北京协和医院
泌尿外科
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肾结石所处部位的不同，其引起的疼痛症状有所区别。具体如下：
1、肾脏：疼痛症状一般较轻微，也不太明显。如果肾结石的位置未发生明显变化，未造成明显梗阻，甚至可能完全无疼痛症状。如果出现局部肾盏积水或合并感染，患者可能表现为患侧腰部的胀感不适或隐隐胀痛；
2、输尿管：排石时结石到达输尿管或肾盂输尿管连接部，可能出现类似输尿管结石的症状，即肾绞痛，表现为腰部剧烈的胀痛，伴有恶心、呕吐、出汗等相关症状。
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"肾脏结石引起的肾区疼痛，发作时通常较为剧烈，常常伴腹部放射性疼痛，伴恶心、呕吐、尿频、尿急，甚至发烧的可能。建议一经出现立即到就近的医院就诊，明确诊断后行体外冲击波碎石治疗，可以缓解疼痛；也可以口服或肌肉注射止痛药物，缓解疼痛。但如无条件就医或就医路途较远，疼痛难以忍受，则可口服对症止痛的药物，如芬必得或双氯芬酸钠胶囊等，口服约半小时左右，疼痛可达到50%左右的缓解。还可改变体位，有时改变体位结石离开梗阻部位后，疼痛可减轻。如疼痛无缓解，建议立即就医，不可耽搁，避免影响病情加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/07收听(34404)
"能够缓解肾结石疼痛的方法有以下几个：1、以右手拇指指压患者背部的压痛点，通过经络传导肾绞痛有明显的效果。2、热敷。热敷脚痛一侧腰部，可有助于解除肾盂与输尿管的痉挛性收缩，减轻肾绞痛，用湿热毛巾或热水袋都可以，注意勿烫伤皮肤。3、饮用热水。热水刺激消化道后经过神经反射，可缓解肾盂输尿管的痉挛性收缩。4、如果疼痛剧烈，则需要使用解痉类的药物，如阿托品，但是单用这些解痉药，效果常常不佳，所以有时需与吗啡类镇痛药物合用，如杜冷丁等。5、针灸疗法。可以取肾俞、三阴交、足三里、关元等穴位进行针灸，效果也不错。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(48882)
肾结石引起的疼痛称为肾绞痛，肾绞痛最常用的方法就是止疼，分为口服药、静脉或肌肉注射用药。口服药... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/29播放(52892)
肾结石引起的疼痛称为肾绞痛，肾绞痛最常用的方法就是止疼，分为口服药、静脉或肌肉注射用药。口服药...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/29播放(52892)
"肾结石在临床上通常引起疼痛的症状，严重的病人还会出现肾绞痛，疼痛剧烈，患者难以忍受，通常需要尽快地应用药物来治疗。临床上对于缓解肾绞痛，通常选用三级镇痛药物进行治疗。第一级的镇痛药物是非甾体类的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬等；二级的镇痛药物是弱阿片类的镇痛药物，常用的是曲马多；三级的镇痛药物是强阿片类的镇痛药，常用的是杜冷丁。临床上需要根据患者的疼痛程度，选用不同的镇痛药物进行治疗。此外，还可以选用解痉药，减轻输尿管痉挛，从而减轻疼痛，常用的药物有黄体酮，硝苯地平缓释片等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(21608)
"肾结石急性发作时，可以导致典型的肾绞痛。对于此种急症，通常处理原则是解痉止痛，可以选择止痛药物，止痛药物可按照三级镇痛原则进行选择，第一级是非甾体抗炎镇痛药物，临床上推荐的是双氯芬酸钠缓释片，双氯芬酸钠缓释片不仅止痛，还可以减轻输尿管水肿。第二级为非吗啡类中枢镇痛药物，临床上推荐的是盐酸曲马多片。第三级为吗啡类中枢镇痛药物，临床上比较常用的是杜冷丁，但此类药物有呼吸抑制、恶心、呕吐等副作用。除此之外，还可以选择解痉药物，解痉药物临床上比较常见的是山莨菪碱、黄体酮、钙离子拮抗剂和α受体阻滞剂。如果经保守治疗无效，还可以急诊行体外冲击波碎石，或者急诊在输尿管镜下碎石、取石，甚至留置双J管。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(33946)
体验过肾结石疼痛的很多朋友可能会对这种疼痛刻骨铭心。先纠正一个小的认识偏差，很多人认为肾结石很... 张晓威│北京大学人民医院 2023/01/13播放(62718)
体验过肾结石疼痛的很多朋友可能会对这种疼痛刻骨铭心。先纠正一个小的认识偏差，很多人认为肾结石很...
