郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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临床上由于牙齿长在下颌骨牙槽骨内,拔牙后,其牙根所占据位置可出现牙洞,而机体对自身创伤修复,不会表现出空洞牙洞。牙齿拔除后,可在牙洞内形成血凝块,该血凝块对伤口愈合及感染起到重要作用,0.5小时内血凝块即可形成,24小时内可进行血凝块机化,3-5天拔牙窗表面黏膜可朝血凝块愈合。
一般拔牙后1个月可形成大量纤维骨质,从而对拔牙窗进行有效的骨质愈合。而拔牙后3个月,此类纤维骨质完成改建,亦可对拔牙洞形成有效愈合。临床上,根据拔牙位置,从而对缺失牙位置进行有效修复,牙洞可进行重新愈合,病人不必过于焦虑。
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"拔牙后牙龈和牙槽骨上会有拔牙创,也就是牙槽窝,牙槽窝内可能会充满血液,这个牙洞处理是很有讲究的。首先应该按拔牙注意事项来进行严格的执行,例如拔牙以后应该将棉球咬30-40分钟,然后轻轻的吐掉,2天之内最好不要用牙刷去刷洗拔牙后形成的牙洞。另外,再就是一周之内最好是吃面条、稀饭、牛奶等流质食物,不要吃太烫、太硬的食物。拔牙后24小时以后才能够漱口,48以后以后才能轻微的刷刷牙。对于牙洞应该保持口腔清洁卫生,不要让食物嵌塞在拔牙后的窝洞里。另外,要密切观察病情变化,如果拔牙后的牙洞出现疼痛、肿胀以及感染,就应该及时给予相应的处理。拔牙后如果正常情况下,1个月拔牙创就基本愈合,3个月以后牙槽骨的改建也达到稳定,就可以考虑镶牙等等。因此拔牙后牙洞一定要保持清洁卫生,不要让食物嵌塞在内引起发炎等等。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/06收听(34768)
拔牙后出现牙洞可以有以下几种处理方法:1、创口较小,可以不用做特殊处理,只要注意口腔卫生,不吃辛辣刺激以及过硬的食物即可,慢慢就会长好。2、创口较大,可以用碘仿和明胶海绵充填,必要时需要口服消炎药消炎。3、创口较大且深,需要用明胶海绵占碘仿充填,做严密的缝合。个别牙洞特别大的情况下需要用骨粉充填,密集缝合。前牙如果骨量好,牙周条件好,拔牙之后可以做即刻种植。
魏广治│黑龙江省医院
2020/02/24收听(79518)
"拔牙术是口腔科常见的手术,拔牙后的牙洞愈合是一个自然过程。分为四个阶段。一、拔牙创出血及血凝块形成。拔牙后拔牙创内的血液经过15分钟到30分钟左右,即可形成血凝块,而将创口封闭。血凝块具有保护创口,防止感染,促进正常愈合的功能。二、血凝块激化。拔牙后数个小时牙龈组织收缩,拔牙创口变小,也是保护血块及促进愈合的一种反应。三、骨组织的形成,新骨的形成最早是在第六天开始出现,到第四周末的时候,新骨即可充满拔牙创,但是要等到三个月左右,才可能形成完全的骨组织。四、上皮覆盖拔牙创,拔牙后2-3天,牙龈上皮就开始由周围向血凝块表面生长,但其最后愈合的时间差异性比较大,最早的8天,最晚的28天。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(31884)
"拔牙后在拔牙窝处会有一个深窝洞,经过两个半月到三个月,这个窝洞才可以完全闭合并且有骨质填充、填满,拍片后会发现已经看不到拔牙窝的症状。在这两个多月之间窝洞应该如何清理,平时生活中应该注意不要将食物残渣落入洞内,所以进食后应该刷牙、漱口达到清洁的目的。如果发现窝洞处有臭味或者疼痛的感觉,应该及时到拔牙的医院由医生进行冲洗,以防止食物残渣落入洞内,并且上药缓解疼痛症状,预防感染。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/10收听(16416)
拔牙后必然会有个洞,原来长了牙,牙掏出来后肯定存在洞。但其实每天都有那么多人在拔牙,说明这个问... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/31播放(45981)
拔牙后必然会有个洞,原来长了牙,牙掏出来后肯定存在洞。但其实每天都有那么多人在拔牙,说明这个问...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/31播放(45981)
