中南大学湘雅医院
心血管内科
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对于高血压患者需要进行很多检查,高血压检查的目的,首先是评估血压的控制水平怎么样,这个时候可以做动态血压监测,监测24h的血压,看血压控制是否达标,看血压的趋势是什么样,是日间血压高,还是夜间血压高,这样的话可以指导降压治疗。
其次就是要评估是否有靶器官的损害,比如可以做心脏彩超,明确是否有心脏结构的改变,是否有心肌的肥厚,再做肾功能的化验、尿常规的化验,看是否有尿蛋白、肾功能不全,肌酐是否升高。
此外,做24h尿的微量白蛋白检测,看是否有早期的肾病,还可以看一下眼底,是否有动脉的硬化,甚至还可以做颈部血管彩超或者头部的磁共振来评估颈动脉、脑动脉是否有硬化、斑块。这是高血压患者,需要定期进行的检查项目。
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血压高要检查的包括两方面的内容:一、排查血压高的原因;二、确定高血压后检查血压高相关的并发症。确定患者是否是高血压,通过监测血压和动态血压等来做诊断。然后对血压特别高的患者进行肾功能检查、甲状腺功能检查、肾动脉超声或者CTA、肾上腺的超声、肾脏的超声、头颅的CT等,排查继发性高血压的原因,血检也可以排查继发性高血压。如果确定是高血压,对于长期高血压的患者会定期的检查尿蛋白、颈动脉内膜厚度、动脉硬化是否有斑块,或者动态心电图是否有心律失常、早搏、房扑、房颤,心脏超声是否有左室肥厚等,排查高血压是否已经发生并发症。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(11282)
"如果是初发的高血压患者,首先要筛查继发性高血压的可能原因。继发性高血压,占高血压患者的1%-5%,需要完善肾动脉超声、肾上腺超声、血儿茶酚胺、血浆、肾素-血管紧张素系统的检查;还应该完善肾功能等检查,看是否存在高血压引起的肾功能不全;完善尿常规检查,看是否存在蛋白尿;完善心脏超声检查,看是否存在左室得心肌肥厚;建议还可以完善眼底检查,看是否存在眼底动脉的硬化,都是常规检查。如果进一步查,需要到专科医院进行明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/07收听(56690)
如果患者出现高血压,首先应该来医院进行相关检查,请医生帮忙诊治,如果是年轻患者还应该进行特殊检... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/05/03播放(93448)
如果患者出现高血压,首先应该来医院进行相关检查,请医生帮忙诊治,如果是年轻患者还应该进行特殊检...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/05/03播放(93448)
针对血压增高患者,常见体检项目如下:1、体格检查:需要测量血压,观察心脏大小,进... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/15播放(91380)
针对血压增高患者,常见体检项目如下:
1、体格检查:需要测量血压,观察心脏大小,进...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/15播放(91380)
"高血压的检查非常简单,就是测血压,测血压是高血压指南规定的非同日三次测血压都要超过140\/90mmHg可以诊断高血压。要在安静的环境下测肱动脉的血压,病人来到诊室以后在测量血压之前患者不能直接测量,需要在原地休息几分钟之后再测,避免误诊。测量的时候患者要保持平缓呼吸,如果在测量过程中血压到了140\/90mmHg,并且不止一次,非同日的三次都超过了这个值可以诊断高血压病。测血压的前30分钟不能喝咖啡、酒,这些都很重要,所以餐前、餐后测血压有影响,餐后测血压会影响胃肠道血液的重新分布影响到血压。测血压最好的时间是清晨起床的时候测血压,在晚上6-9点钟范围再测一次血压,每天固定的时间测可能比较好。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(68148)
"通常全面检查的项目包含两大类:第一大类是常规的体格检查项目,体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况,都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类,有生化全项,这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目,还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定,包括传染病系列,例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体,都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(97368)
"全面检查有以下内容:一、心电图检查,有没有心肌供血不足的情况,有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT,可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况,有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查,可以检查颈动脉有没有斑块形成,斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查,可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析,可以检测人体肌肉和脂肪的含量,分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查,可以全面分析人体的健康,检查有没有糖尿病,有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/03收听(30954)
不同人群检查糖尿病,有不同的检查项目,具体有以下几类:1、检测随机血糖:如果已经有糖... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(44939)
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付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(44939)
可检查出心肌梗死的临床项目如下:1、心电图:如果患者是急性心肌梗死,则应有典型的... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(75408)
可检查出心肌梗死的临床项目如下:
1、心电图:如果患者是急性心肌梗死,则应有典型的...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(75408)
性病的全面检查,通常在皮肤性病的门诊包括两种情况:1、作为婚前检查或者常规体检,... 吴少强│三亚市人民医院 2023/07/16播放(88984)
性病的全面检查,通常在皮肤性病的门诊包括两种情况:
1、作为婚前检查或者常规体检,...
吴少强│三亚市人民医院
2023/07/16播放(88984)
妇科检查的项目较多,通常建议每年做一次妇科检查,主要包括白带检查、宫颈细胞学以及病毒学检查、超... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/12播放(39016)
妇科检查的项目较多,通常建议每年做一次妇科检查,主要包括白带检查、宫颈细胞学以及病毒学检查、超...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/12播放(39016)
血压高的检查,通常要从以下两方面进行:一、查找高血压原因:如果要为... 范书英│中日友好医院 2023/04/23播放(30995)
血压高的检查,通常要从以下两方面进行:
一、查找高血压原因:
如果要为...