张晓威│北京大学人民医院
2023/01/13播放(62718)
"肾结石在临床上十分常见，主要的临床症状就是疼痛。部分患者肾结石疼痛发作以后症状明显，患者疼痛难忍，对于出现疼痛的症状以后怎么治疗，做一下简要的介绍，对于肾结石引起的疼痛，镇痛治疗主要有三个层次：抗炎镇痛药物，比如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛的症状，如果无效，可以用曲马多；如果效果不明显，还可以用第三阶梯镇痛的药物，比如吗啡、杜冷丁等等。结晶的药物如黄体酮、钙拮抗剂等，都可以缓解输尿管痉挛造成的肾绞痛。"
2018/10/30收听(218)
肾结石出现疼痛，包括肾的疼痛或者肾绞痛，如果症状不是很严重，这时可以通过多喝水、多运动、蹦跳，... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(84864)
肾结石出现疼痛，包括肾的疼痛或者肾绞痛，如果症状不是很严重，这时可以通过多喝水、多运动、蹦跳，...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(84864)
临床上门诊也好，急诊也好，经常有看到结石发作的病人，疼得非常厉害，临床上叫做肾绞痛，疼得死去活来的，像刀绞一样的疼痛，这种疼痛非常剧烈，来了以后病人往往都说疼的厉害，大夫你先给我止疼,肾结石、输尿管结石，它引起肾绞痛最常用的方法就是先止疼，止疼分为口服药，还有一些静脉或者肌肉注射的用药。口服药最常用的比如芬必得、扶他林这类的药，它有消炎镇痛的作用，起到缓解疼痛的作用，当然还有一些更强的口服药，比如洛芬待因，像泰勒宁等等,作用可能比前面说的药稍微要强一些，如果口服药不能很好的或者迅速的缓解疼痛，一般可能就要用到注射的药物。注射的药物常用的比如间苯三酚，有解痉的作用，用来缓解结石引起的痉挛痛效果还是不错的，如果这类药物还是不行，还有更强的毒麻药品，毒麻药品可能就是受控制的一些药品，临床上要开都是要用红处方的，像吗啡、杜冷丁、强痛定这些药物都可以起到比较强有力的镇痛作用，这是最常用的镇痛的方法。结石引起的疼痛主要是它梗阻造成输尿管的痉挛，疼痛缓解了以后，它可能不是全靠药来维持，痉挛过去以后，可能会有一段时间，它是间歇期，它是不发作的，所以止疼的药一般多数是不需要持续用的，而不是打完一针过几个小时再打一针，再过几个小时再继续用，疼痛缓解了以后可能它会有段时间它是不再发作的。当然了，以上这些药物的应用要在医生的指导下使用。
2017/12/05收听(40942)
"肾结石引起的疼痛，一般是由于结石在肾脏里面位置移动造成。暂时缓解疼痛的方法有以下几种：首先用双氯芬酸钠塞肛，口服塞来昔布胶囊止痛；当然如果引起发炎，还需要口服消炎药物。其次中医外科方面的治疗，如穴位注射等。一般90%以上的患者通过上述治疗可以缓解，如果还不能缓解，就需要采取更好的止痛措施，使用麻醉类药品，如曲马多注射或者口服。如果以上措施还不能止痛，那只有采取盐酸哌替啶肌肉注射止痛治疗，但这类药物尽量别用，因为属于麻醉类药物，同时也有呼吸抑制的效果。如果肾脏结石个体不大，平常可以吃排结石的药物、多喝水、多运动、促进结石排出来。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(41562)
人类有一种不能忍受之痛，叫：肾结石之痛。 那么在生活中我们有那些习惯会得肾结石呢？饮食无规律将导致营养不均衡，加上肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸排出不及时，...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/15阅读(4984)
肾结石患者疼痛时，首先可以热敷，热敷可以起到不错的缓解作用，肾结石疼痛如果突然发作，发作时可用右手拇指指压背部的压痛点，通过经络传导对尿路结石可以起到治疗的作用，同时对于肾结石肾绞痛，可以起到立竿见影的止痛效果和促进排石，同时可以使用针刺肾俞、三阴交和足三里的穴位，具有止痛和促进排石的作用。如果上述措施使用以后，肾结石的患者仍疼痛没有缓解，可以考虑使用山莨菪碱和黄体酮等解痉止痛的药物进行止痛，或者使用曲马多或者杜冷丁等镇痛药物来止痛，效果比较好。如果肾结石患者疼痛已经缓解，可以考虑使用药物排石或者体外声波冲击碎石治疗进行碎石治疗。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/08/22收听(89810)
肾结石如果没有造成梗阻的症状，可以没有任何的疼痛的症状，只可能发现镜下血尿等，但是如果要是肾结... 张磊│山东大学第二医院 2023/08/12播放(83678)
肾结石如果没有造成梗阻的症状，可以没有任何的疼痛的症状，只可能发现镜下血尿等，但是如果要是肾结...
