北京大学人民医院
腔镜外科
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腋下淋巴结的正常范围在胸大肌和胸小肌之间，肩胛的内侧和外侧，以及背阔肌的前缘。如果按照分组可分成四组，如锁骨下组、胸肌组、中央组、肩胛下组。上述分组的区分，对于乳腺肿瘤的根治十分重要。
一般情况下，腋下淋巴结的大小应在0.5-1cm。如果出现腋下淋巴结的肿大、发硬、活动度差等，应进行淋巴结的活检，判断是否由于乳腺肿瘤引起的淋巴结转移。根据不同区域的转移，确定手术的大小和手术范围、方式，以及术后放化疗的选择。
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"淋巴结遍布全身的多个部位，主要分布在颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位，只有比较浅表的部位才可以摸到，腋下淋巴结有些是可以摸到的，一般情况下直径在0.2-0.5公分左右，质地有点硬，边缘很清楚，与周围的组织没有粘连，活动度比较好，没有压痛感，在超声检查的时候可看到腋下淋巴结大小分布均匀、外形规则，没有异常的回声。如果腋下淋巴结发炎的时候，就会出现淋巴结肿大，触摸时直径会大于0.5公分，并且质地比较硬，有明显的压痛感，有时还会与周围的组织发生粘连，移动度比较差，如果出现腋下淋巴结发炎，应该及时到公立医院进行检查，明确诊断后可以使用敏感的抗生素进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/15收听(25056)
"一般情况下，人体腋下淋巴结的正常范围是在0.5-1cm之间。淋巴结的大小并不能够单独的作为判断是否出现了淋巴结病变的依据，因为腋下淋巴结的范围比较大，包括了腋窝下方的胸小肌以及胸大肌之间，在肩胛下群以及外侧群也有。一般在患有乳腺癌的时候可能会出现转移的情况，但是转移之后淋巴结的大小也是不定的，但是如果说腋下淋巴结已经超过2cm，那么风险性是相对较高的，需要及时的去医院进行一个活体组织检查，以便能够及时排除一些其他的恶性病变。综上所述，腋下淋巴结的体积如果出现了增大，就要引起重视，或者是出现局部的肿瘤转移，那么还需要做腋窝淋巴结清扫。"
2020/12/24收听(37472)
正常腋下的淋巴结是摸不到的，只有出现淋巴结的异常增生、淋巴结炎症、身体肿瘤转移、淋巴瘤等情况，才会摸得出来或者看出来。在临床上，有诊断意义的淋巴结，直径要求在1cm以上。如果患者自己可以摸到淋巴结肿大，尤其是按压后出现疼痛，主要考虑是否有炎症感染或者免疫系统疾病。可以到医院普通外科进行检查，明确病因，进行针对性的治疗。如果淋巴结比较大，甚至出现了融合，则要高度怀疑是恶性肿瘤，可以进行手术活检或者穿刺活检，进一步的明确诊断。日常生活中，要尽量避免吃辛辣、刺激的食物，避免剧烈运动。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(25616)
"腋下淋巴结是指位于腋窝处的淋巴结。对于人体来说，颈部、腋窝以及腹股沟均是淋巴结聚集的部位，因此腋窝下的淋巴结也是容易出现病变的部位。腋窝下肿大的淋巴结或者出现症状，有可能是淋巴结炎、良性淋巴结增生、淋巴结结核、淋巴瘤以及转移癌等，具体还是要通过查体以及辅助检查来进一步明确。如果淋巴结质地较软、边界清晰、活动度好，彩超显示淋巴门清晰可见，椭圆形，纵横比小于1，多考虑是良性淋巴结增生，可以定期彩超随访观察。对于出现急性的疼痛和包块皮肤出现红肿，有可能是急性的腋下淋巴结炎，应当选择敏感的抗菌药物进行治疗，局部还可以应用硫酸镁进行湿敷。如果形成脓肿，还需要给予其切开引流。如果是淋巴结结核，还需要给予全身的抗结核治疗，同时应当查找其他结核病灶。而对于淋巴结转移癌多数表现为质地较硬的淋巴结，边界不清、活动度差，彩超显示淋巴门已经消失，纵横比大于1，大多数由于乳腺癌转移所导致的，还需要进一步查找乳腺彩超等等。而对于淋巴瘤，还可以通过手术血检或者彩超定位下穿刺活检来进一步明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/17收听(72048)
