中日友好医院
眼科
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部分患者主诉眼疼，眼疼在眼科是大范围病，多种疾病都会引起眼疼。有经验的大夫会顺藤摸瓜，会根据诊断、检查、体征逐渐找出病因。眼疼分多种类型，比如青光眼会眼疼，眼睛上得了麦粒肿或者霰粒肿，肿瘤会眼疼；视觉疲劳各个方面都会引起，包括感冒也会引起眼疼。在检查该病的过程中根据眼睛视力的表现，经过前节或者后节检查、眼压测定、眼皮仔细触诊、摸诊，大夫就会找到病因，找到以后把病诊断清楚就会对症下药。
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眼睛疼是门诊常碰到的问题，要详细询问疼痛类型，比如干疼、隐疼、胀疼，还是眼睛转动时疼痛。引起眼... 闵寒毅│北京协和医院 2023/04/16播放(69344)
眼睛疼是门诊常碰到的问题，要详细询问疼痛类型，比如干疼、隐疼、胀疼，还是眼睛转动时疼痛。引起眼...
闵寒毅│北京协和医院
2023/04/16播放(69344)
看手机眼睛疼出现在看手机时间比较长，看手机频率比较高的人群，最常见的就是视疲劳导致的，视疲劳的诱因就是用眼的时间很长，或者用眼的强度比较大，比如用眼的时候看的比较清晰，无论是学习或者工作的原因。缓解或者治疗视疲劳的方法：第一个，可以适当的使用眼药水来治疗，比较常用的眼药水是七叶洋地黄双苷滴眼液，可以有效的缓解视疲劳。第二个，要注意用眼的时间和强度，尽量减少用眼，如果因为学习、工作必须长时间的用眼，可以在用眼的间隙适当休息，多往远处看能够有效的缓解视疲劳。
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/12/09收听(61864)
"出现头疼和眼睛疼痛的症状，有可能和过度的用眼导致眼疲劳，或者休息不好、睡眠的时间不足、睡眠质量不好有关系，应该尽量的多休息、减少用眼、避免强光刺激、避免视疲劳等，可以用珍视明眼药水缓解。如果有入睡困难或者梦特别多的症状，可以服用B族维生素、安神补脑液等药物，调整睡眠的质量。有头疼和眼睛疼痛的症状，如果头疼比较厉害，伴有呕吐等症状，可能和眼压升高或者颅内压增高、血压高等有关系。可以做血压、头部CT等检查，血压高可以服用硝苯地平等降压药，颅内压增高可以用甘露醇等降低颅内压、减轻脑水肿的药物。如果是感冒导致的头疼、眼睛疼痛，可以服用连花清温胶囊等感冒药。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(53042)
"门诊经常碰到烧电焊的工人，急诊来看眼科，主要的症状就是眼痛、畏光、流泪。电焊本身可以产生紫外线，对眼球的组织产生辐射性的损伤，紫外线的主要作用就是光化学作用，可以使蛋白质发生凝固，眼部受损的主要是角膜和透明的晶状体。角膜上皮可以出现坏死脱落，患者主诉的症状就是异物感、刺激感、怕光流泪。检查可以发现眼睑痉挛、球结膜充血、角膜上皮点片状的剥脱。碰到这样的急诊病人，先滴一滴表面麻醉药，起到止痛的作用，局部涂抗生素眼药，敷料包扎。第二天门诊换药复诊，给予消炎眼药水和促进角膜上皮的滴眼液，2-3天就恢复正常。工作中一定要做好防护工作，带防护面罩或眼镜进行预防。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/05/30收听(80402)
"眼角出现红肿疼痛的症状，通常考虑属于局部炎症的表现，最常见的原因为睑腺炎，也叫麦粒肿。这是眼科非常常见的疾病，是由化脓性细菌感染睑板腺体导致。在疾病的早期，一般表现为眼睑局部红肿热痛，在这个阶段需要给予抗感染对症治疗，选取敏感的抗生素及眼膏，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏，并配合眼睑局部的热敷，每日3-4次，每次10分钟左右。大部分病人经过上述的保守治疗可以治愈，少数病人随病情进展，形成局部的脓肿，建议需要手术切开引流，避免感染进一步扩散，导致眼眶蜂窝织炎等严重的并发症。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/02收听(46848)
