烟台毓璜顶医院
康复医学科
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小脑平衡失调常见于老年人，康复训练方法有以下两种：
1、针灸改善局部血液循环，可以针灸风池穴、颈部夹脊穴、风府穴等穴位进行治疗，也可以取头部穴位如百会、脑户、玉枕等地方进行治疗，这是中医观点；
2、西医观点是平衡治疗，康复师要逐渐训练，防止患者跌倒，康复训练循序进行。先站立位或者单腿站立，再双腿站立，还有斜坡训练，逐渐进行，促进康复。
但是康复过程都需要一段时间，稍有改善就应该给患者以鼓励，促进信心，继续锻炼，康复下去。
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"小脑平衡失调的康复方法主要有以下两种。首先西医的观点是进行平衡的康复训练，康复师要进行循序渐进地治疗，防止患者跌倒，先站立或者单腿站立，再双腿站立，还有斜坡的训练逐渐进行，促进小脑平衡的康复。在中医的治疗康复方法方面，主要是针灸可以改善局部的血液循环，可以针灸风池穴，颈部的夹脊穴、风府穴等等穴位来进行治疗，也可以取头部的穴位，如百会、脑户、玉枕等穴位进行治疗，这也是起到非常好的效果。但是小脑平衡失调的康复训练需要一个循序渐进的时间过程，稍有改善就应该给患者予以鼓励，增强患者的信心。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(27138)
小脑平衡失调指的是小脑性共济失调，小脑对精细动作的完成和随意运动的协调，起着非常重要的作用。因此小脑病变时的主要症状是小脑性共济失调，临床表现为站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，不能沿直线行走以及蹒跚而行，又称为醉汉步态。因为协调运动障碍患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系纽扣、写字等，小脑性共济失调常伴有构音障碍，如吟诗样语言，小脑性共济失调多见于小脑血管病变、遗传变性疾病、小脑占位性病变等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(46974)
前庭平衡失调的常见临床表现是头晕、头昏沉感，有时会感觉记忆力下降，还可出现眩晕、视物旋转，感觉... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/07/03播放(65496)
前庭平衡失调的常见临床表现是头晕、头昏沉感，有时会感觉记忆力下降，还可出现眩晕、视物旋转，感觉...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/03播放(65496)
导致平衡较差的原因比多，具体如下：1、小脑病变：常见于脊髓小脑性共济失调，其属于... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/10/04播放(81482)
导致平衡较差的原因比多，具体如下：
1、小脑病变：常见于脊髓小脑性共济失调，其属于...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/10/04播放(81482)
小脑属于颅内部位，表现是平衡问题、共济问题、构音问题，具体如下：1、小脑平衡障碍... 张华│杭州市红十字会医院 2023/03/01播放(80652)
小脑属于颅内部位，表现是平衡问题、共济问题、构音问题，具体如下：
1、小脑平衡障碍...
张华│杭州市红十字会医院
2023/03/01播放(80652)
"小脑平衡功能障碍主要是由小脑萎缩、小脑出血或小脑梗塞所引起的一种慢性疾病，主要表现为以下症状：首先，小脑平衡功能障碍会表现为共济失调，会出现站立不稳、左右摇晃、走路不稳，临床上将这种现象称为醉酒步态。由于小脑调节平衡的作用缺失，患者还会出现行走时两腿远分，单腿站立时困难，在写字时还会出现字迹不规整、笔画震颤等表现。其次，小脑平衡功能障碍还会出现同侧肢体共济失调，主要表现为用手指鼻子出现错误或指鼻子不稳，还会出现肌张力下降的症状。最后，小脑平衡功能障碍还会影响到语言功能，出现言语不清的症状，还会伴有眼球震颤和协同障碍。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(62350)
"小脑平衡能力差，病人主要会出现共济失调。如果是小脑半球的病变，病人可以向患侧倾倒。如果是小脑蚓部病变，病人会出现前、后倾倒。病变不严重时，如果病人能行走也会出现基底增宽、躯体摇晃不稳，像醉汉样步态。同时，小脑平衡差的病人可以出现肌张力减低，表现为肢体的姿势异常，可以出现钟摆样膝反射。小脑平衡差的病人也可以出现意向性震颤，肢体运动时可以出现粗大、不规律的震颤，静止时消失。小脑平衡功能差病人还可以出现小脑吟诗样语言或者爆发性语言，书写时字句不工整，可以表现为字越写越大而且行距不等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(67000)
