证,如果被当做开窍药用以治疗脱证或者是寒闭证,不仅不会醒神开窍,反而会加重症状,甚至危及生命。所以选用安宫牛黄丸是需要选对适用人群的,如果用安宫牛黄丸作为保健品,以期降低脑血管疾病的发病率,是不正确的,若本身体质寒凉或者是阳虚,不仅不会降低得病概率,还会损伤身体,危及生命。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(82482)
因为安宫牛黄丸是急救药,主要适用于高热神昏、烦躁、谵语、惊厥等症状。正常情况下,在发病时间前应... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/08/23播放(62342)
因为安宫牛黄丸是急救药,主要适用于高热神昏、烦躁、谵语、惊厥等症状。正常情况下,在发病时间前应...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/08/23播放(62342)
"安宫牛黄丸是一个中成药,主要的作用有醒脑开窍、清热解毒、安神镇惊、豁痰熄风,主要用于由于痰蒙清窍引起的神智昏迷、不省人事、中风昏迷、脑炎以及脑中风等,对于由于内热过盛、热入心包导致的高热、惊厥、寒颤、谵语、高热不退的治疗。安宫牛黄丸都是由名贵的药材所组成,所以价格比较昂贵,也并不是每个医院或者药房都有卖。治疗使用对症,效果也是比较明显的。治疗所有的实热症,由于主要成分是寒凉的成分,所以不能够长期服用,用于治疗病症后,建议中病即止。安宫牛黄丸属于开窍剂,所有由于内热导致神志不清、神志昏迷的病人都可以服用安宫牛黄丸。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/28收听(10482)
安宫牛黄丸的作用是清热解毒、镇惊开窍。在临床中,安宫牛黄丸属于比较贵的中药,它的效果也是非常的显著,主要可以用于治疗中风,特别是预防中风也有一定的效果,可以控制血压,使高血压能够减轻,也可以应用于高烧不退,这个比较常见。安宫牛黄丸对于中风全程干预的效果是很显著的,在中风前期进行预防,主要可以减少脑中风的几率,减轻脑出血、脑血栓的形成。在中风的时候出现肢体偏瘫,可以应用安宫牛黄丸进行抢救,改善大脑的功能,可以使脑细胞在缺氧的条件下,能维持正常的生理功能,为抢救赢得时间。中风后肢体康复,也可以用安宫牛黄丸进行对症处置。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/17收听(31246)
安宫牛黄丸主要适用于危急重症,如果应用于危急重症,时间选择上,在发病前应用最好。但如果应用于高... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/11/05播放(85704)
安宫牛黄丸主要适用于危急重症,如果应用于危急重症,时间选择上,在发病前应用最好。但如果应用于高...
2023/11/05播放(85704)
"安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效,用于热病、邪入心包、高热、惊厥、神昏、谵语、中风昏迷,及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症有上述症状的都可以使用。安宫牛黄丸的主要成分由体外培育牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片组成。在使用安宫牛黄丸时需要注意,安宫牛黄丸是为热闭神昏所设的,对于寒闭神昏的患者不可以使用,安宫牛黄丸的处方当中含有麝香,芳香走窜,有损胎气,对孕妇需要慎重使用。患者在服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣、油腻的食品,以免助火生痰,处方当中含有朱砂、雄黄,这些属于毒性药品,不宜过量久服,对于肝肾功能不全的患者需要慎用。患者在治疗过程中如果出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭症变为脱症的时候应该立即停药,对于高热神昏、中风昏迷等患者口服有些困难,应当在医生的指导下可以鼻饲给药。对于孕妇以及哺乳期妇女、儿童、老年人使用安宫牛黄丸需遵医嘱,不要自己随意使用,同时不要长期、超量使用,安宫牛黄丸在应用前应去除蜡皮及塑料球壳,不可以整粒吞服。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/15收听(74912)
"中医上有凉开三宝,凉开三宝其中就包括安宫牛黄丸,另外,还有至宝丹和紫雪丹。因为安宫牛黄丸是凉开的,所以,具有清热的作用,一般用在急性热病,比如患者中风、高热、神志不清、昏迷、嗜睡等情况,用安宫牛黄丸可以清热、开窍,应用之后把火清下去,患者慢慢就可以神志苏醒,起到开窍醒神的作用。所以,安宫牛黄丸具有清热、开窍、醒神的作用,应用在急性的高热性神昏、神志不清等情况。"
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2019/06/11收听(49404)
"安宫牛黄丸的副作用有肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止等全身不适症状,极少数的患者服用该药物以后会出现体温偏低的情况。少数患者服用安宫牛黄丸以后,全身会出现皮肤丘疹样斑块、瘙痒等过敏样反应,长期服用安宫牛黄丸可能会对肝肾功能造成一定的损伤,所以肝肾功能异常的患者不建议服用。孕妇服用安宫牛黄丸可损伤胎气,所以孕妇要慎用。安宫牛黄丸的主要功效是清热解毒、镇静开窍等,可用于治疗由春温、风温、暑温、疫毒等引起的神昏,也可以缓解高热烦躁、惊厥、抽搐等。患有流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症等的患者,出现上述症状时都可以服用安宫牛黄丸。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(99504)
