中南大学湘雅医院
内分泌科
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用了胰岛素以后，分为以下几种情况：1、长期注射：1型糖尿病患者由于身体绝对缺乏胰岛素，需要终身依赖胰岛素治疗。如果2型糖尿病患者中晚期胰岛素功能较差，不能分泌胰岛素或合并慢性并发症，且多种口服药物不能使用时，患者也需要长期注射胰岛素；
2、非长期注射：部分糖尿病患者血糖控制后，在医生指导和评估下，可以改为吃药或两者结合。
一般对于医生而言，如果有多种治疗方案，在保障降糖效果的同时，会倾向于口服药物的治疗方案，相对更加便捷。
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"用了胰岛素能不能停，与糖尿病类型以及自身胰岛功能有关。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰岛素是人体正常存在的激素，所以胰岛素不具有成瘾性，使用胰岛素也不会产生依赖。糖尿病患者在注射胰岛素后能不能停用，需要根据糖尿病的类型以及自身胰岛功能状态来决定，具体分为以下情况：1、1型糖尿病多见于青少年、儿童，以胰岛素缺乏为主，多合并有胰岛β细胞功能衰竭，需要依赖胰岛素治疗。1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素，不能停用。2、2型糖尿病患者既可以口服降糖药物，也可以使用胰岛素治疗，大部分2型糖尿病患者能停用胰岛素。少数病程长、消瘦、血糖升高明显的2型糖尿病患者，也合并有胰岛β细胞功能衰竭，所以不能停用胰岛素。3、妊娠期糖尿病，在妊娠期间不能停用胰岛素。4、某些特殊类型糖尿病，比如反复患胰腺炎以后的糖尿病，患者胰岛功能差，也不能停用胰岛素。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/08收听(27580)
"长期以来人们对胰岛素存在很多错误认识，认为糖尿病患者绝对不能注射胰岛素，胰岛素用上以后就离不开了，就会产生依赖，甚至有人认为注射胰岛素同注射毒品和吸食鸦片一样，能够上瘾。其实胰岛素不是麻醉药，更不是毒品，而是人体内胰岛β细胞分泌的一种激素。人体长期处于胰岛素缺乏状态，可能会导致糖尿病的各种并发症发生。外源性注射胰岛素就是补充其不足，故不会上瘾。2型糖尿病患者或1型糖尿病患者，一旦使用胰岛素就会变成胰岛素依赖型糖尿病，以后再也离不开胰岛素，这是一个误解。在欧美国家，大约有半数糖尿病患者在接受胰岛素治疗。而在我国所有糖尿病患者，无论1型还是2型，真正接受胰岛素治疗数量还不足10%，这样就使大量糖尿病患者出现了各种并发症，导致不可挽回损失。综上所述，胰岛素用上以后通常不会产生依赖，更不会上瘾。"
张景义│开滦总医院
2021/05/17收听(82554)
糖尿病患者应用胰岛素后，后续是否需要胰岛素的治疗，取决于患者的临床分型，以及患者胰岛功能的情况而定。对于1型糖尿病患者，因为胰岛功能绝对的损伤、胰岛素的绝对缺乏，需要终身应用胰岛素来控制血糖。对于初发的2型糖尿病患者，因为明显的高血糖，可以临时给予胰岛素的强化降糖治疗，利于胰岛功能的恢复，胰岛功能恢复良好后可以停用胰岛素，改用口服降糖药物来控制血糖。对于2型糖尿病患者合并感染、应激、手术等情况时，需要胰岛素来控制血糖，可以暂时性的运用胰岛素控制血糖，应激过后可以再改用口服降糖药物的治疗。总而言之对于1型糖尿病需要终生应用胰岛素；对于2型糖尿病患者，如果胰岛功能可以，可以口服降糖药物，但是如果病史较长的2型糖尿病患者，胰岛功能损伤的比较重，往往也需要胰岛素的治疗。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/06收听(94110)
用了胰岛素后血糖更高，有以下几种情况：1、胰岛素用量不足：部分患者由于原先使用大... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(46084)
用了胰岛素后血糖更高，有以下几种情况：
1、胰岛素用量不足：部分患者由于原先使用大...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(46084)
"用了胰岛素血糖还是高，要具体分析以下原因：第一种，胰岛素的用量不够，导致用完胰岛素以后血糖还是高，这时候就需要及时去调整胰岛素的剂量。第二种，胰岛素打多了患者出现低血糖，在低血糖以后又会出现反应性的高血糖，所以患者会出现血糖仍然还是高，这种情况胰岛素就需要减量。第三种，患者存在胰岛素抵抗，对胰岛素并不是特别的敏感，对于这样的患者需要在使用胰岛素的同时，可以联用二甲双胍或者吡格列酮，这样的增敏剂进行治疗。所以，具体的情况还要具体分析，用了胰岛素血糖还是高一定要及时来医院就诊。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/01收听(97168)
"如果患者现在正在打胰岛素，测胰岛素的值不准确，因为测到的值不能区分是内源性胰岛素，还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素，测的胰岛素是正常值，是否现在需要打胰岛素，要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高，即使测血的胰岛素水平在正常值，也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用，要尽快的解除这个作用，用胰岛素来降糖最快。因此，胰岛素值在正常的范围里，有可能需要打胰岛素，也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊，由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(46078)
胰岛素需要每天都打，要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素，目前用的... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(33894)
胰岛素需要每天都打，要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素，目前用的...
