顺铂和卡铂都属于铂类的药物，区别主要是在分子结构上以及对肿瘤治疗副作用上。实际上目前肿瘤的治疗，都是以含铂双药的治疗为主，部分疾病以顺铂为主，部分疾病的可能以卡铂为主。但是不管具体哪种铂类，在肿瘤治疗上都是可以作为基石，而治疗的方法、方案。从副作用上，具体如下：

1、顺铂：顺铂的副作用主要是在消化系统的毒性，如恶心、呕吐，因为其是高致吐的化疗药物，所以在用药的过程中，就要给予比较强的止吐、治疗恶心的药物，如NKY受体的阻断剂、5-羟色胺受体阻断药，或者是小剂量的糖皮质激素，都可以有效进行止吐治疗。除此以外顺铂的毒性，主要是对肾脏的累及会比较大，尤其是对有肾脏基础、有疾病的患者，可能顺铂应用时要额外注意，甚至是谨慎、禁止应用；

2、卡铂：而对于卡铂主要的副作用，对胃肠道的毒性会有，但是比顺铂毒性要小，其是中致吐的药物。除此以外，对肾脏的毒性会相对比较小。主要的毒性是骨髓的毒性，如对血小板的毒性会比较大，尤其是老年人在应用时要注意骨髓抑制引起血小板降低，引起出血的风险。

所以临床上面对顺铂和卡铂，可从副作用上的角度进一步的区分，当然具体的问题还是要具体地分析和判断。