4个月的宝宝斜视在半岁之内发生，属于先天性的斜视。当然这指的是恒定性斜视，比如恒定性的内斜视、恒定性的外斜视。也有个别的宝宝是间歇性的外斜视，也是会在很小的年龄，如半岁之内就被发现，但宝宝不经常斜，而是偶尔斜情况。

通常认为先天性的斜视往往不伴有明显的屈光不正，可能还是更多的跟大脑控制的原因、肌肉的平衡度、跟神经支配的情况等这些先天的因素有关系。

但是仍然要以大的概念说原因不明，因为不能说出来确切的原因造成的宝宝斜视。如果宝宝是4-6个月之内出现的斜视，又是个恒定的斜视，都会诊断为先天性的斜视。

对于先天性的内斜视、先天性的外斜视，都会比较早的去处理。比如内斜视的宝宝有远视眼，该戴眼镜还是要戴眼镜，还是要先进行保守治疗。如果保守治疗无效，或者保守治疗不能完全解决问题，就再去做手术来解决。

如果是先天性外斜视的宝宝，也会在比如2岁多，能够查清斜视度、宝宝能配合的情况下可以选择做手术。所以先天性的斜视尽管原因现在还不能说得很清楚，但是治疗、干预要尽早。家长一定要第一时间来到小儿眼科医生，进行必要的检查和处理。