"患者看电焊的时候没有带保护眼罩，造成紫外线对角膜的烧伤，角膜上皮坏死、脱落，叫做电光性眼炎，眼睛疼痛、异物感、畏光、流泪的症状非常强烈，很多病人来到医院时走不了路，由家属或亲人陪同来，可以通过局部用药、全身用药治疗，具体如下：1、局部用药：患者疼痛可以局部冷敷来缓解，局部还可以滴用抗生素的眼药水、促进角膜上皮愈合的滴眼液，比如左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等等。2、全身用药：患者疼痛症状很明显，还可以口服止痛药，比如芬必得或可待因类的全身止痛药。患者还要注意尽量避免眼球来回转动，会引起摩擦感、疼痛感加重，所以每次滴完眼药水后把屋里的灯要关掉，在比较黑的地方闭目休息，一般2-3天症状就会减轻或痊愈。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(92784)
"眼周疼痛就是眼部眶区疼痛、眼球、颅内、鼻窦和颅内疾病等均可发生。角膜炎、葡萄膜炎、青光眼及屈光不正、视疲劳等眼球病都可以引起，治疗都不同。角膜炎需散瞳、热敷、包扎、抗炎、营养角膜等对症治疗。葡萄膜炎也需要规范的激素治疗，青光眼一般控制眼压后行抗青光眼手术；屈光不正及视疲劳者需及时验光配镜矫正，和改善用眼卫生习惯即可；眼眶病主要有眶上神经痛、急慢性炎症、出血及肿瘤等，予营养神经、尽早抗感染及切开引流和肿瘤切除术等治疗；颅内疾病和鼻窦病变引起的眶区疼痛，需要排除眼部疾病后寻找病因，转到相关科室进一步治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(45218)
"眼尾疼可以采取保守治疗和手术治疗两种处理方法，具体如下：1、保守治疗：可以进行局部热敷，以促使脓肿形成，要及时给予抗生素抗感染治疗，一般选取敏感的抗生素滴眼剂和眼药膏进行治疗，常使用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶等，大部分病人通过积极的保守治疗，病情可以得到痊愈。2、手术治疗：少部分病人病情进展，形成局部的脓肿，需要进行手术切开引流脓液，避免感染进一步扩散而形成眼眶蜂窝织炎，导致严重的并发症。眼尾疼痛多是指眼角处出现了红肿、疼痛，通常考虑是眼角局部的炎症表现，最常见的原因就是睑板腺的急性炎症，也叫做麦粒肿，这是眼科非常常见的疾病，通常是由金黄色葡萄球菌感染所引起，化脓性细菌感染的睑板腺急性炎症，表现为眼睑局部的隆起、红肿、疼痛，及皮肤温度升高、眨眼刺痛明显。"
李英│银川市中医医院
2021/06/04收听(54026)
"哭的头痛、眼痛，可以多口服温生理盐水，温生理盐水可以补充血容量，可以增加脑部血流量，也增加脑脊液的含量，可以缓解由于患者痛哭而引起的头痛症状。如果患者头痛严重时，也可以应用镇静药物，可以口服地西泮或者劳拉西泮，镇静药物具有一定的镇静作用，同时有一定的抗焦虑作用，可以控制患者的情绪，可以缓解由于情绪激动而引起头痛症状。如果患者由于哭后引起眼睛痛时，可以用热毛巾热敷，热敷的时间最好在15-30分钟。痛哭引起头痛、眼睛痛，大多数是由于情绪过度激动或者痛哭后引起脑血容量不足而导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(10898)
"看东西看得眼睛疼，是典型的视疲劳、干眼症的症状。当注视事物过久时，会导致眼表的泪膜破裂时间缩短，不稳定性增加，泪水挥发过快，形成干眼的症状，干眼主要的症状就是疼痛、畏光、流泪等刺激症状。治疗上，首先要建议患者不要注视电脑、手机等电子屏幕过多，同时可以用杯子盛温开水，用热蒸汽来熏蒸眼睛，可以恢复睑板腺和泪膜的功能，干涩症状明显的患者局部要滴用不含有防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠眼药水来辅助治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(69578)
