脑血栓临床上比较多见，但并不是每一类脑血栓都需要手术，主要全身情况应良好，能够耐受手术，其次堵塞的血管是比较大的血管，才能开展手术。脑血栓如果栓塞的是一根很细小的血管，栓塞后病人没有明显的临床症状，或者只是有点恶心、头昏。此时经过活血治疗，病人的症状会慢慢消退，这种情况不需要手术。如果脑血栓栓塞的是相对中等偏小的血管，一般也不用手术。
所以堵塞的血管是大血管，比较主要的血管，才需要手术治疗。然后病人的全身情况要允许手术，有的血栓病人年纪相对比较轻的，全身状况比较理想，此时做了手术以后病人能够耐受手术，能够耐受麻醉。还有一些病人，比如已经进入风烛残年的老年人，全身情况不好，甚至长期卧床，心功能、肺功能都不理想，此时如果进行全身麻醉、进行手术，病人可能能够从手术中获益，但是也有可能会让原来的病情加重。