腋下淋巴结的范围包括腋窝的下方胸大肌、胸小肌之间，肩胛的内部、外部以及背阔肌前缘。如果按照分区可以把腋下淋巴结分为腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群，一般在乳腺癌的时候有可能会出现腋下淋巴结肿大和转移，所以在行乳癌改良根治手术的时候，需要将腋窝淋巴结进行清扫。通常是出现无痛性的淋巴结肿大，体检的时候能够触摸到腋下有肿大淋巴结，并且有可能会融合成团。但是现在也可以采用前哨淋巴结的检查方法，如果前哨淋巴结检查是阴性情况下，可以暂时不用做腋窝淋巴结清扫，密切随诊就可以。如果前哨淋巴结检查是阳性的也就是已经出现了肿瘤转移，需要做腋窝淋巴结清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/09/03收听(83306)
"消除腋下淋巴结，要根据不同的病因进行治疗。如果是炎症感染导致淋巴结肿大，也就是淋巴结炎，要进行抗感染治疗，因为主要的致病菌是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌。常用的抗生素包括头孢拉定、头孢克肟、环丙沙星，左氧氟沙星等。治疗7-10天左右，淋巴结炎症就可以消退，疼痛可以缓解。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，一般在腋下能够触摸到淋巴结，但是按压的时候没有疼痛，甚至有时淋巴结可以融合成团。这种情况主要是乳腺癌转移引起的，要检查同侧或者对侧乳房有没有包块，如果有包块，可以伴有皮肤皱缩、皮肤凹陷等。肿瘤转移引起的淋巴结肿大，需要行肿瘤根治手术。"
2019/07/25收听(34948)
腋下淋巴结是人体正常的解剖结构，不需要特殊处理。淋巴结是人体重要的免疫器官，其主要功能为清除体... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(65328)
腋下淋巴结是人体正常的解剖结构，不需要特殊处理。淋巴结是人体重要的免疫器官，其主要功能为清除体...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(65328)
腋下淋巴结，通常无需治疗，如果腋下淋巴结肿大，则考虑进行治疗。通常情况下，腋下淋... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(25695)
腋下淋巴结，通常无需治疗，如果腋下淋巴结肿大，则考虑进行治疗。
通常情况下，腋下淋...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(25695)
腋下区域的淋巴结比较丰富，一般而言没有来自于肩部，包括肩背部以及胸前的淋巴范围。腋下淋巴结通常... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/01播放(31484)
腋下区域的淋巴结比较丰富，一般而言没有来自于肩部，包括肩背部以及胸前的淋巴范围。腋下淋巴结通常...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(31484)
"人体内绝大多数的部位都会有淋巴结的存在，正常情况下，感觉不到这种淋巴结的存在，只有在人体受到外界因素的影响，比如炎症的一些因子，就是人体某个器官发生炎症反应的时候，邻近的淋巴结会反应性的对造成炎症反应的因素进行吞噬，吞噬的结果就会造成淋巴结的肿大。所以淋巴结肿大往往是人体免疫系统功能正常的一种表现。患者提到的腋下淋巴结肿大，也是比较常见的一个出现淋巴结肿大的位置，主要是由于乳腺局部出现的炎症反应，类似的情况首先应该进行局部的超声检查，明确腋窝淋巴结肿大的严重程度，并且针对原发的炎症性病灶进行治疗，多数情况下对于淋巴结密切观察即可，不需要处理。"
