西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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腔隙性脑梗死实质上并不引起头疼，只有大面积的梗塞引起颅内压增高时，一般才会引起头疼。所以梗死面积比较小，解释不了头疼，看头疼有没有其它原因。
首先，要考虑原来有没有头疼，有些患者原来有头疼，可能原来就是偏头疼，所以这一次做CT提示脑梗塞，是不是这一次的梗死引起的头疼。实际上一追问病史，是过去的偏头疼，再就是头疼时，一定要测量一下血压，看血压高不高，有可能是高血压引起来的。
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腔隙性脑梗死目前认为是非常特异的脑梗死，发病机制继发于高血压、动脉硬化，病变的血管是深穿支的小... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2023/02/13播放(57238)
腔隙性脑梗死目前认为是非常特异的脑梗死，发病机制继发于高血压、动脉硬化，病变的血管是深穿支的小...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2023/02/13播放(57238)
"腔隙性脑梗死不严重，腔隙性脑梗死是脑梗死中最轻的类型，指的是脑部经过影像学检查发现了梗死病灶，病灶的直径小于1.5cm，大多数都没有临床症状，患者不会有头痛、头晕、肢体偏瘫、麻木等障碍，仅是在做磁共振或者CT检查时发现的。如果病灶刚好位于关键部位比如脑干或丘脑，也可能产生一定的临床症状。如果发现这种病灶，不在急性期不需要特殊治疗，可以完善相关危险因素的检查，比如有无高血压、糖尿病、高血脂，有无抽烟、饮酒等不良习惯，完善颈部血管彩超或者颅内磁共振、CT血管成像，明确有无大动脉粥样硬化及斑块形成，再针对检查结果作出进一步的处理和预防措施。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/13收听(37968)
磁共振发现病灶在1-2cm内，诊断为腔隙性脑梗死；大于2cm诊断为脑梗死。病灶处部位不同，病情... 钟水生│广东三九脑科医院 2023/05/16播放(53342)
磁共振发现病灶在1-2cm内，诊断为腔隙性脑梗死；大于2cm诊断为脑梗死。病灶处部位不同，病情...
钟水生│广东三九脑科医院
2023/05/16播放(53342)
腔隙性脑梗死是临床诊断，大约指的是病灶直径在0.2-2cm之间的病灶，不同部位表现不同，一般不... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/08/06播放(71436)
腔隙性脑梗死是临床诊断，大约指的是病灶直径在0.2-2cm之间的病灶，不同部位表现不同，一般不...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/08/06播放(71436)
腔隙性脑梗死是否严重应根据具体情况分析。如果患者的年龄是在80岁以上，这种情况很常见，属于老年... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/11/25播放(58500)
腔隙性脑梗死是否严重应根据具体情况分析。如果患者的年龄是在80岁以上，这种情况很常见，属于老年...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/11/25播放(58500)
"腔隙性脑梗死严重，腔隙性脑梗死是指脑部的血管出现了闭塞，影响了血流通畅。每个医院的叫法不同，有的患者CT或者核磁共振报告单上提示哪个位置脑部缺血，或者哪个部位腔隙性脑梗死，有的医院还会提示多发性脑梗死。其实这些叫法它们的含义都是一样的。指的就是脑部的血管出现了闭塞。至于说腔隙性脑梗塞严不严重？需要结合检查结果来确定的。看堵在什么位置、这个位置有没有功能区、存不存在阳性体征，还有就是堵塞位置的面积有多大。只有通过影像学片子再结合症状，才能判断病情严不严重。但是大部分人在北方，天气寒冷，加上饮食一般都偏咸、油脂大、缺乏锻炼，这样的人患有腔隙性脑梗塞的概率很大。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/19收听(41644)
"所谓腔隙性的脑梗塞就是指脑内的小灶的脑梗塞，也就是说它堵塞血管的末梢，导致是比较小的血管闭塞，所以危害也是比较小一些，患者一般情况下没有临床症状的，有的可能比较轻微的。如患者出现肢体的麻木或者有头晕、头痛的现象，或者轻微的偏瘫，有的不会遗留后遗症。但是这种情况下，腔隙性脑梗塞也是需要积极的治疗的，因为得了腔隙性脑梗塞说明存在动脉硬化，患者可能以后极有可能产生比较大的、比较典型的脑梗塞，影响到患者的肢体功能或者语言功能或出现感觉异常等，所以腔隙性脑梗塞也是要值得注意的一种脑梗塞。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(63704)
