心律过快如何治疗

2023-06-28 09:10播放 :

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心率过快需根据病因,进行相应的治疗,大概分成三个部分,包括去除诱因、药物治疗、射频消融治疗。去除诱因适用于窦性心动过速,大部分窦性心动过速是由于交感神经兴奋,如紧张、焦虑、休息不佳、熬夜、劳累、喝浓茶、咖啡等情况造成,通常经过自我纠正后,可逐渐恢复。

若心律失常在去除诱因后不能纠正,则可应用减慢心率药物,如β受体阻断剂,包括倍他乐克、阿替洛尔。若同时伴有血压高,可选择比索洛尔、卡维地洛等。针对快速心律失常,如阵发性室上速发作时,可用药物进行转律,常用的是心律平,或胺碘酮静脉泵入,后期也可以通过射频消融术进行根治。

心房颤动在老年人中较为常见,可使用心律片、胺碘酮静脉泵入,维持窦性心律的治疗。也可进行控制心室率的治疗,如运用减慢心率的药物,包括β受体阻断剂,同时需考虑是否需要抗凝治疗。若为更严重的快速心律失常,如室速、室颤,室速时若排除血流动力学障碍、低血压、意识障碍等情况。可使用三类抗心律失常药,包括胺碘酮静脉泵入、β受体阻断剂、艾司洛尔静脉泵入。若伴有血流动力学障碍,可考虑电转律,一旦患者出现室颤,可直接进行电除颤。

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"在正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高司令部窦房结发动的,所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟60-100次,如果超过100次就是心跳过快,医学上叫做心动过速。窦性心动过速颇为常见,这种心动过速是由窦房结发动的,发作时成人心跳频率每分钟在100-150之间,幼儿每分钟可达200次,特点是逐渐发生,逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度劳累、噩梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等,一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲亢、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等,此时主要针对病因治疗,并在医生指导下选择服药。还有一种心动过速是阵发性室上性心动过速,可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲亢、洋地黄中毒等病人,特点为突发突止,多持续数分钟,乃至数小时,并伴有心慌、气短、头晕、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭。出现这种情况,可以用以下方法停止:突然用力咳嗽,还可以大口进食和饮水,尽量使头后仰和身体前弯,深吸气后屏气,然后用力做深呼吸动作,用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心、呕吐。如果用以上方法还不能够缓解,必须及时就医。"

语音时长02:44''

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