心衰老人临终前的生理表现，主要是严重心力衰竭和多器官功能损害，具体表现如下：
1、严重心力衰竭：常表现为全心衰，如左心衰表现为严重的呼吸困难，病人常躺不平，需要端坐呼吸。还有血压偏低，常需要升压药，如常用的多巴胺，甚至去甲肾上腺素维持血压。同时伴有右心衰表现，如颈静脉怒张、肝淤血、下肢严重水肿；
2、多器官功能损害：这时常出现多器官损害，如肾脏出现肾功能不全、肌酐升高，及少尿、电解质紊乱。还可以有脑供血不好的表现，如头晕、意识模糊。以及凝血功能出现障碍，可以出现血液系统表现，如严重贫血，及血小板或白细胞水平改变。
因此心衰老人到晚期，通常是这种终末期的心衰和其他脏器受损害的综合表现，是生理表现和病理表现最重要的特点。