小脑控制平衡指的就是小脑是运动的重要调节中枢，有大量的传入和传出的联系。大脑皮质发现肌肉的运动信号都传入小脑，来自肌肉和关节的信号也可以传入小脑。小脑会对大脑和肌肉传入的神经冲动进行整合，通过传出的神经纤维调整和纠正有关肌肉的运动，可以使人的随意运动保持协调，所以小脑在维持身体平衡上起着至关重要的作用。小脑还能接受前庭器官的信息，通过传出的联系可以改变躯体不同部分肌肉的张力，使机体在重力的作用下做加速或者旋转运动时保持姿势平衡。
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/30收听(15292)
" 在生活当中患者如果内耳平衡功能出现了失调的情况，是能够治愈的。患者在临床上主要表现为眩晕、头昏脑胀等。建议积极的使用改善循环、营养神经、扩张血管、抗眩晕的药物，比如尼麦角林片、长春胺缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊或者异丙嗪片。 如果患者症状很严重可以考虑输液，临床上常用的是银杏内酯注射液、银杏达莫注射液、血栓通注射液，或者前列地尔注射液、巴曲酶注射液，以上的这些药物在临床上广泛的应用，建议患者可以有选择性的使用。积极的治疗3-5天左右，患者眩晕的情况应该会有明显的改善，建议患者避免随意的活动，以免摔伤。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(54994)
"小脑共济性失调的治疗，主要针对于导致小脑性共济失调的病因进行治疗，目前有效的治疗方法，主要是对症治疗和病因治疗。共济失调有很多种病因，通常要针对原发病进行治疗，如急性脑血管病造成小脑梗死，需要抗血小板或抗凝，并稳定斑块及改善循环治疗，小脑占位性病变需要神经外科手术切除病灶。感染性炎症或自身免疫性炎症造成的小脑性共济失调，需要抗感染及免疫调节治疗。同时，可以用维生素B族来改善，因维生素B族缺乏引起的共济失调，还应当对于共济失调患者进行神经康复治疗，也是治疗非常重要的一部分，特别是对于脑血管病患者，促进神经功能恢复，减少致残风险，起着非常重要的作用。对于多系统萎缩、脊髓性小脑共济失调等神经系统变性性疾病引起的小脑共济失调，亦可从康复治疗中，获得很大益处。"
2020/11/18收听(17048)
大部分共济失调与小脑有关，因为小脑主管动作协调性，部分患者可能会有深感觉障碍，出现感觉性共济失... 呙登俊│浙江省立同德医院 2023/10/03播放(73856)
大部分共济失调与小脑有关，因为小脑主管动作协调性，部分患者可能会有深感觉障碍，出现感觉性共济失...
呙登俊│浙江省立同德医院
2023/10/03播放(73856)
"脑内的兴奋抑制平衡失调主要有几个原因，可能因为失眠造成的大脑神经递质分泌障碍，而出现兴奋抑制平衡失调。还有就是因为平时的饮食习惯造成营养缺乏或者营养功能障碍，而导致大脑神经递质形成障碍，而出现抑制兴奋平衡失调。另外，还跟患者的精神状态、心理因素有关系，受到刺激或者自身的性格和情绪容易波动，会导致大脑的兴奋性也会发生改变，从而出现兴奋抑制、平衡失调的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(89078)
"康复训练的方法主要分为传统康复和现代康复，传统康复主要以针灸、推拿等中医的治疗方案为主，现代康复包括物理治疗、言语治疗、作业治疗，还有认知功能训练等等。物理治疗有理疗，包括高频、低频、中频电治疗、光疗、蜡疗、磁疗，还有一些现代的冲击波治疗。物理治疗当中还有一大部分就是运动治疗，运动治疗包括关节松动运动疗法、平衡训练、步态训练等一系列与患者的主被动运动为主，以提高患者功能为主的训练方法。还结合现代的智能虚拟康复治疗方案，包括智能机器人、情景模拟等等。还有专门的作业治疗，以恢复患者的职业功能、提高日常生活能力为主，言语吞咽治疗主要改善言语吞咽，还有认知等等功能。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/07/06收听(84286)
"双眼平衡检查是验光检查中非常关键的步骤，通常需要使用综合验光仪进行检查。检查时在双眼前分别放置底朝上与底朝下的三度三棱镜，从而人为的使双眼成像分离，患者会将投影中的单行视标看成上下两行，此时需要使患者辨认上下两行视标是否清晰程度一致。如果清晰程度一致，说明已经达到双眼平衡。如果清晰程度不一致，需要将略微清晰的一只眼睛度数适当降低，使双眼看到的清晰程度一致，从而使双眼视力达到平衡。按照经过双眼平衡检查后得到的验光度数进行配镜，患者配戴后不容易出现视疲劳的症状，会拥有更高的舒适性。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/13收听(78068)