范书英│中日友好医院
2023/04/23播放(30995)
血压高是老百姓通俗讲法,其实到医院后,医生首先给病人排查是不是存在高血压现象。高血压可以分为原... 张戟│上海市第十人民医院 2023/07/31播放(51300)
血压高是老百姓通俗讲法,其实到医院后,医生首先给病人排查是不是存在高血压现象。高血压可以分为原...
张戟│上海市第十人民医院
2023/07/31播放(51300)
"一旦发现血压高,要做出诊断性评估。对高血压的诊断性评估包括以下三个方面:1、测定血压值及其他心血管危险因素;2、高血压的病因,明确有无继发性高血压;3、靶器官损害以及相关的临床情况。对于高血压的检查如下:1、体格检查,测量双上肢血压,必要时测下肢血压,以及体重指数、腰围、眼底检查,并检查心肺功能、四肢动脉博动、神经系统检查。2、辅助检查,包括常规检查血生化,如肾功、血脂、血钾、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸,以及尿常规、血常规、尿微量白蛋白、心电图。必要时进一步检查24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉彩超,以及餐后血糖或糖耐量检查、C-反应蛋白、胸片。当可疑继发性高血压时,可根据情况做如下检查:血浆肾素活性、血尿醛固酮、血尿儿茶酚胺、大动脉造影、肾和肾上腺的超声、CT或MRI。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/09/04收听(53934)
"对于高血压患者,首先应该到医院进行明确诊断,也就是进行血压测量,是否在非同日两次平均血压都达到140\/90mmHg高血压的诊断标准。如果达到以上诊断标准以后,根据患者以往的最高血压值,对患者高血压进行层级划分,是高血压1级、2级,还是3级,。此外,应该对患者重要的靶器官,也就是受动脉供血的器官进行初步的功能评估,看看高血压的危害是否已经在患者身体上有所体现,比如颈部动脉超声,看看有没有动脉硬化的表现,看看下肢动脉、视网膜动脉血管的情况,有没有动脉硬化表现。再就是进行相关的、继发的高血压原因鉴别,因为有些患者继发于某些疾病引起的血压升高,可以进行逐步筛查,包括肾源性高血压、肾动脉狭窄引起的高血压,还有肾上腺腺瘤所引起的血压升高。在高血压专科进行初步的筛查,如果确定完毕是原发性高血压,并且没有特别明确的或者严重的靶器官病变,主要任务就是对患者处方1-2种降压药物,将血压控制在合理范围内。根据患者具体情况,如果合并有糖尿病、冠心病或者大量蛋白尿、肾脏损害,建议将血压值控制在130\/80mmHg。可以选用ACEI类,或者是β受体阻滞剂、钙质拮抗剂,这些常用的降压药物进行降压治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(33664)
血压高患者检查主要有以下几点:1、首先进行体格检查,主要包括测量双上肢血压,必要... 仝凌│山西省人民医院 2023/09/26播放(53676)
血压高患者检查主要有以下几点:
1、首先进行体格检查,主要包括测量双上肢血压,必要...
仝凌│山西省人民医院
2023/09/26播放(53676)
高血压的诊疗主要分为两个方面的内容:1、对于高血压病因的明确,高血压的病因主要分... 石文海│成都市第六人民医院 2023/11/02播放(83516)
高血压的诊疗主要分为两个方面的内容:
1、对于高血压病因的明确,高血压的病因主要分...
石文海│成都市第六人民医院
2023/11/02播放(83516)
血压高做检查,其实是比较复杂的。如果是一个年轻人寻找高血压的原因,需要做肾、肾上腺、肾血管方面的影像学检查。比如,B超、CT都是必要的。还要检测激素水平,比如皮质醇节律。另外,中老年人高血压,如果考虑为原发性高血压,检查目的主要是看靶器官有没有损伤,做心脏方面的检查,有没有心肌的缺血。需要做平板运动实验,甚至冠状动脉CT。颅脑方面的检查,做颅脑CT、颅脑多普勒检查。另外,对于肾脏方面的影响要化验肾功,做肾脏的CT检查。还要观察眼底有没有影响,需要做眼底的检查,主要是看眼底动脉有没有发生硬化。所以,高血压的患者如果做检查,需要具体分析,要做的检查非常多。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(99994)
"一旦发现血压增高,需要进行两方面的检查,寻找引起高血压的原因。当然大部分的高血压,可以说80%以上的高血压可能并不能够找到原因,也叫原发性高血压,这些也要进行原因的筛查,包括进行肾脏的检查、肾血管的检查以及内分泌疾病的检查,去寻找有没有引起高血压的继发原因。如果经过检查没有引起高血压继发的原因,就是原发性高血压,或者还伴有高血压的家族病史,通常是原发的高血压。但这种情况下还要进行靶器官的相应检查,比如要进行脑血管的检查,进行心脏有关的检查、肾脏的检查以及眼底的检查,看高血压是否合并了其它系统的疾病,也就是带来了高血压靶器官的损害。如果一旦发生靶器官的损害,一定要积极控制血压,同时要针对靶器官的损害进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/02收听(36012)
发现血压升高,需要做的检查如下:1、反复测量血压:偶尔一次血压升高不能诊断为高血... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(41419)
发现血压升高,需要做的检查如下:
1、反复测量血压:偶尔一次血压升高不能诊断为高血...
2023/08/25播放(41419)
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