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(33894)
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰岛素不具有成瘾性，不是说已经注射就不能再停用，对大部分患者而言胰岛素还是可以停用，不一定需要终身注射的。但是胰岛素要不要一直注射，需要根据不同的糖尿病类型来决定，分为以下几种情况：1、1型糖尿病，1型糖尿病胰岛素缺乏为主，多伴有胰岛β细胞功能衰竭，治疗上必须依赖胰岛素，所以1型糖尿病必须终身注射胰岛素。2、2型糖尿病，可以口服降糖药物，也可以胰岛素治疗，多数情况下2型糖尿病不需要长期注射胰岛素，少数2型糖尿病患者病程较长，体型消瘦，血糖升高明显，胰岛β细胞功能差，也需要一直注射胰岛素。3、妊娠期糖尿病在妊娠期间需要一直胰岛素注射治疗，在分娩后需要在医生指导下，重新评估胰岛β细胞功能，调整治疗方案。4、某些特殊类型糖尿病也需要胰岛素治疗，比如反复胰腺炎造成的胰岛β细胞功能破坏等，同样需要胰岛素治疗。
2020/03/01收听(79578)
"胰岛素是否需要一直打，与胰岛功能的情况、糖尿病的类型、血糖的控制情况，以及并发症的情况等均有关系。如果是1型糖尿病患者，胰腺分泌胰岛素绝对缺乏，则必须终身应用胰岛素进行降糖治疗，需要一直打胰岛素。初发的2型糖尿病患者经过一段时间胰岛素强化治疗以后，通过饮食、运动就可以控制血糖达标，就可以停用胰岛素。如果存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，肝肾功能正常的情况下，也可以不应用胰岛素，单纯应用口服降糖药物进行治疗。但对于病史较长，糖尿病并发症比较严重，血糖水平比较高的糖尿病患者，需要一直应用胰岛素，不能擅自停用。除了应用胰岛素以外，一部分患者还需要同时联合口服降糖药物进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/15收听(32422)
新发糖尿病的患者，如空腹血糖水平11.1mmol/L以上，餐后糖化血红蛋白水平＞9.0%，建议... 张彦卿│广东省第二人民医院 2023/05/28播放(74906)
新发糖尿病的患者，如空腹血糖水平11.1mmol/L以上，餐后糖化血红蛋白水平＞9.0%，建议...
张彦卿│广东省第二人民医院
2023/05/28播放(74906)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素，实际上要因人而异，对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者，可以放心... 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/22播放(81486)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素，实际上要因人而异，对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者，可以放心...
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/22播放(81486)
人胰岛素和普通胰岛素的区别如下： 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/05/15播放(46601)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/05/15播放(46601)
"肾萎缩可能意味着肾脏功能出现衰退，但不意味着完全没有用，想知道萎缩肾脏的排泄功能，可以做分侧的肾功能检查，一般通过核医学手段分别测量两侧肾脏的排泄功能，能够明确知道萎缩的肾脏残余肾功能到底是多少。一般出现肾脏萎缩常见的疾病，比如慢性肾衰竭会出现两侧的肾脏萎缩，而对于一侧肾脏萎缩常见于先天性的肾脏发育不良或者一侧肾动脉狭窄，导致肾脏供血不足引起的肾萎缩。如果出现了肾萎缩，可以做分侧的肾功能检查以及抽血查肾功能等相关检查，进一步评估肾脏。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(74696)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛... 李洁│郴州市第一人民医院 2023/05/19播放(72906)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛...
李洁│郴州市第一人民医院
2023/05/19播放(72906)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、... 李武芬│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(90274)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、...
李武芬│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04播放(90274)
胰岛素是体内唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰岛素的量减少，或者胰岛素作用缺陷而导致的血糖升高，应用胰岛素有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，对心脑血管也有一定的保护作用。胰岛素降糖也是副作用较小的降糖方式，不通过肝肾进行代谢，对于肝肾功能异常的糖尿病患者是首选的治疗方案。还有就是必须应用胰岛素进行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素进行替代治疗。妊娠糖尿病患者由于降糖药物会对胎儿产生不良影响，所以也要应用胰岛素降糖，另外糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症也必须应用胰岛素降糖。
2020/03/20收听(82322)
针刺麻醉是祖国医学产物，在50-60年代应用比较广泛，而且是2000年留下的祖国瑰宝。在针刺麻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/28播放(30941)
针刺麻醉是祖国医学产物，在50-60年代应用比较广泛，而且是2000年留下的祖国瑰宝。在针刺麻...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/28播放(30941)
"胰岛素打多少，要根据个人的体质及血糖水平而定。如果血糖值特别高，甚至出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病，需要追加胰岛素量，可能30个单位胰岛素也不足以控制住病情的进展，需要立即到医院治疗。如果平时血糖比较平稳，可能5-6个单位胰岛素就能够很好控制血糖。平时要定期监测血糖的变化，特别是测试三餐前，三餐后2小时及糖化血红蛋白等，最近2-3月血糖水平检查。及时的使用速效胰岛素如门冬胰岛素，中长效胰岛素诺和灵30R，或长效胰岛素甘精胰岛素等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(27680)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素... 史晓阳│河南省人民医院 2023/03/27播放(70266)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素...
2023/03/27播放(70266)
"胰岛素的正常值，空腹状态5-20mU\/L，餐后两小时胰岛素的正常值是空腹胰岛素正常值的5-10倍，所以应该是在50-200mU\/mL。胰岛素是由胰岛的β细胞所分泌，胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，葡萄糖在机体内能够正常的代谢是需要胰岛素。机体升糖的激素是很多的，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素，以及胰岛细胞分泌的胰升血糖素，而降低血糖的只有胰岛素。机体如果发生胰岛素的绝对或者是相对不足，导致血糖升高，也就是常说的发生了糖尿病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(98920)
湖北省中西医结合医院 温暖
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