孙健│威海市中医院
2019/08/19收听(43124)
"腋下淋巴结不可以按摩，如果出现淋巴结肿大，通过按摩的方法是不可以消除的，反而通过外界的刺激可以导致淋巴结越来越大。出现淋巴结肿大的时候，首先要判定肿大的原因，如果是淋巴结肿大伴有疼痛，考虑是细菌感染引起的，需要口服抗生素来进行治疗，比如常用的抗生素有头孢克肟或者盐酸左氧氟沙星。如果腋下淋巴结肿大不伴有疼痛，有可能提示是肿瘤转移引起的，如果按摩的话可以导致肿瘤扩散。最常见的是乳腺癌导致腋下淋巴结出现转移，应当检查乳腺内部有没有结节、包块，必要的时候行乳腺超声或者钼靶摄片来进行检查，如果考虑是乳腺癌引起的，需要行乳腺癌改良根治手术。"
2019/08/02收听(72798)
"腋下淋巴结是人体的正常组织器官，每一个人的双侧腋下都会有淋巴结的存在，是正常的结构，所以不存在好不好的问题。腋下淋巴结主要是抵御外来细菌的入侵，比如上肢，手会干很多的活，会遇到很多的损伤，包括有时候撕倒皮、剪指甲都可能造成损伤。细菌要是入侵，先会进入到腋窝淋巴结，腋窝淋巴结就会对它进行抵抗，是一种身体的免疫器官，所以当在抵抗这些细菌或者外来入侵的东西，如病原体，可能会发生炎症，发生炎症就可能表现为局部的淋巴结肿大，甚至于疼痛。如果能成功抵抗住，炎症就会结束，但是这个炎症如果很严重，淋巴结长得很大，就不能完全恢复到原来的大小。如果炎症发生得并不是太严重，有可能完全恢复回去，也就是后来又摸不到淋巴结，完全又消失了。有的会留下，但疼痛消失了，所以好了以后，大小、体积有可能会回到原来的情况，而疼痛肯定会消失，当反应完了以后可能消失，淋巴结还是会存在。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(66984)
"腋下淋巴结，一般依据淋巴结的性质不同，临床上可采取不同的治疗方法。一、如果患者因乳腺增生，而引起腋下淋巴结肿胀、疼痛。此时可以通过乳腺的按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条熏蒸、活血化瘀膏外涂，同时口服小金丸、逍遥丸等药物。改善乳腺的血液循环，减轻乳腺肿胀的疼痛，腋下淋巴结可较快的缓解和吸收。二、对于老年患者，若乳腺恶性肿瘤侵犯腋下，而形成淋巴结肿大、增生。此时患者需要尽快完善乳腺彩超或钼靶检查，明确乳腺肿瘤的位置，尽快行乳腺肿瘤切除，加腋下淋巴结清扫。术后结合局部放疗、全身化疗，尽可能杀灭体内的癌细胞，避免肿瘤细胞复发，延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/15收听(18854)
"腋下淋巴结疾病在临床上比较常见，部分患者可以自己完全愈合，比如临床上常见的淋巴结炎，可以通过服用抗生素、外敷消炎软膏，或者是静点药物如头孢曲松等，就可以达到完全治愈的目的，患者疼痛和肿胀的症状也会逐渐消失。但是有一部分患者腋下淋巴结肿大，要高度怀疑一些恶性肿瘤转移的可能性，这种情况多数是由于乳腺癌、肺癌，或者其他一些淋巴肿瘤的存在。因此出现了腋下淋巴结肿大，一定要找到具体的病因，对于单纯的炎症引起的，可以通过自身能力和药物治疗逐渐缓解，而对于由于其他原因导致的腋下淋巴结肿大，尤其是一些恶性肿瘤是不能够自行愈合，需要找到原发灶进行规范性的治疗，才能够达到治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(51276)