如果在拔牙后出现一个洞,这个洞基本上会在三个月左右逐渐长平,患者不用过多的担心。牙槽骨的修复需要比较长的周期,在拔牙的窝洞没有长平之前任何的修复治疗都可以暂缓,因为这个时候牙槽骨并不稳定,进行修复治疗时还有可能导致后期修复体与黏膜之间不密和,容易有食物滞留。而且过早的让这一部位的牙槽骨承担压力之后,很有可能导致牙槽骨的修复受阻,这个窝洞很有可能无法长平。所以患者不要急于修复这个窝洞,给它一定的时间,它会自行修复,等到窝洞长平以后再进行上部的修复也不晚,而且在三个月的时间里这个位置没有过多的负重,可以很好的保证牙槽骨的生长。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/26收听(75618)
"拔牙后的牙洞多久能长好,就是拔牙窝什么时候能够恢复正常,包括骨组织和软组织两方面的恢复和重建。临床上需要3个月左右能够完全恢复。拔牙之处拔牙窝是空的骨腔,被血液充满,血液连接成凝血块,对于拔牙窝非常重要,一方面起到止血的作用,另一方面填满了拔牙窝,避免食物残渣掉进去引起感染。血凝块进一步激化,毛细血管长入,成纤维细胞长入、分化,增生产生胶原纤维,使凝血块成为机体软组织的一部分。上皮细胞逐渐覆盖拔牙窝表面,拔牙窝实现初期愈合,抗感染能力得到恢复,此后需要成骨细胞的分化、增生,分泌骨基质,骨基质钙化成骨质,骨质改建为正常的骨小梁结构,牙龈骨膜等软组织逐渐恢复,整个过程需要3个月。拔牙后要少说话,多休息,拔牙当天2小时内不能漱口、进食,以免导致再次出血或继发感染。拔牙后24小时内有轻微疼痛或出现血丝是正常现象,疼痛剧烈时建议到正规医院口腔科进行治疗。"
周炼│北京协和医院
2020/05/09收听(94444)
"当牙齿拔除之后,牙槽窝内空虚,最开始会有血液充填,血液会在2个小时左右发生凝固,一般在7天左右血块逐渐激化,表面形成初步的牙龈组织,拔牙创初步愈合。但是在这个时候拔牙创仍然是比较脆弱的,不能用这个位置咀嚼坚硬的食物。在1-2个月的时间后,牙槽窝内肉芽组织慢慢形成骨组织,3个月的时候骨组织基本完成组建,形成比较正常的骨小梁结构,骨小梁排列整齐,牙槽窝基本长平。但是如果拔牙之前患者牙齿存在慢性的炎症或者拔牙的时候创伤特别大,牙槽窝愈合相对比较慢,有可能在4个月、5个月左右才能完全长好。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/02收听(65966)
牙洞即临床上的龋齿,牙洞较大时是补牙还是拔牙,需根据不同情况而定,具体情况如下:... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2023/12/18播放(93524)
牙洞即临床上的龋齿,牙洞较大时是补牙还是拔牙,需根据不同情况而定,具体情况如下:
...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2023/12/18播放(93524)
在拔牙后会遗留一个洞,专业的学术名词称之为拔牙窝,拔牙洞不需要特殊处理。对于后磨... 张雷│北京大学口腔医院 2023/08/15播放(37553)
在拔牙后会遗留一个洞,专业的学术名词称之为拔牙窝,拔牙洞不需要特殊处理。
对于后磨...
张雷│北京大学口腔医院
2023/08/15播放(37553)
"有牙洞应该积极的进行治疗,早期可以进行补牙。如果牙洞已经出现过疼痛,对牙齿还要做根管治疗。牙洞一般是牙齿发生了龋齿而出现的局部牙洞,这种牙齿在临床上主要需要补牙治疗,通过补牙来治疗牙洞的情况。但是,如果牙齿出现过疼痛,说明牙齿已经坏到牙神经,单纯的补牙就不能够解决问题,需要先进行根管治疗。根管治疗完成之后,然后在进行局部的补牙或者做全冠,保护牙齿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/05收听(72194)
"牙齿中间有个洞建议到专业的医疗机构找专业的口腔医师查看,查看到底何种牙病并对症治疗。临床最常见的牙齿有洞称为龋齿,也就是虫牙或者蛀牙,此时可以通过查看龋齿的深度来对症治疗。如果是浅龋或者中龋,通过充填即能达到较好的治疗效果。如果是较为深的龋齿有可能引起了牙髓的症状,这时需要进一步处理牙髓,拔除牙髓后行系统的根管治疗才能达到较好的治疗效果,才能从根本上治疗该疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/20收听(84038)
"牙有洞,一定要及时的到口腔科就诊,如果是比较小的龋洞,可以在清理干净腐质以后进行充填治疗,充填治疗可以选用3m材料或者是树脂类的材料,如果龋洞已经比较深,影响到了牙神经,我们需要在局麻的状态下开髓进行根管治疗,根管治疗以后,再将这颗牙齿进行桩冠修复保护起来,避免它发生折裂。那么如果龋洞已经过大,影响了髓底,发生了髓底穿孔,甚至出现了牙折、牙根暴露的情况,就需要及时的拔除患牙,等到3个月以后,牙槽骨进行了一定的修复,牙床长平,再进行后期的固定桥或者种植牙的修复,那么如果缺失牙较多,也可以进行活动义齿的修复。"
