中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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患者呼吸的时候出现胸部疼痛，可能是由于呼吸系统、心血管系统、肌肉疾病等引起，具体如下：
1、呼吸系统疾病：比如胸膜炎、肺炎、支气管炎，累及到胸膜，当患者用力吸气的时候，可出现针刺样疼痛；
2、心血管系统疾病：比如心包炎、心肌炎，这类病人在呼吸的时候，也有疼痛感觉；
3、肌肉疾病：比如连接肌、膈肌、肌肉、软骨，出现炎症导致疼痛；
4、岔气：患者剧烈运动前，如果没做预备动作，出现岔气也可有呼吸疼的情况，通常是一过性；
5、其他疾病：比如消化系统疾病。
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出现呼吸的疼痛，主要常见于呼吸系统本身的疾病，比较常见的是炎症反应所导致，由于免疫力下降受到病原体的感染，还包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌以及结核分枝杆菌引起的肺部的炎症。也见于气道的非感染性因素导致，比如特发性肺弥漫性间质纤维化，这个时候合并有严重的感染，以及出现有支气管扩张症。还包括气道的癌性的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，也会出现呼吸痛的症状。另外还有外伤引起肋骨骨折，而导致胸膜腔的破裂引起张力性气胸。见于胸壁的感染疾病，比如有带状疱疹引起，可出现有肋间神经炎和肋间神经痛。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(82380)
"呼吸时出现疼痛需要警惕是否有胸膜相关的疾病以及是否存在有气胸的问题，在临床当中出现呼吸疼痛应该完善肺部CT检查以及心电图检查以全面评估病情并明确诊断。需要注意的是在胸膜炎时可以导致出现呼吸相关的疼痛，其它疾病包括有肺栓塞、肺脓肿等均可出现相应的疼痛症状。另外有关于心脏方面的问题也需要进行全面的检查和评估以进行明确的诊断和处理，因此出现上述不适时需要进行完善相关检查，达到明确诊断的目的并给予相应的处理以免病人出现病情的延误。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(68554)
临床上出现呼吸疼痛的现象比较少见。如果一旦出现呼吸疼痛的时候，首先考虑的是外伤引起颚骨的损伤，... 方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/01/04播放(74490)
临床上出现呼吸疼痛的现象比较少见。如果一旦出现呼吸疼痛的时候，首先考虑的是外伤引起颚骨的损伤，...
方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/01/04播放(74490)
呼吸都出现疼痛可见于很多原因导致，在临床上最常见的是呼吸系统疾病，比如由于受到外伤引起肺部组织的破损；也见于各种原因引起的气胸，以及各种原因引起的支气管扩张症合并严重的感染，可出现有肺脓肿等。可出现有各种病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等引起的肺部感染；也见于由于各种原因引起和特发性的肺弥漫性间质纤维化，从而导致肺部呼吸的肌肉受到牵拉，引起呼吸疼痛；也见于肋间神经炎引起的肋间神经痛，以及少见的支气管肺癌引起的疼痛。
2019/05/13收听(72486)
"临床上可以导致呼吸时胸痛、后背痛的疾病包括以下几种：一、肺炎刺激胸膜可以出现上述的临床症状，通过肺CT、血常规、C反应蛋白、支原体抗体可明确诊断，确诊为肺炎后可根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗细菌、抗非典型致病菌的治疗。二、肺结核可以出现呼吸时胸痛、后背痛的症状，通过肺CT、PPD实验、血沉、痰查抗酸杆菌可明确诊断，确诊为肺结核后，需要根据病情给予抗结核的治疗。三、肺肿瘤同样也可以出现上述的临床症状，通过支气管镜、穿刺活检可明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(61238)
"人的肺本身是没有神经的，肺不会疼。如果出现呼吸后胸疼，考虑有胸膜炎的症状，也就是说有可能是肺有炎症，累及胸壁的胸膜，或者是肺上长东西，长得靠边累及胸膜，引起胸膜炎，引起胸痛。或者是外伤、骨折、肋软骨炎，带状疱疹都可能引起这种症状。可以拍个胸片，看一下肺内有没有实质性的病变，监测体温变化。注意休息，预防受凉感冒，避免剧烈运动和劳累，加重病情。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(59784)