"如果患者在脑出血期间出现神志昏迷、高热惊厥或者神昏、谵语时,可以使用安宫牛黄丸来镇惊、开窍、清热解毒,降低患者的体温。安宫牛黄丸主要是针对脑出血后出现的热性症状进行治疗,本身并不治疗脑出血疾病。脑出血是因为各种原因导致患者的脑血管突然破裂,患者血管中的血液溢入到脑细胞、脑实质导致患者的脑细胞出现损伤,引起急性神经功能缺损的症状。脑出血的致残率、致死率非常高,治疗上主要是根据出血量来选择方案。如果出血量大需要通过手术进行治疗,出血量小可以进行内科保守治疗,脱水、降颅压、减轻脑水肿,同时防止继续出血,给予促进神经功能恢复的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(30860)
安宫牛黄丸只不能治疗高血压。因为安宫牛黄丸主要针对的是急症,适应症有如下:1、突然出现脑卒中,伴高热惊厥、烦躁不安、大便秘结、苔黄。2、脑膜炎,病毒性脑炎引起的高热惊厥伴大便秘结、舌红苔黄的患者。高血压的患者不建议长期口服安宫牛黄丸降压,因为安宫牛黄丸药性骏猛,长期口服会伤患者的元气,引起患者病情加重。高血压的患者建议正规口服五大类降压药物,并且监测血压,定期复查血脂、肝功、肾功、血糖、心脏彩超、颈部血管彩超,评价动脉粥样硬化的情况,防止并发症的发生。
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/01/08收听(14852)
"安宫牛黄丸在临床上可以治疗脑梗塞,因为脑梗塞是一种神经系统的疾病,主要是因为颅内的血管受到阻塞,局部的脑组织出现缺血、缺氧的状况,会引起脑组织损伤,进而会出现脑水肿,也会导致颅内压增高。及时使用安宫牛黄丸不仅可以促进局部的血液循环,缓解炎症反应,而且还可以缓解脑组织受损的情况,对中枢神经有明显的维护作用,并且可以有效提高脑的血容量,从而减轻脑缺血的症状。出现急性脑梗塞之后,服用安宫牛黄丸可以有效改善症状,从而挽救病情。一些其他疾病也可以使用安宫牛黄丸,但是在后期应该以西药为主,尽可能保证患者的生命体征,稳定血压,确保呼吸道通畅。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(28100)
"安宫牛黄丸可以清热解毒、镇惊开窍,所以中医常用来治疗热病。比如邪入心包、高热惊厥,神昏谵语等,也可以用于中风、昏迷,以及脑炎、脑膜炎或者中毒性的脑病、脑出血、败血症等,都可以应用。安宫牛黄丸的成分当中含有牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂,以及雄黄等多味药材。所以在使用的时候,这个药一定要严格按照中医师的辨病、辨证的基础上来用药,用药按照医生的处方的指导来使用,包括给药剂量、使用时间。但是这个药需要注意,对于孕妇、运动员这些患者,一定要权衡利弊之后再应用,这样有助于用药的安全,以及用药的有效。关于更多的安宫牛黄丸的是药品的信息,使用的注意事项要参照说明书,在医生或者药师的指导下使用。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/05收听(28218)
"安宫牛黄丸是用来急救的一个药物,具有清热解毒、镇静、开窍的功用,将安宫牛黄用在急诊的种抢救上,用于高热,高热出现的惊厥或者高热出现的昏迷,也用于急性中风的时候出现的昏迷,或者是用于脑膜炎、脑炎、中毒性脑病、脑出血或者是败血症昏迷的状态。安宫牛黄丸成分里面有很多清热的药物,用在急症的抢救上。安宫牛黄是急症用药,并不属于常规的用药,它有清热解毒、镇静开窍的功效。"
2020/09/22收听(86342)
"安宫牛黄丸是一味中成药,它其中包括犀牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩等药物,它的主要作用是清热解毒、镇惊开窍,临床上可以用于一些中风或者热病,病人出现了高热惊厥、神志昏迷的时候,适当的应用安宫牛黄丸。但目前犀牛角是由犀牛的角磨的粉,目前犀牛是国家的保护动物,所以临床上大多是用水牛角来代替犀牛角。对于犀牛角它的性味归经偏于寒凉,一些脾胃虚弱的人服用之后可以导致脾阳或者胃阳受损,对于安宫牛黄丸也不建议患者服用过多的时间,而根据病情服用3天左右,目前安宫牛黄丸的价格也比较昂贵。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(37102)
安宫牛黄丸可清热解毒、镇静开窍,用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语、中风昏迷及脑炎、脑膜炎... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/09/26播放(66266)
安宫牛黄丸可清热解毒、镇静开窍,用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语、中风昏迷及脑炎、脑膜炎...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/09/26播放(66266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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