山西省中医院
内分泌科
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糖尿病患者皮肤痒,主要原因是患者血糖未在标准范围之内,体内过高血糖跟随其它成分一起通过皮肤腺排出来,此时会引起皮肤瘙痒。同时,皮肤处于长期慢性脱水状态,出汗减少,皮肤出现干燥导致瘙痒等症状。
所以,糖尿病患者皮肤痒,一定注意调节血糖,应该将血糖控制在正常范围。若血糖控制较好还出现皮肤瘙痒,可口服抗过敏药物,如氯雷他定或西替利嗪,也可局部外用缓解症状的药膏,如维A酸乳膏、炉甘石洗剂。
中医方面可服用祛风止痒的药物,效果往往非常好。患者在日常生活中应注意尽量少食用辛辣刺激食物,注意皮肤保湿,皮肤瘙痒症状可得到缓解。每个人的情况不一,症状严重程度不一,所以患者应该去正规医院就诊,听从临床医生意见,对症治疗。
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皮肤瘙痒主要是吃抗过敏、止痒药,其中代表性的就是抗组胺药,因为组织胺这种物质是引起皮肤过敏和变态反应性炎症的很重要的介质,许多瘙痒性疾病都是有组织胺所介导的。抗组胺药主要分为两大类,一类是古老的、传统性的抗组胺药,常见的包括扑尔敏、苯海拉明、安他乐、赛庚啶、酮替芬等。它们止痒的效果是不错的,但是往往有嗜睡等副作用,其属于短效药,一天要服用多次。另一类就是新一代的抗组胺药,常见的包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索菲那定等。它们的止痒效果较好,同时安全性高,嗜睡等副作用极少,而且药效持续时间长。对于皮肤瘙痒除了抗组胺药之外,必要时还可以合并镇静、抗焦虑或抗抑郁的药物,比如多虑平、脑益嗪等,也会有一定的止痒效果。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(96542)
"首先应了解皮肤瘙痒的原因,主要有过敏性瘙痒、干燥性瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。对最常见的过敏性瘙痒,皮肤可能有红斑、斑疹的表现,首选抗过敏药,比如西替利嗪片、咪唑斯汀、依巴斯汀等,都属于二代抗组胺药,有较好的止痒效果。如效果不佳,可加用复方甘草酸苷片,每天三次,一次两片。如效果仍不好,可联合中成药,比如润燥止痒胶囊、疏风止痒颗粒等。对于干燥性瘙痒,一般无需口服药,多擦身体乳,加强润肤即可。对于胆汁淤积性瘙痒,多发于孕妇和肝病患者,对口服药反应较差,治疗困难。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(96080)
部分肝炎患者可出现皮肤瘙痒,出现皮肤瘙痒的肝炎,通常病情比较严重,患者由于胆红素升高,引起眼睛... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/24播放(33947)
部分肝炎患者可出现皮肤瘙痒,出现皮肤瘙痒的肝炎,通常病情比较严重,患者由于胆红素升高,引起眼睛...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/24播放(33947)
糖尿病患者皮肤瘙痒大多数是由于糖尿病的末梢神经病变所引起,多见于老年患者,容易跟老年瘙痒混淆在一起。因为老年人皮脂腺分泌下降、皮肤干燥,尤其在冬季尤为明显。发生这种情况时,除了控制好血糖以外,可以给加用一些保护神经、改善微循环类的药物,比如甲钴胺、依帕司他等。同时叮嘱老人要在洗澡后抹一些乳剂增加皮肤的油脂感,冬季洗澡水时不要用得太烫,而且尽量减少洗澡的机会,使得皮脂腺不要处于干燥的状态。皮肤瘙痒时尽量忍着,不要抠破,如果发生大面积的划伤容易引起其他的感染而危及生命。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(43888)
"糖尿病人皮肤发痒,早期症状可以表现为周身皮肤有不适感,有的有蚁行感,可以出现四肢末梢的麻木、发凉,严重者伴有疼痛。糖尿病患者皮肤痒,多数都是由于血糖控制比较差造成的,建议严格控制饮食,以及适当的运动,尽量将空腹血糖控制在6.0mmol\/L,餐后2小时血糖不要超过8.0mmol\/L,同时应用营养神经的药物,比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、谷维素等等。如果症状仍然没有好转,同时伴有皮疹等,建议看当地正规医院的皮肤科。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2020/05/09收听(96252)
糖尿病可以引起皮肤瘙痒,主要有以下原因:1、血糖升高会导致皮肤微循环障碍,引发皮... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/08/29播放(94746)
糖尿病可以引起皮肤瘙痒,主要有以下原因:
1、血糖升高会导致皮肤微循环障碍,引发皮...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/08/29播放(94746)
糖尿病患者并发皮肤痒的原因如下:1、并发皮肤问题:并发皮肤痒应该容易并发皮肤感染... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(45238)
糖尿病患者并发皮肤痒的原因如下:
1、并发皮肤问题:并发皮肤痒应该容易并发皮肤感染...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(45238)
糖尿病引起的皮肤瘙痒症怎么办?皮肤瘙痒是糖尿病最常见的症状之一,治疗糖尿病人的瘙痒主要是从两方面着手:一方面积极控制血糖,按时服用降糖药,合理的使用胰岛素,同时要保证乐观的心态和情绪,调节饮食,禁食辛辣食物,戒烟、戒酒,适当的运动保证血糖在正常范围内很重要,不仅可以减轻皮肤瘙痒症,同时还可以减少其他的并发症发生。另一方面要保持好个人卫生,保护好皮肤,洗澡的时候选用中性的沐浴露,水温不要太烫,尽量穿柔软的纯棉内衣,如果皮肤干燥也可以每天外出用舒敏作用的保湿乳。同时还要注意糖尿病患者免疫力低下常合并有湿疹性皮炎,要明确一下糖尿病患者是否真的合并有湿疹性皮炎所致的皮肤瘙痒,如果存在湿疹性皮炎,要使用抗过敏的药物,同时外用卤米松乳膏和糠酸莫米松乳膏。
崔激平│中国人民解放军第463医院
2019/09/18收听(10318)
糖尿病患者容易引起皮肤瘙痒,一方面是因为糖尿病患者由于神经病变,会导致皮肤比较干燥,容易引起皮肤瘙痒。另一方面的患者血糖水平比较高,过度的糖分可能在皮下沉积也会导致皮肤出现瘙痒,但是一般患者身上不会出现皮疹或者是过敏的现象。对于糖尿病患者皮肤瘙痒的治疗,首先应该加强血糖的控制,另一方面患者瘙痒比较厉害,可以口服抗过敏的药物,另外,可以外用一些缓解皮肤干燥的护肤品。通过以上方法,都可以明显的缓解糖尿病引起的皮肤瘙痒。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/05/20收听(39052)
"皮肤痒不应该是说用什么药最好,而是用什么药最合适,因为皮肤痒只是症状,可能是由很多种原因导致的很多种疾病所表现出来的,所以要根据疾病用最合适的药物,而不是哪一个药对所有的病都好。常见的皮肤瘙痒性疾病,如荨麻疹、皮炎、湿疹,这属于过敏性的疾病。如果是荨麻疹首选抗组胺药,就是俗称的抗过敏药,像西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等。如果是湿疹,可能外用药起的作用更大一些。如果皮损严重要口服抗过敏药,甚至要一些吃抑制免疫反应的药物,像雷公藤多苷片。另外,有一些系统的疾病也可以引起皮肤的瘙痒,比如皮肌炎、血液系统肿瘤,都可能会出现皮肤的瘙痒,对于这种情况要治疗原发病。到了冬天,老人皮肤干燥,容易出现瘙痒症,要大量的用润肤霜修复皮肤的屏障,来改善这种瘙痒的情况。皮肤痒只是一种症状,它的原因不一样,所以导致的疾病不一样,治疗的方法也是不一样的,而不是哪种药最好,对所有的疾病都有效果。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(83560)
糖尿病患者有一部分是由于皮肤反复瘙痒而就诊的,就诊于皮肤科,经过皮肤科医生鉴别诊断以后发现是糖... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/14播放(93136)
糖尿病患者有一部分是由于皮肤反复瘙痒而就诊的,就诊于皮肤科,经过皮肤科医生鉴别诊断以后发现是糖...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/14播放(93136)
"皮肤痒应该是皮肤科最常见的自觉症状,该用什么药还是比较广泛的。要分清楚痒的原因,如果是皮肤干燥,年龄比较大出现的瘙痒,这种情况下可以用保湿的、滋润的护肤品,配合止痒的药物,比如氯雷他定、西替利嗪片或者扑尔敏等。如果是由系统性疾病导致的皮肤瘙痒,一定要治疗原发疾病,比如肝脏疾病、肾脏疾病引起的瘙痒,一定要治疗原发病,对症用药,也可以用止痒、抗过敏的药。如果是药物或者物品过敏引起的瘙痒,要停止可疑的物品或者药物的接触,用抗过敏、止痒的药物,严重的时候可以口服糖皮质激素类药物,所以皮肤痒要分清楚具体原因,再对症用药。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/01收听(67526)
糖尿病的患者吃什么药物最好要因人而异。新发糖尿病的患者,指南推荐早期应用二甲双胍有效控制血糖。但是有很多患者单纯服用二甲双胍,会出现胃肠道的不舒服或者是降糖效果不好,这种情况下需要及时就医,及时调整用药。如果血糖比较高,而且体型比较肥胖,建议增加服用α-糖苷酶抑制剂,随餐服用可以有效地控制餐后血糖,此类药物主要是针对餐后血糖较高的患者,最好是遵医嘱用药。单纯一种药物如果不能有效降糖,要联合多种药物降糖。如果口服药物不能很好的控制血糖,就建议使用胰岛素治疗。有些新发糖尿病患者血糖比较高,不愿意用胰岛素可以短期应用胰岛素促泌剂,比如格列美脲、瑞格列奈这类药物,但是促泌剂会出现继发性失效,不建议长期应用,具体还要遵医嘱用药,不要自己随便在药店里买药服用。