"腔隙性脑梗死在老年人群当中非常多见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人。腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死，只不过病灶较小，梗死的直径在1.5-2cm以下。发病机制和普通脑梗死相同，都是血管堵塞造成其供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，之后遗留一个软化灶，在CT或者磁共振上就可以观测到腔隙性脑梗死病灶。具体引起血管发生堵塞的原因也分为两大类：1、原位血栓形成。2、脑栓塞。但腔隙性脑梗死栓塞的可能性较小，大部分属于原位血栓形成，而且和小的动脉硬化、斑块形成以及血管痉挛等都可能有关。"
2020/01/27收听(55778)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，... 焦黎明│山西省中医院 2023/05/14播放(65190)
腔隙性脑梗死实际上也是脑梗死，腔隙性脑梗死名称的由来是梗死灶特别小，在0.5-15mm范围内，...
焦黎明│山西省中医院
2023/05/14播放(65190)
"腔隙性脑梗死是微小动脉堵塞性缺血性脑梗死中的一种类型。该病是发生在脑部深支动脉，属于缺血性微小梗死，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。脑梗塞是大中型动脉血管堵塞的原因，腔隙性脑梗是小动脉堵塞，堵塞的血管很小，受害的脑组织较少，临床症状很轻微。当血管壁发生病变，动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑组织缺血梗死，会留下不规则微小腔隙，就是腔隙性脑梗死。常见发病部位为尾状核、内囊，60岁左右老年人常见的脑血管疾病，男性发病率比女性高数倍，女性发病更晚。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(34436)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压... 薛岚平│山西白求恩医院 2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压...
薛岚平│山西白求恩医院
2023/11/06播放(98216)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/30播放(70614)
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/30播放(70614)
"腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上，血管壁发生病变居中导致管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现各种急性神经系统功能障碍的临床综合征。一般腔隙性脑梗死病灶的直径<1.5-2cm，主要位于脑深部白质、基地节、丘脑和脑角等。腔隙性脑梗死有的并不引起明显的临床症状，有的会出现单一的症状或体征，比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。当腔隙性脑梗死反复发作时，可以引起多发腔隙性脑梗死，会累及双侧的皮质延髓束和皮质脊髓束，出现严重的精神障碍、认知功能下降，出现类似帕金森样综合征和尿便障碍等，这时称为腔隙状态，是腔隙性脑梗死较为严重的一种表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(57514)
腔隙性脑梗死是脑的穿通动脉的闭塞导致脑组织出现缺血、坏死，坏死的细胞液化就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病，高血压不控制导致血管内皮损伤、平滑肌细胞增生，以及小血管壁的基底膜增厚，导致血管闭塞就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最关键的原因是避免高血压不控制，一旦确诊高血压一定要吃降压药，把血压降到正常范围以下。正常人要求140/90mmHg以下，如果能耐受尽量降130/80mmHg以下。对于预防动脉硬化性的脑梗死的药物，比如抗拒药、降脂药和控制血糖的药物，可能也会有一定的预防腔隙性脑梗死的作用，而活血化瘀的中常药疗效并不肯定，花红口服液如果认可就可以口服。