"肩部疼痛常见原因为肩背局部、骨或者肌肉、韧带疾病所致。当然还有其他疾病，比如脏器的疾病，疼痛反射至肩背部，引起的肩膀疼痛。肩膀疼痛有可能仅仅是一个症状，而并非真正的病因。所以在临床上未查清病因，就肩痛医肩，背痛医背，导致误诊，使患者失去了最佳治疗时机。因此对肩背部疼痛的患者，必须排除其他原因。比如内脏疾病的反射引起的疼痛或者是肿瘤转移引起的疼痛，需注意鉴别疾病。在呼吸科，有不少疾病可以引起肩背部疼痛，常见的有胸膜粘连、肺癌，还有结核等。心脏病可以引起胸骨区或者肩膀区、心前区的疼痛，可以放射至肩膀。还有胆囊疾病、消化道的疾病，都可能会引起肩部的疼痛。所以如果出现呼吸的时候肩膀疼痛，一定要及时到医院就诊。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/17收听(85854)
"能够因为呼吸引发后背部疼痛症状最常见原因就是背部慢性筋膜炎，筋膜炎患者会因为局部炎症造成软组织粘连的现象，一旦呼吸幅度过大或者受到其他温度刺激之后，局部炎症就会加重，在呼吸的时候，产生后背部疼痛的症状比较常见，一般经过局部适当的按摩，适当的休息，经过活血化瘀外用或者口服药物治疗之后可以使症状明显缓解。如果经过类似以上的治疗症状不缓解，则需要考虑是否是胸膜炎引起的，呼吸时后背疼痛症状容易使胸膜炎症发生的时候，胸膜出现炎症，会与胸腔内壁发生粘连，正常不发生粘连的胸膜会随着呼吸，在胸腔内部滑动。一旦发生粘连的胸膜呼吸的时候，会出现明显的牵拉性疼痛，导致呼吸时产生后背疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(88934)
不管是深呼吸还是平静呼吸，感到肩膀疼，首先要到医院找原因，这样的症状并不常见。可为比较严重的急... 章睿│浙江医院 2023/07/19播放(53428)
不管是深呼吸还是平静呼吸，感到肩膀疼，首先要到医院找原因，这样的症状并不常见。可为比较严重的急...
章睿│浙江医院
2023/07/19播放(53428)
呼吸时胸痛包括前胸部、后背部位置疼痛。跟呼吸相关的疼痛，首先考虑胸膜病变，一般喘气的时候疼痛比... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/21播放(85010)
呼吸时胸痛包括前胸部、后背部位置疼痛。跟呼吸相关的疼痛，首先考虑胸膜病变，一般喘气的时候疼痛比...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/21播放(85010)
"呼吸、胸口疼要看一下疼的病程和时间，一般呼吸胸口疼是急性发作的，与急性胸膜炎或者是急性肺梗死有一定的关系，此时如果患者合并血压下降或者是呼吸困难，应当及时去医院就诊，以免出现相关的危险性。如果是超过2-3个月的胸口疼，多数是与结核性胸膜炎或者是肺部恶性肿瘤，也有一定的关系，此时也应当及时去医院照胸部的X光片或者是CT，看一看影像学上有没有异常的表现。如果没有异常的表现考虑是良性筋膜或者是软骨的问题，可以用活血的扶他林或者是止痛的红花油治疗就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08收听(17224)
如果是与呼吸相关的胸痛，一般叫胸膜性胸痛。胸膜性胸痛的特点就是跟呼吸相关的胸痛。而引起胸膜性胸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/24播放(49425)
如果是与呼吸相关的胸痛，一般叫胸膜性胸痛。胸膜性胸痛的特点就是跟呼吸相关的胸痛。而引起胸膜性胸...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/24播放(49425)
"肺疼一呼吸就疼常常多见于肺部疾病及胸膜疾病：1、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺部炎症、尘肺等疾病，可以出现呼吸的时候感觉到肺部疼痛，常有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病，可以出现肺部疼痛，一呼吸的时候疼痛更加明显。3、胸部外伤导致局部软组织挫伤或者肋骨骨折，肺部挫伤也可以出现胸痛不适，疼痛在呼吸的时候或者咳嗽的时候明显。总之，如果出现肺疼一呼吸的时候就疼的话，最好到医院去拍胸片、做胸部CT等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(10644)