"用眼过度，使眼睛疼痛，实际就是眼睛的视疲劳。视疲劳的原因有许多种，主要还是用眼过度、看手机或者体内分泌激素异常。这样的患者，需要进行对应的药物治疗，也可以进行按摩治疗。按摩治疗，是目前比较流行的办法，眼周用中药制剂进行揉搓、按摩，然后闭眼休息，这样效果比较快。另外，就是单纯的用药物治疗，先用普拉洛芬眼药水等缓解视疲劳的药物，还有施图伦眼药水等。这些药物进行治疗之后，也要注意休息，远离手机、iPad等电子产品。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/17收听(32032)
眼睛疼带的头疼，最常见的原因是青光眼，青光眼的眼压增高，会造成眼球憋胀、视物模糊、虹视、眼眶不适伴同侧头疼。如果是急性青光眼的发作，还会伴有突然的眼红、视物模糊，严重的甚至恶心、呕吐，尤其是老年妇女出现上述症状，尤其应该注意。急性虹膜睫状体炎发作，也会因为眼球内的炎症、疼痛引发剧烈的头疼。不管什么原因出现上述症状，应及时到眼科就诊，测量眼压，检查眼部来排除眼部的疾病。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/16收听(68040)
"随着手机、电脑等电子产品的日益普及，人们越来越多的离不开这些电子产品。在享受通讯带来的便捷同时，也会导致一些眼部的并发症，长时间盯电子产品会导致眼睛干涩、疲劳，称之为干眼症。当患者盯电子产品时眨眼会减少，如果眨眼减少，会造成眼表的泪膜不稳定性加强，导致挥发过快，形成干眼症，会引起患者眼红、畏光、异物感、眼睛酸胀疲劳等一系列症状。治疗上建议尽量减少看电脑、手机的时间，每半个小时要休息十分钟，在休息期间可以用杯子盛温开水，闭上双眼用蒸气来熏蒸眼睛，可以达到放松眼部肌肉，恢复眼表健康的目的。"
2020/03/22收听(79130)
"用眼过度、眼睛疼是视疲劳的表现，视疲劳通常伴有眼部的酸胀、眼周的疼痛，以及眼睛干涩等症状，在治疗方面：第一、要注意眼部的休息；第二、可以给予眼周按摩，进行眼保健操；第三、可以给予眼部的局部热敷，温度控制在40-42℃之间，可以促进眼部局部的血液循环，改善视疲劳。如果经过上述方法之后，眼部症状还没有得到缓解，可以联合使用药物：第一、可以使用七叶洋地黄双苷眼液，这种药物可以改善眼部的肌肉，及视网膜的血液循环，从而改善视疲劳；第二、因为长期用眼可以导致泪膜蒸发过强，进而导致干眼，从而导致眼部能发生眼睛干涩等症状，这时候可以给予人工泪液点眼，缓解眼部的症状；第三、如果长时间用眼导致视疲劳发生的时候，有些患者会伴有眼部的调节痉挛，睫状肌处于一种痉挛的状态很难缓解，这时候可以给予快速的睫状肌麻痹剂，松弛睫状肌、缓解眼部的疼痛。所以眼睛用眼过度疼痛是视疲劳的表现，为了预防视疲劳，在用眼的时候一定要控制用眼的时间，减少手机、电脑等使用的时间，在用眼时要注意周围的环境、光线的照明等条件，减少视疲劳的发生。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(98356)
肛门出现肿痛，一般需要避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，多进食蔬菜、水果等高纤维食物，保持大便松软、通畅，同时需要采用抗感染治疗，必要时需要手术治疗。肛门肿痛一般大多见于肛周细菌感染，或者坐骨直肠周围间隙感染，没有形成脓肿时，通常采用抗生素治疗，由于感染的细菌主要是肠道细菌，包括革兰氏阳性球菌，革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，所以一般选择二代以上的头孢类抗生素。如果经过保守治疗效果不佳或者进一步疼痛加重，甚至出现畏寒、发热的全身症状，需要进一步做B超、CT，甚至核磁共振检查，明确有无脓肿形成，形成脓肿时需要及时行脓肿切开引流，并加强抗感染治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(10426)
患者在用眼过度情况下会出现眼睛疲劳、胀疼等症状，眼科检查中表现为视功能异常，此时建议患者减少用... 何燕玲│北京大学人民医院 2023/11/02播放(50152)
患者在用眼过度情况下会出现眼睛疲劳、胀疼等症状，眼科检查中表现为视功能异常，此时建议患者减少用...