国红│北京医院
2020/05/05收听(52598)
" 腔隙性脑梗死指大脑内的小动脉，因为缺血、闭塞而形成局部脑组织坏死，称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死形成的原因与脑血管的危险因素有关，比如与年龄是相关的。还有其他危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良的生活方式，都会加重患者脑动脉硬化的程度，容易形成腔隙性脑梗死。 尤其是患者有高脂、高黏的血液状态时，更容易表现为腔隙性脑梗死。所以患者有腔隙性脑梗死时，建议一定要启动脑血管病的二级预防，长期口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集，预防患者多发的腔隙性脑梗死发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(71064)
腔隙性脑梗塞，一定要区分不同的情况。如果患者的年龄在70岁或者在80岁以上，这种情况很常见，属于老年性脑血管闭塞性质的改变，一般情况不太严重。如果在40岁甚至50岁的时候，就发现腔隙性脑梗塞，是非常严重的表现，需要及时进行相关检查。因为越年轻的患者越早出现这种表现，说明血管质量越差，一旦年龄增长到了60岁、70岁，很有可能会出现大面积的脑梗死，一定要积极的进行预防。一旦大面积脑梗死，则会出现一系列的偏瘫、失语，甚至是植物人的生存状态，更严重的导致死亡。因此，对于腔隙性脑梗塞，如果年龄在50岁以下就发现了，一定要积极完善相关检查，明确治疗方案。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/23收听(17600)
腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中相对较轻的一种，占脑梗死的20%-30%。梗死灶一般很小，直径不超过... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/02/25播放(61770)
腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中相对较轻的一种，占脑梗死的20%-30%。梗死灶一般很小，直径不超过...
2023/02/25播放(61770)
"牙痛一般是龋齿、牙髓炎或牙根尖炎的情况，牙齿的疾病不同，出现相应的临床症状各不相同。一、龋齿。冷、热、酸、甜、机械刺激引起疼痛，去除刺激以后，疼痛立刻消失，不会引起头疼的症状。二、牙髓炎。冷热刺激引发疼痛，去除刺激后，疼痛仍会持续几秒十几秒甚至更长时间。疼痛不能定位，夜间自发性疼痛伴有同侧耳颞部的放射性疼痛。因为牙髓的感觉神经来自于三叉神经第二支和第三支，所以，疼痛常沿三叉神经第二支第三支分布的区域，放射至同侧上下颌牙齿、邻牙以及头面部，所以，牙髓炎可以引起同侧的头痛。三、牙根尖炎。自觉牙齿有浮胀感，咬合时，先接触咬合痛和叩痛。所以，牙髓炎可以引发头痛。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(74596)
"头痛会引起呕吐，在临床上主要是偏头痛，当头痛比较严重的时候，可能就会伴有恶心、呕吐的症状，这是因为头痛刺激的，刺激副交感神经兴奋，往往头痛就会反射性地引起恶心、反胃、呕吐的症状。另外，还有一种情况是急剧的血压升高，患者也会出现脑水肿，就可以造成头痛，而且头痛的程度比较剧烈，会有恶心、反胃、呕吐的症状相伴随。一些比较严重的疾病，比如脑炎、脑膜炎造成的头痛、恶心、呕吐，这是非常常见的。还需要考虑是高颅压引起的头痛，会伴有剧烈的呕吐，这种呕吐是呈喷射样呕吐，吐得比较远，而且比较有力气。"
2019/03/18收听(19874)
"中耳炎是可以导致头痛症状的。当急性感染期时，可以由于细菌感染引起全身性症状。慢性中耳炎导致的头痛，可能是中耳内脓液过多，压迫周围骨质，或者脓液分泌较多的毒素而导致的。根据不同的时期，治疗方式也是不相同的。急性中耳炎应该使用足量的敏感抗生素控制感染，即使症状明显好转后，也应该继续使用2-3天以彻底的治疗，预防反复发作而形成慢性中耳炎。已经发生鼓膜穿孔的，应该将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果制定个性化的治疗方案。慢性中耳炎头痛特别剧烈的，应该及早完善耳部CT检查，根据检查明确病变范围以及严重程度，必要时需要选择手术切开排脓，预防发生危及生命的并发症。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(69240)
烟台毓璜顶医院 孙旭文
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