山西省中西医结合医院
耳鼻喉科
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打耳光后如果出现头晕、听力下降,需尽快到医院进行检查。如进行耳内镜检查明确是否存在鼓膜外伤性穿孔,如果发生鼓膜外伤性穿孔,一般会引起听力下降。如果出现头晕,需明确头晕程度是否严重,部分患者为暂时性头晕,可自行缓解。如果头晕持续不能缓解或头晕较为明显,可以进行头颅CT等进一步检查。
如果存在鼓膜外伤性穿孔,需保持耳道内干燥,避免进水,无需耳内滴药,可使用预防感染药物。若无感染,则可观察3周以上,明确鼓膜能否自行愈合。如果鼓膜不能自行愈合,需结合患者个人情况,如对听力有无影响,对生活影响是否较大。如果影响较大可考虑进行鼓膜修补。
此外,在鼓膜外伤性穿孔时,也可以进行鼓膜贴补手术,从而促进鼓膜愈合。
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被打耳光后发生头晕,在临床上比较常见,也是临床上的常见病和多发病。因为患者在被打耳光或者受到重击以后,会发生内耳前庭及半规管的淋巴液异常震荡,震荡之后会引起内耳前庭感受器平衡紊乱,继而引起头晕、恶心、呕吐、耳鸣等相应的症状出现。所以,当出现头晕症状的时候,患者需积极卧床休息,避免过度劳累,同时需口服异丙嗪片、敏使朗、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等对症治疗,用药疗程为10天。可以同时口服复合维生素B片营养神经治疗,该病预后较好。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(64090)
"当出现耳鸣、头晕、听力下降的症状后,需及时到医院行电测听的检查。如听力曲线是低频听力下降,且同时有头晕、耳鸣、听力下降等症状,在临床上最主要是见于梅尼埃病。该病的主要是由于内耳膜迷路积水,引起患者眩晕、耳鸣、耳闷、恶心、呕吐、听力下降等症状发生,常反复发作,主要的诱因是过度的劳累、着急、上火、休息不好、焦虑等。该病的主要的治疗是减轻内耳膜迷路水肿、改善内耳供血和神经营养治疗,常用的药物有氢氯噻嗪片、银杏叶片、长春胺缓释胶囊、西比灵、甲钴胺等,口服药物的治疗疗程为两周。"
2019/05/22收听(13950)
"头晕伴有听力下降,最常见的原因是突发性耳聋和梅尼埃病。突发性耳聋是一种原因不明的感音神经性聋,它的主要表现是听力下降、耳鸣,部分患者会伴有头晕及视物旋转,它的治疗以改善微循环、营养神经、激素等为主。梅尼埃病是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,它的主要表现是反复发作的眩晕。在眩晕发作时,往往伴有波动性听力下降及耳鸣、耳闷胀感。当眩晕减轻后,听力、耳鸣症状往往得到缓解,它的治疗以脱水、对症处理为主。"
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/11收听(88226)
"听力下降了一定要重视,应及时到医院耳鼻喉科完善听力检查,明确听力下降的程度,还有初步的原因,抓紧时间及时治疗,具体如下:1、药物方面:如果是由于神经因素导致,可以吃甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经。如果是炎症导致的听力下降,耳朵里可以滴左氧氟沙星滴耳液消炎,口服罗红霉素胶囊进行消炎。2、清理分泌物:有的时候是因为耳朵里面有很多分泌物堵塞,也会影响听力。医生在耳内镜下把耳朵里面的分泌物清理干净之后,听力可能会有明显的改善。建议平时避免噪声环境,耳朵里面尽量不要进水,应定期清理耳朵内的分泌物,也不要总抠耳朵。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/08收听(71244)
"听力下降首先要区分原因,听力下降通常分为三种。第一种是传导性的听力下降。传导性的听力下降主要是由于外耳和中耳的传音机构发生病变,比如外耳道耵聍栓塞和骨膜穿孔,听骨链断裂或者听骨链畸形,以及其他穿膜破裂等,引起传音机构的破坏,这些完全是通过手术来解决问题的,这是一个。第二种就是感应性耳聋。感应性耳聋主要是内耳病变引起的耳聋,对感应性耳聋首先是药物治疗,引起感应性耳聋的主要有病毒性因素,血管内耳循环障碍的因素。药物疗效欠佳或者有先天性畸形的,重度和极重度耳聋还可以进行人工耳蜗植入的治疗。在人工耳蜗植入之前可以通过助听器补偿听力。第三种就是神经性耳聋。神经性耳聋主要是听神经或者听觉中枢的病变引起,目前尚无好的治疗方法。国外也是新的治疗方法,但是在我国还没有进入临床使用的状态。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(38510)