"一呼吸胸口疼，常见的疾病主要是胸膜炎和肋软骨炎。肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，在门诊量的95%以上，是肋软骨炎的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨和胸骨交界处，不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，主要表现为局部的疼痛伴肿胀。胸膜炎主要的致病因素，刺激胸膜所致胸膜炎症，胸膜炎胸腔内可伴有液体的积聚，称为渗出性胸膜炎或无液体积聚，称为干性胸膜炎。炎性控制后胸膜可恢复至正常或胸膜粘连，临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/23收听(99722)
临床上很多种疾病可以导致呼吸肺痛，如青壮年肺结核、老年人肺肿瘤、重症肺炎、支气管扩张、肺脓肿。不同疾病的治疗是不同的：一、肺脓肿导致的呼吸肺痛，需要使用抗生素进行治疗，同时注意痰液引流，必要时介入或手术治疗。二、支气管扩张导致呼吸胸痛，要抗感染治疗，促进痰液引流，咳血时要进行止血治疗。三、肺结核导致呼吸胸痛，要进行抗结核治疗。四、肺肿瘤，如果患者确诊为肺肿瘤，要手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗或免疫治疗。
2020/04/27收听(78656)
"如果患者在呼吸的时候出现心前区疼痛，可能是心包的问题，还有胸壁和胸膜的问题，具体如下：一、心包的问题：先考虑一下患者是否有心包的问题，如果患者有心包炎，就会出现与呼吸相关性的心脏疼痛。另外一种情况，有一些患者与呼吸相关性的心前区疼痛，并不一定是心脏的问题，也可能是肺部、胸壁、胸膜或胸椎的问题所造成。这个情况要根据患者的情况具体分析，做一下相关的检查，比如完善患者的心脏彩超、心肌酶、心电图检查。二、胸壁和胸膜的问题：如果患者呼吸疼痛，与弯腰、扭身有关，特别是起床、翻身的时候疼痛加重，也要考虑是否有胸壁、胸膜的问题，需要结合一下肺部CT等检查，去验证和判断。患者如果出现呼吸的时候心前区疼痛，要根据症状和检查去判断，最好是把检查完善，查找出明确的原因，针对病因进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(76186)
呼吸时感觉肋骨疼，说明是肋骨、胸壁存在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(42072)
呼吸时感觉肋骨疼，说明是肋骨、胸壁存在...
2023/10/07播放(42072)
呼吸肋骨出现疼痛，可以是由于肋骨的软骨炎急性发作，也可以是由于胸壁的软组织损伤或撕裂伤导致的，但最常见的是由于肋骨骨折导致的。而肋骨骨折又分为无移位的裂缝骨折和移位的骨折，肋骨骨折如果是由钝性的胸部创伤和严重的阵发性咳嗽导致，并且患者有定位性的胸壁疼痛，内部触诊，深呼吸，咳嗽，打喷嚏，压迫肋骨时疼痛可以出现加重，则怀疑无移位的肋骨骨折。如果肋骨不是由钝性的创伤导致，而患者没有全身性的骨质疏松，就要考虑病理性骨折的可能。根据患者不同的表现，采用胸部支具，止痛药，镇咳药进行治疗，必要的时候要更加注意移位的肋骨骨折有无伴随其余脏器的损伤。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(41082)
胸痛通常与呼吸运动有关，提示可能存在呼吸系统疾病，常见呼吸时引起胸痛的原因如下：... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/03/12播放(67408)
胸痛通常与呼吸运动有关，提示可能存在呼吸系统疾病，常见呼吸时引起胸痛的原因如下：
...
许先荣│浙江省立同德医院
2023/03/12播放(67408)
"一呼吸胸腔就疼可能是气胸，气胸除了可以导致胸痛以外，还能够导致病人出现胸闷的症状。一呼吸胸腔就疼还有可能是胸腔积液，比如恶性胸腔积液，除了可以导致胸痛之外，还可以导致病人出现消瘦、乏力以及呼吸困难等症状。还有结核性胸膜炎导致的胸腔积液，除了胸痛以外，结核性胸膜炎的患者还往往表现为低热、盗汗等症状。还有化脓性胸膜炎，化脓性胸膜炎的患者可以表现为胸痛，还往往伴随高热，有的时候表现为胸闷。还有病毒性胸膜炎， 病毒性胸膜炎患者的胸痛往往非常剧烈，还可能伴随胸壁的叩痛、肺栓塞、肺部感染，也能表现为胸痛，并且深呼吸时胸痛加重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(59808)
湖北省中西医结合医院 温暖
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