患者如果因为疾病等原因导致小脑出现了问题，患者会表现为随意运动的协调性紊乱、小脑性共济失调，还有肌张力会出现变化。治疗上锻炼小脑是最有效的办法，可以给予患者针灸、按摩的手段刺激小脑的位置，同时必须配合长时间的身体协调性、肌肉协调性的锻炼才能有改善，可以多锻炼患者的小脑，建议患者多走平衡木，因为小脑是维持运动平衡的器官，锻炼患者的小脑可以改善患者的平衡，可以改善患者头晕的状态。建议患者可以倒着走，倒着走的时候会运用到不常使用的肌群，可以给患者锻炼，这种方式是比较好的。
2019/11/11收听(96866)
"掌骨骨折是常见的手部骨折之一，多见于成人，儿童较少见，男性多于女性，包括第一掌骨基底部骨折脱位、掌骨颈骨折和掌骨干骨折。由于掌骨骨折有不同的位置骨折，恢复训练的方法是不一样的，在3-4个星期内，第一掌骨骨折禁止做腕掌关节内收活动，掌骨颈骨折禁止做伸指活动，第2-5掌骨干骨折严禁用力做患肢的屈伸活动。在4-6周解除固定之后，掌指及指间关节大多存在不同的活动障碍，可以在中药外用熏洗的配合下，做手指、掌指和腕关节的主动活动锻炼，禁止进行被动的扳拉动作。因为强行被动活动可以导致关节囊、侧副韧带发生不同程度的损伤，反而会加重关节僵硬。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/07收听(50820)
"髌骨骨折的康复训练，要分步骤的进行。在髌骨骨折的早期，如果骨折移位不明显，而采取石膏外固定或者支具外固定办法，那么在固定物拆除以前，主要的功能锻炼是以踝关节极度背伸、趾屈作为重点锻炼，同时配合髋关节的屈伸活动，主要是让股四头肌紧张、收缩，反复如此的练习，以促进髌骨周围的肿胀消退和促进髌骨骨折的愈合。如果髌骨骨折移位比较明显或者是粉碎性骨折，而采取了手术的治疗方法，那么锻炼的方案应该有所调整，骨折术后以等张锻炼为主，骨折中后期可以进行膝关节的屈伸活动锻炼，屈伸活动度以疼痛为标准，逐渐加大活动程度。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(78178)
"当出现跖骨骨折的情况时，在治疗康复的过程中的不同阶段，所需要的康复训练方法也不一样。在骨折初期需要卧床休息，患肢固定，并将患肢抬高，主要的目的是为了消除骨折部位的水肿，减轻炎性反应及疼痛等症状。在伤后2周左右的时间，可以考虑进行勾脚趾锻炼，同时可以做下肢的肌肉按摩，有助于促进血液循环，预防肌肉的萎缩。在4-6周的时候可以进行关节的锻炼，锻炼时早期可以用手辅助，注意幅度不要过大，以免导致疼痛的症状，也不能因为怕疼而不敢活动，应注意逐渐增加活动的力度和幅度。在8周左右的时间，可以考虑拄拐下地活动，应注意避免患肢负重，逐渐的增加下地活动的时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(74486)
脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导致的脑部实质性损害，早期经过积极的治疗，大部分的孩子可以痊愈... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2023/12/06播放(80794)
脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导致的脑部实质性损害，早期经过积极的治疗，大部分的孩子可以痊愈...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2023/12/06播放(80794)
股骨颈骨折，首先是完善局部的CT及三维重建准确判断股骨颈骨折的位置情况。另外就是根据不同的治疗方法，有不同的康复训练方法。如果是年轻人股骨颈骨折，一般选择闭合复位钢钉内固定手术，锻炼的方法主要是屈髋、屈膝及抬腿训练，不宜下地负重行走。如果是股骨颈骨折做了髋关节置换手术，锻炼的方法主要是抬腿、屈髋，另外就是辅助助行器下地逐渐的抬腿及行走活动。股骨颈骨折如果做了内固定治疗，负重的时间一定要比较晚，定期复查x片，根据骨折愈合情况确定负重的时间。盲目过早的负重会增加骨折移位，内固定失效的风险，另外就是增加股骨头坏死的风险。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(92184)
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