"人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能出现障碍,都可以表现为听力不同程度的下降,并且听觉在语言形成中起着接收语音刺激、进行模仿、以及监测和校正自身发音的双重作用。听觉的丧失这种生理缺陷会阻隔学习和社交的正常途径,带来生活、学习和工作上的困难,同时还会引发精神心理上的创伤。所以出现听力下降,不应盲目的认为只是疲劳或是小问题而加以耽搁,需要及时就诊,明确听力下降的原因以及分类。目前按病变的性质和部位分类,大致可分为器质性耳聋和功能性耳聋。器质性耳聋中又包括传导性聋、感应神经性聋和混合性聋三种。一般首先明确是否存在传导性的耳聋。如果确定了咽鼓管的功能和耳蜗的功能都大致正常,大多数的传导性的耳聋都可以通过显微外科进行耳部的手术来重建听力。如果不能接受手术或手术无效,也可以佩戴助听器来提高听力。绝大多数的患者以神经性耳聋较为常见,特别是老年性的耳聋,并不要将其视作正常,而是需要及时的使用扩血管、改善循环、营养神经、降低血液黏稠度和溶解小血栓等药物来改善症状,尽量挽救和维持现有听力。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/05收听(20964)
有听力下降需要到医院里做听力检测,明确听力下降的程度,以及是单耳还是双耳。如果只是近期内单耳听力下降则属于突发性耳聋,需要及早治疗,主要药物是激素,耽误后会导致治疗效果不好,使听力受到严重影响。不管哪种按摩方式对于听力下降都没有确切的疗效,不建议使用,有时候用这样无效的治疗方式会耽误病情的治疗,反而影响听力的恢复,所以不建议按摩,没有任何按摩方式能够治疗听力下降。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(40942)
头晕、听力下降分为功能性和病理性两类。功能性的头晕、听力下降多是因为外部因素所致,比如情绪不佳... 梁毫│山西省中西医结合医院 2023/06/30播放(60872)
头晕、听力下降分为功能性和病理性两类。功能性的头晕、听力下降多是因为外部因素所致,比如情绪不佳...
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/06/30播放(60872)
人体被打耳光后,头部会出现一定的摆动,有可能会撞击到颅骨的内侧面。因为颅骨内侧面本不平整,撞击... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/01/20播放(52442)
人体被打耳光后,头部会出现一定的摆动,有可能会撞击到颅骨的内侧面。因为颅骨内侧面本不平整,撞击...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/01/20播放(52442)
打耳光后出现耳鸣,应及时到医院就诊,明确出现耳鸣的原因并针对性进行治疗。打耳光时掌击引起的气流... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/12/04播放(87258)
打耳光后出现耳鸣,应及时到医院就诊,明确出现耳鸣的原因并针对性进行治疗。打耳光时掌击引起的气流...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/12/04播放(87258)
"左耳听力下降需要到医院检查外耳道以及鼓膜情况,同时检查电测听以及声阻抗查找出现的原因。一般情况下导致左耳垂下的原因有以下几点:1、由于外耳道有耳屎或者耵聍堵塞,可发现外耳道有黑褐色分泌物堵塞、质硬、有臭味,直接取出即可。如果耵聍较硬无法取出,则可以用碳酸氢钠或者香油浸泡三天,再吸出就可痊愈。2、由于反复的中耳炎发作而引起的听力下降。检查时可见中耳腔有积液或者鼓膜有穿孔。患者需要检查乳突CT排除是否有中耳胆脂瘤或者乳突炎,如果存在以上两个疾病,则需要进行手术治疗才能够彻底痊愈。3、由于长时间的熬夜、劳累、压力大而导致的耳神经缺血、水肿、痉挛而引发的突发性耳聋,电测听以及声阻抗可以明确诊断。在治疗上突发性耳聋需要营养神经、扩血管治疗,同时配合高压氧舱以及局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/07收听(25276)
耳鸣伴听力下降为常见问题,听力下降的病人会伴有耳鸣。若将耳朵比作正在工作的机器,机器工作时会产... 唐旭霞│浙江省中医院 2023/04/02播放(66542)
耳鸣伴听力下降为常见问题,听力下降的病人会伴有耳鸣。若将耳朵比作正在工作的机器,机器工作时会产...