腋下淋巴结指患者腋窝下方出现淋巴结并且伴有肿大，有可能是炎症所引起的，也有可能是肿瘤转移所引起的，建议患者体检，做超声检查。炎症导致淋巴结出现肿大，一般会伴有疼痛，同时表面可能会有发热、发红，建议患者用抗生素进行治疗，比如头孢类的抗生素，治疗一段时间以后症状应该有所缓解。如果是肿瘤转移导致腋下淋巴结出现肿大，以同侧的乳腺癌转移比较多见，要重点检查乳腺内部是否有肿块，如果确定是由于乳腺癌导致腋窝淋巴结出现肿大，需要做手术治疗。
2020/10/09收听(85796)
"如果患者腋下淋巴结出现肿大的情况，应该可能由于腋窝处的局部软组织发生炎症，或者腋窝处的周围器官发生炎症，而引起来的淋巴结肿大的情况。主要的治疗方案就是建议患者到医院进行相关检查，明确原发疾病，积极的进行治疗原发疾病。炎症的控制用药都是应用头孢拉定胶囊，或者阿莫西林胶囊等进行控制，当局部的炎症控制之后，这种淋巴结肿大发炎的情况会自行缓解。如果是由于淋巴结瘤引起的淋巴结肿大，建议一定要进行B超检查，明确淋巴结肿大的具体原因，再根据情况决定是否手术治疗，如果淋巴结瘤比较大，建议及时的采用手术进行切除，避免导致不良的并发症的发生。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/11收听(57474)
"淋巴结是人体的免疫器官，分布在身体的各个部位，浅表的淋巴结主要集中于颈部、腋窝以及腹股沟区。腋下的淋巴结就是指位于腋窝的淋巴结，当身体出现炎症侵袭时，会引起淋巴结的肿大，炎症消退之后，肿大的淋巴结也会消退。当出现淋巴结肿大时，要注意观察淋巴结的硬度、活动度以及边界等。腋窝的淋巴结出现肿大，需要警惕乳腺癌转移的可能，尤其是女性患者，更需要警惕。还有一部分患者是由于结核，以及淋巴瘤引起来的。"
2019/08/15收听(90096)
腋下表现为局部的淋巴结，应该进行局部彩色超声的检查。正常人的腋窝也会有淋巴结，如果出现明显的肿大或者有疼痛的表现，是一种病理性改变，需要进一步寻找原发疾病，而最常见的就是乳腺疾病所导致。乳腺增生在发作期或者外伤之后，都会继发出现腋窝淋巴结反应性的增生，所以应该先治疗乳腺的疾病，可以通过热敷物理治疗的办法缓解症状。对于乳腺炎症会继发出现腋窝淋巴结的增生、肿大和疼痛，抗感染治疗之后症状也能够逐渐改善。而乳腺的恶性肿瘤，如果出现腋窝淋巴结的转移，在病情允许的情况下，应该积极的选择根治性切除手术治疗，必要时也可以选择术前新辅助治疗的办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/05收听(24102)
"腋下的淋巴结出现疼痛，为病理性表现，常是炎症导致，很多病人是由乳腺的感染导致。比如哺乳期间很容易出现急性乳腺炎，病人会伴有乳房疼痛、发热，出现反应性腋下淋巴结的肿大以及疼痛。经过有效的抗感染治疗后，病人的症状也能逐渐的好转。也有一些病人是腋下的副乳出现局部淋巴结增生，病人还会表现为规律性的腋下胀痛，甚至还会伴有局部麻木、上肢不适，必要时可以选择手术治疗，在局部麻醉下将副乳切除。术后需要进行病理组织学检查，注意定期换药，预防皮下积液以及切口裂开。"
2019/07/19收听(86762)
"腋下正常的淋巴结大小不超过0.7厘米，并且用手不能够触及，也不会出现局部疼痛不适症状，也不能被肉眼看到，只有通过彩超才能够检测出来。腋下淋巴结出现增大是因为炎症所引起的，可能会出现肿大、红肿、疼痛等症状，可以使用药物口服治疗，可以选择有清热消炎、去火的中成药治疗，平时要多喝水，多吃蔬菜、水果。可能是由于结核或者转移癌、恶性淋巴瘤导致，肿瘤性的原因可以进行手术活检或者穿刺活检，需要做进一步检查，确定疾病的性质以后给予对因治疗，日常生活中要尽量避免吃辛辣、刺激食物，避免剧烈运动。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/17收听(96788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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