判断宝宝斜颈是根据胸锁乳突肌是否有挛缩、眼睛是否斜视,以及颈椎是否有偏移或移位而造成的骨性斜颈等因素。因为斜颈本身有很多因素会造成宝宝斜颈,如常见的肌性斜颈。
肌性斜颈是因为宝宝胸锁乳突肌挛缩、变性以后,造成宝宝颈部的歪斜。胸锁乳突肌一边连着乳突,一边连着胸骨、锁骨,这条肌肉是由两根肌肉组成的,两根肌肉因为产伤或胎位不正,可以造成肌肉的挛缩、变性,牵拉宝宝的头偏向患侧,面向肩侧。
出现这种情况以后,用手去触摸胸锁乳突肌部位,可以摸到质韧的条索状肿块或变硬的骨性肿块。在早期,如果宝宝年龄偏小,在半岁之内,肿块不大且质地比较柔软,这时可以早期通过按摩、理疗等物理方法进行治疗。
如果到半岁以后或1岁左右,按摩、理疗效果较差,可以通过手术方式进行矫正,手术本身不复杂,一般采用颈部横切口,将变性、挛缩的胸锁乳突肌离断或清掉部分即可。
其他造成斜颈的原因包括宝宝的斜视造成眼性斜颈,可能需要让小儿眼科医生进行斜视检查,包括手术矫正。部分宝宝可能是颈椎问题造成的骨性斜颈,可能需要让小儿骨科医生进行手术治疗以及牵引治疗。