2019/09/17收听(92906)
"牙洞医学上叫龋齿,出现龋齿一定要去补。应该养成好习惯就是每年或者半年要洗牙一次。洗牙的过程当中牙医会把牙检查一遍,是顺便的事,顺便检查了一下,如果发现有龋洞小洞,就现在马上补,因为龋齿不会自己长好的,没有修复的可能,龋齿只会越来越大。如果龋齿没有及时地治疗,一定会发展地到牙髓炎,只是时间问题,牙髓炎如果再没有治疗就会发展成根尖炎,痛苦越来越大,费用越来越高,没有必要。如果有小洞可能花100元就补完了,如果到了根尖炎可能治疗费花上千可能还要做牙套,又得上千,费用也高很多。本人遭受的痛苦也非常大,有小洞赶紧补。"
李凌│北京积水潭医院
2023/03/23收听(27035)
"牙上有个洞,也就是龋齿,是指牙齿由于细菌、饮食、口腔内环境等因素的影响,牙体硬组织发生的慢性进行性破坏。龋齿的治疗主要就是去除龋坏的牙体组织,然后窝洞充填。建议龋齿的患者,于医院就诊,首先要用牙科涡轮机,将龋坏的牙体组织去除干净。如果有牙髓症状,还需要进行盖髓或者牙髓治疗,然后对窝洞进行清洁、消毒以后,使用牙科专用材料,对窝洞进行充填,恢复牙齿特有的解剖外形,使牙齿能够继续行驶咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(10884)
无论是龋洞,还是牙齿刷的楔状缺损等,如果患者发现牙有洞,一定要及时处理。如果牙是智齿、多生牙,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/06播放(48056)
无论是龋洞,还是牙齿刷的楔状缺损等,如果患者发现牙有洞,一定要及时处理。如果牙是智齿、多生牙,...
2023/09/06播放(48056)
"在牙齿拔除之后会留下拔牙窝,一般拔牙窝在3个月左右会长平,即在正常情况下,3个月之后拔牙部位就不会有明显的洞。在3个月之内拔牙部位留下洞是正常的现象,不需要担心,也不需要处置。但是有个别的患者可能在拔牙之后3个月,洞仍然没有长平,这样有可能会影响将来镶牙,可以考虑在3个月的时候,在没有长平的牙槽骨局部进行牙槽骨修整手术,将牙槽骨修整平整之后才可以镶牙。但是对于阻生齿或者埋伏齿,拔除之后不需要镶牙的部位出现洞,一般不需要采取治疗措施。"
2019/02/18收听(84776)
"拔牙以后3个月左右拔牙窝会完全的长平,不会留下任何的拔牙的洞。因为牙槽骨的修复需要3个月,但是在这3个月的时间内,拔牙窝是会有1个窝洞状的存在,可能会有食物残渣进到洞里。患者正常刷牙就可以了,千万不要用手去抠拔牙窝,避免影响拔牙窝内牙槽骨以及软组织的愈合,等到牙槽骨修复完成以后就可以考虑后期的镶牙了,因为这个时期牙槽骨已经很稳定了。拔牙过后的洞刷牙的时候要将它刷干净,避免食物滞留过多,引起邻牙出现其他的龋坏或者松动的问题。"
2020/02/21收听(48370)
"拔牙之后的洞我们也叫拔牙创,当然是会愈合的。拔牙创的正常愈合分为五个阶段,第一个是拔牙创出血和血凝块的形成。拔牙牙齿后立即就会出血,我们咬棉球30分钟以后,血就会自然停止,形成血凝块封闭创口,这个血凝块非常重要,它有保护创口、防止感染、促进组织愈合的功能。所以我们拔牙后的24小时不要用力地漱口,也不要刷牙,保护拔牙创的血凝块不会脱落,加大创口的愈合时间,也会增加牙槽的感染;第二个阶段是血块机化肉芽组织形成;再后面是结缔组织和上皮组织代替肉芽组织;最后是纤维一样的骨代替结缔组织;最后3到6个月成熟的骨组织代替不成熟的骨质,牙槽突的功能改建。所以拔牙后一般1周左右伤口就会愈合,3到6个月之后拔牙创就会完全长好。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18收听(41904)
"在牙齿拔除之后拔牙穿会比较大,牙槽骨内会出现一个洞,这种情况是非常正常的现象。因为牙齿存留在牙槽骨内,将牙根拔除之后牙槽骨自然形成一个洞。这个洞会在三个月左右的时间内慢慢愈合长平,牙槽骨会发生改建。在三个月以后可以看到拔牙创基本愈合完成,不会再出现明显有洞的表现。在拔牙后三个月之内不建议应用拔牙创处咀嚼坚硬食物,主要是由于在三个月之内牙槽骨没有改建完成,新形成的骨小梁结构不太牢固,受力有可能会引起损伤,影响拔牙创的愈合,使拔牙疮愈合缓慢。"
2019/01/14收听(28468)
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