孙绪敏│日照市中医医院
2018/12/17收听(96464)
"糖尿病患者根据每个人血糖的情况不同、根据不同的分型,比如Ⅰ型的糖尿病和Ⅱ型糖尿病,它都会使用不同的药物。吃什么药更好?如果针对Ⅰ型糖尿病,一定要胰岛素治疗的,Ⅱ型糖尿病,这个病人很胖,也存在胰岛素的抵抗,这种情况下会用一些增加胰岛素敏感性的药物,比如可以用噻唑烷二酮类的药物或者用二甲双胍。对于比较消瘦的糖尿病病人,可能会考虑用双胍类的药物或者现在用的叫DPP-4类的药物,或者给予像那格列奈、瑞格列奈这类的药物,这样的药物它使用的时候不会继续减轻他的体重。对于血糖很难控制或者是合并有其它的肾脏功能不好、肝功能不好的时候,肯定还是会给予胰岛素的治疗,所以,糖尿病的治疗要根据不同病人的状态来选择不同的药物治疗。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(64284)
"随着医学的进步,糖尿病的药物是开发的越来越多了,而且对病人疾病的控制也是越来越好。但是每个病人的情况不同,因为每个药的作用机制也不一样,而且结合病人情况、医生的判断,用哪个药最好,如果用这个药副作用小,又比较适合你的,血糖又能达标,又不出现并发症,这对糖尿病来说,就是最好的药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/20收听(41058)
糖尿病的诊断标准具体如下:1、“三多一少”症状:口干、多饮、多食、多尿,体重减少... 徐谷根│广东省第二人民医院 2023/01/08播放(70666)
糖尿病的诊断标准具体如下:
1、“三多一少”症状:口干、多饮、多食、多尿,体重减少...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/01/08播放(70666)
确诊糖尿病以后,需要去使用一些降血糖的药物,常见的在给予注射类的就是胰岛素的治疗,口服药物常见的有四种:第一个,是促泌剂,它的作用是促进胰岛素分泌像格列齐特、格列美脲这一类的药物,还有非磺脲类的促泌剂,瑞格列奈这类的药物;第二个,是双胍类,也是最基础的口服的降血糖药,像二甲双胍这一类的药物;第三种,是α-糖苷酶抑制剂,它的作用是延缓碳水化合物在肠道的吸收,用的比较多是阿卡波糖;第四个的是增敏剂,也就是噻唑烷二酮这类的药物,患者对胰岛素敏感性降低的情况下,会选用这一类的药物,一般不作为常规降血糖。还有比较新型的药物,像GLP-1,DPP-4这一类的药物近来明确了有降血糖效果。以上提到的药物是需要在医生的指导下去选择具体的种类,及服用量,不要擅自药店购。如果药物的量过多,会导致低血糖的发生,甚至是严重的低血糖的发生,会危及生命的。
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(36636)
糖尿病病人,为了控制血糖,可以吃一些降糖药,比如有促进胰岛素分泌的降糖药,磺脲类的还有格列奈类的,代表药物有格列本脲、格列齐特。还有一种降糖药就是二甲双胍类的,最代表的就是二甲双胍,这类降糖药应用广泛,用药比较安全。也有一种降糖药叫做噻唑烷二酮类,这类降糖药可以使脂肪从内脏转移到皮下,代表药物有吡格列酮。还有就是α-葡萄糖苷酶抑制剂,这种降糖药就是通过消化道来阻止血糖的吸收,代表药物有阿卡波糖。对于糖尿病病人来说,不要光吃降糖药,要配合着控制血脂,改善循环,控制血压的药物一起服用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/18收听(47756)
"随着医学的进步,糖尿病的治疗药物品种越来越多。目前,口服药有六大类:磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、二肽基肽酶-4抑制剂类、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。注射的有两类:胰岛素、胰升糖素样肽1受体激动剂。如果确诊1型、2型或者是妊娠糖尿病,或者是继发性糖尿病,根据分型医生再决定用药,所有的药都各有所长,各有所短。"
2017/12/28收听(68310)
糖尿病的降糖药很多,随着科学的发展,新型降糖药也越来越多,非胰岛素类的降糖药,可以分为八大类,... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2023/01/13播放(93084)
糖尿病的降糖药很多,随着科学的发展,新型降糖药也越来越多,非胰岛素类的降糖药,可以分为八大类,...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/01/13播放(93084)
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