唐旭霞│浙江省中医院
2023/04/02播放(66542)
"感觉听力下降,需要到医院去做听力检查,判断听力下降的原因、程度还有性质。常见的听力下降分为两种类型,一种是感应神经性的,是声音的感受器出现了问题,声音能传进来,但是感受不到。还有一种是传导性的听力下降,是因为声音传不进来而导致的,但内耳的感受器是好的。最常见的用纯音测听和声导抗做听力的检查,做完检查就能判断是哪种类型的下降、下降的程度,从而根据具体的情况选择不同的治疗方式。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/12收听(71862)
"患者发现听力下降之后,需要尽快到耳鼻喉科就诊,要明确听力下降的原因和类型。建议患者做耳内镜检查,有助于判断外耳道和鼓膜的情况。如果是耵聍栓塞所导致,建议将耵聍清理干净之后,听力就可以恢复。患者需要做系统的听力学检测,可以做纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、多频稳态检查,这样有助于判断听力下降的程度和类型。患者还需要做中耳乳突CT,主要是明确有无中耳和内耳的相关疾病。患者需要做头部的核磁共振,要排查有无颅内疾病导致的听力下降。患者明确病情之后,可以进行针对性治疗,有部分患者可以选择药物治疗,也有部分患者需要戴助听器,还有少部分患者需要考虑做人工耳蜗植入手术。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(19634)
在生活当中,老人出现听力下降主要分为两种情况:第一种情况,突然的着急、上火或者经常失眠出现了听力下降,需要积极的带老人到医院详细的检查,完善纯音测听明确老人听力下降的程度,同时可以考虑抓紧时间输液治疗。临床上常用的是前列地尔注射液、巴曲酶注射液,还可以用胞磷胆碱钠胶囊口服营养神经,巩固治疗。第二种情况,主要考虑老人的听力是逐渐性的下降,常常考虑与患者的年纪有关系,年纪增大之后可能会出现神经功能退行性的改变。在治疗方面可以口服银杏叶软胶囊、谷维素治疗,如果听力下降耽误了患者的生活,也可以配戴助听器。
2019/10/17收听(52530)
"耳鸣如果是听力下降很长时间引起的,此时治疗只能是对症治疗,没法将听力恢复,只能用药物控制听力在现状,不要再下降,同时缓解耳鸣的症状。可以口服甲钴胺片、银杏叶片或者长春胺胶囊。可以配合助听器,掩蔽一部分的耳鸣,还可使听力恢复。如果是突发性耳聋,应急性应用营养神经、扩张血管、改善微循环的药物,最好以静滴营养神经药物为主,如金纳多、胞磷胆碱、甲钴胺注射液、地塞米松等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/19收听(20278)
高频听力下降如果是即兴的,在72小时之内,病人突然感觉到听力下降,引起有耳鸣、耳闷的症状,甚至... 宋海涛│北京医院 2023/04/27播放(81094)
高频听力下降如果是即兴的,在72小时之内,病人突然感觉到听力下降,引起有耳鸣、耳闷的症状,甚至...
宋海涛│北京医院
2023/04/27播放(81094)
"老人的听力下降、一般分为两种情况,有的时候是因为着急上火、休息不好、经常地失眠、突然的就出现了听力下降的情况。这样的时候最好是带着老人到医院详细的检查,明确患者听力下降的程度,再考虑进一步的治疗方案。如果病不是很严重,可以建议老人口服银杏叶提取物片,胞磷胆碱钠胶囊口服。如果下降得特别明显,一般建议住院输液治疗,临床上常用的是巴曲酶注射液、还有长春西汀注射液。第二种情况主要考虑老人的听力是逐渐性的下降。由于老人的血液供应,还有神经的营养性会逐渐的下降,所以可能会出现听力下降的情况,也与器官功能的衰退有关系。所以如果听力下降特别严重,可以考虑佩戴助听器来改善老人的生活质量。"
2019/08/27收听(19506)
"左耳听力下降应该到医院就诊,要检查外耳道和鼓膜。如果外耳道有耵聍栓塞或者炎症,中耳腔有急性的炎症,像急性中耳炎都可以引起听力下降。通常将外耳道耵聍栓塞取出,给予抗炎治疗,炎症消散以后左耳听力就能恢复。如果是外耳道鼓膜都正常,出现左耳的听力下降,有些人还会伴有耳鸣,就怀疑是内耳的问题,通常会让病人去做电测听。如果表现为感音神经性聋,通常突发性耳聋就能诊断。通常会给予改善微循环的药物,激素以及营养神经的药物进行治疗。如果有条件可以做高压氧治疗,大多数病人听力有不同程度的恢复,甚至痊愈。"
2020/07/13收听(19168)
"患者出现右耳听力下降的病情状况时,需要注意对耳部及时进行详细的检查。如果患者出现耳道内耵聍堵塞的情况,导致听力下降,可以通过对耳朵的清理,来进行及时的治疗和改善。也有部分患者可能会发生分泌性中耳炎的病情状况,这种情况下,就需要通过使用激素类鼻喷药物,或者血管收缩积累的鼻喷药物,来治疗和改善,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂等,都能够帮助改善咽鼓管功能,促进分泌性中耳炎所引起的听力下降症状的改善。部分患者也可能会出现突发性耳聋的病情状况,如果通过听力学检查可以明确诊断,就需要使用一些能够帮助改善内耳微循环、营养神经类的药物来治疗,也常需要联合使用地塞米松等激素类药物。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/20收听(67646)
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