何燕玲│北京大学人民医院
2023/11/02播放(50152)
如果是先天性眼睛大小不一，属于解剖结构异常，要根据幅度大小进行具体分析。如果视觉下大致正常，则... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/08/31播放(77590)
如果是先天性眼睛大小不一，属于解剖结构异常，要根据幅度大小进行具体分析。如果视觉下大致正常，则...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/08/31播放(77590)
两只眼睛大小不同的原因主要有生理性的眼球大小，还有发育异常的问题，是否是先天畸形。在正常的情况... 于文贞│北京大学人民医院 2023/06/24播放(55320)
两只眼睛大小不同的原因主要有生理性的眼球大小，还有发育异常的问题，是否是先天畸形。在正常的情况...
于文贞│北京大学人民医院
2023/06/24播放(55320)
"眼小有两个办法可以解决：1、做双眼皮手术，在上眼皮上切开一个横行的切口，取出部分脂肪，再将上眼皮与眼睑缝合。人为制造褶皱，也就形成了双眼皮。双眼皮的作用是让眼睛在纵轴上看起来大一些，也就是上下的距离变长，因此眼睛看起来变大。2、做开眼角手术，可以开内眼角和外眼角，原理一致，都是在眼角处切开一个Z形的切口，形成两个三角形的皮瓣，将三角形的皮瓣对面缝合，减小了纵轴的距离，增加了横轴的距离。开眼角手术后，眼睛左右的距离会变大，因此眼睛也会看起来大一些。当然，最好的办法是双眼皮和开眼角手术一起做，眼睛上下和左右的距离都会变大，变大的效果会更加明显。"
付洋│北部战区总医院
2019/07/23收听(49690)
"关于儿童一个眼大，一个眼小，这种病不是简单的一概而论，要具体问题具体分析。通常的一个眼大一个眼小，如果从疾病的角度上来看：第一种病比较常见的就是上睑下垂。上睑下垂表现为一个眼睛大，另外一个眼睛是特别的小，如果判断是上睑下垂就需要做手术。另外一种情况就是正常的情况，就是每个人眼睛双眼不是绝对的一样大、一样小，有的时候有差别，但是这种差别一般不会超过2mm，在1mm之内都是可以的，超过2mm就算异常，表现很明显。如果发现这种问题，一定要到医院去详细做检查，包括拍片、检查睑裂，看看眼睛的肌力，把这些排除以后才能确定是病还是正常的现象，如果是正常现象可以不用处理，以后可以做美容手术。如果是需要手术的这类病，比如上睑下垂就可以做手术。"
王乐今│北京大学人民医院
2020/03/24收听(68164)
浙江省中西医结合医院 许琦彬
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山西中医学院第二中医院 王文峰
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北京东方医院 路明
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北京协和医院 张顺华
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