IgA肾病肌酐突然升高是什么导致的

2023-05-09 09:25播放 :

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IgA肾病肌酐突然升高的原因较多,具体如下:

1、感染:最常见的是IgA肾病病人出现感染,包括咽喉部感染、肠道感染、皮肤感染、泌尿系统感染等,会出现肉眼血尿,尿里面的红细胞非常多,出现红细胞管型堵塞肾小管,导致血肌酐突然升高;

2、其他:IgA肾病的人群由于其他的某种疾病,如失血、腹泻,或者是应用了一些损伤肾脏的药物,会导致血肌酐突然升高;

3、恶性高血压:要引起高度重视的是,IgA肾病的人群出现恶性高血压,有基础的慢性肾炎、IgA肾病的人群出现血压突然升高,舒张压≥130mmHg,如果没有进行及时的干预治疗,长时间的血压增高非常容易引起肾功能异常、血肌酐突然升高,甚至会出现急性肾衰竭改变。

因此IgA肾病的人群要注意定期复查,预防感染、感冒、劳累。当血尿增多时要适当多饮水,甚至给予碳酸氢钠碱化尿液,预防红细胞管型的形成。另外一方面,IgA肾病的人要随时监测血压,如果有血压增高,一定要很好地控制血压。

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肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况:1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤,致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎,或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤,也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病,比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少,并且患者会有贫血貌等慢性病的表现,导致慢性肾功能不全的疾病很多,包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗,迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高,最终达到血液透析的尿毒症水平。

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