张磊│山东大学第二医院
2023/08/12播放(83678)
"肾结石是泌尿外科的常见病、多发病，根据结石大小的不同，也会引起不同的临床症状，其中，腰痛是肾结石最为常见的临床症状。由于肾结石刺激到肾盂黏膜，从而会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。当肾结石脱落进入到输尿管时，会引起输尿管痉挛，从而引起肾绞痛。肾绞痛疼痛剧烈，患者发作时常常大汗淋漓，难以忍受。对于肾结石，一般需要积极进行治疗，通过全面的检查，明确结石的大小和位置，选择不同的方案，进行碎石、取石手术治疗。常用的治疗方法，可以行经皮肾镜碎石、取石手术，或者行体外冲击波碎石。一般结石清除以后，症状就会明显改善。"
2018/11/05收听(78488)
"肾脏结石疼痛引起的原因包含：1、肾盂高压，当结石造成输尿管阻塞时，肾脏内产生的尿液就无法通过输尿管排出体外，就会蓄积在肾盂之内造成肾积水。肾脏源源不断地产生尿液，就会导致肾积水逐渐加重，肾脏内的压力就会增高，就会刺激肾脏外周的包膜出现明显的疼痛感，尤其是急性堵塞造成肾盂内压力急剧性升高，这时可以出现剧烈的疼痛。2、结石所造成的感染引起周围的炎症，可以引起疼痛，炎症包括肾盂肾炎及其输尿管的感染，这都是引起疼痛的原因。3、输尿管痉挛，当发生输尿管急性痉挛时，就可以引起周围神经的强烈刺激而产生明确的疼痛感，所以使用解除痉挛的药物就可以缓解疼痛。"
2020/01/07收听(53544)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：1、解痉药：常用... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(29802)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：
1、解痉药：常用...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(29802)
肾结石通常无症状或仅表现为轻微腰酸，日常所说的肾结石疼痛通常为肾结石移行至输尿管后引起的肾绞痛... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2023/12/19播放(89102)
肾结石通常无症状或仅表现为轻微腰酸，日常所说的肾结石疼痛通常为肾结石移行至输尿管后引起的肾绞痛...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2023/12/19播放(89102)
肾结石主要是腰背部疼痛。结石的位置不一样，疼痛的性质也不一样。如果是肾盂内大的结石，或者肾盏的结石，一般没有明显的疼痛，也没有明显的临床症状，主要是活动后出现上腹部、腰部钝痛的表现。当肾脏小的结石由肾盂排到输尿管时，会引起肾绞痛或者输尿管绞痛的表现，最典型的表现是阵发性的腰部疼痛，或者上腹部疼痛，疼痛剧烈难忍，疼痛阵发性的加重，疼痛时可能会有恶心、呕吐、血尿等症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(28414)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛，感觉是肾区疼，其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/15播放(75256)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛，感觉是肾区疼，其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/15播放(75256)
肾结石疼痛是因为结石在肾内活动的时候，刺激到肾脏内皮引发剧烈的疼痛感，而且很多时候肾结石疼痛多表现为钝痛，有些情况下肾结石会堵塞尿道导致输尿管出现绞痛的情况。还有就是在排尿的时候，可能会因为排尿管堵塞造成尿痛的症状，而且肾结石引起的疼痛感一般比较剧烈，很难忍受，而且肾结石引发的疼痛是没有规律性的。所以一旦检查出肾结石，必须要及时治疗，建议患者首先明确结石的大小，对于较小的结石，可以采取药物治疗促进排石。对于大一些的结石，则可以根据结石具体的位置，采取激光碎石手术等方式进行治疗。
2020/07/03收听(81274)
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