首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃炎通常不需要做手术。胃炎常见的有幽门螺杆菌相关的胃炎、药物相关的胃炎,比如非甾体类抗炎药相关胃炎、酒精性胃炎、自身免疫性胃炎,这些胃炎绝大多数不需要手术,主要通过药物进行治疗。炎症性的病变很少需要做手术,都是通过药物进行治疗。
有些患者可能用很多药都不好,因为胃部的症状大多并不是胃炎引起。当胃部发炎导致疼痛时,并不是切除胃部就会不疼,与阑尾炎、胆囊炎不一样,所以胃炎不用做手术。大多数通过药物治疗,如果症状没有改善,可能是功能性症状。
所谓功能性症状就是胃肠道功能受到植物神经的调节等因素影响,包括饮食情绪、精神紧张、天气,可能会影响相关症状。这时需要通过相关的注意去调理,可以使用适当药物,或者进行饮食调理。所以对于胃炎可能需要通过很多办法进行调理,通常不需要做手术。
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"胃炎是无需进行手术的,胃炎是胃部疾病中比较常见的一种,主要是由于胃黏膜表面上出现了炎症、充血、水肿现象造成的。患病的主要原因是胃酸分泌过多、胃黏膜保护屏障受损造成的,在使用奥美拉唑、硫糖铝之类的药物进行治疗后,随着胃酸的分泌减少、胃黏膜的修复,患者的病情就可以得到改善,因此是无需进行手术治疗的。有一部分人胃炎会出现反复发作,这种情况与幽门螺杆菌感染有一定的关系,幽门螺杆菌在治疗时无需进行手术治疗,主要是使用抗生素结合抑制胃酸的药物治疗。但是在选择抗生素时尽量选择两种抗生素,以避免幽门螺杆菌出现耐药性和抗药性。在幽门螺杆菌得到清除后,对胃壁黏膜造成的刺激就会减少,胃炎病情就可以逐渐恢复。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/31收听(44002)
一般胃炎不需要做手术。胃炎有两种,一种是慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎,另一种是慢性萎缩性胃... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/20播放(31514)
一般胃炎不需要做手术。胃炎有两种,一种是慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎,另一种是慢性萎缩性胃...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/20播放(31514)
从专业角度分析,90%以上胃炎无需进行手术。大多数患者可以通过内科的保守办法,即服用质子泵的抑... 王俊毅│太原市中心医院 2023/02/13播放(75880)
从专业角度分析,90%以上胃炎无需进行手术。大多数患者可以通过内科的保守办法,即服用质子泵的抑...
王俊毅│太原市中心医院
2023/02/13播放(75880)
胃炎其病情可轻可重,相对于溃疡、癌变等,胃炎严重程度较低。胃炎按急缓程度,可分为急性胃炎和慢性... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/21播放(81332)
胃炎其病情可轻可重,相对于溃疡、癌变等,胃炎严重程度较低。胃炎按急缓程度,可分为急性胃炎和慢性...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/21播放(81332)
"胃炎是否严重要根据其病理组织检查的特点进行判断,胃炎一般分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等。对于浅表性胃炎和糜烂性胃炎,主要是因为胃酸分泌增多、幽门螺杆菌感染等引起胃部黏膜充血、肿胀、糜烂。这两种类型的胃炎一般预后都比较好,可以通过清除幽门螺杆菌以及抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗,一般都可以达到痊愈。对于萎缩性胃炎,主要因为胃黏膜的腺体萎缩,病检结果多见有肠化、不典型增生等表现,如果是肠化和轻度不典型增生可以用药控制病情的发展。如果重度不典型增生则要小心有恶变的可能性,也就是容易发展为胃癌。这种情况需要积极治疗,要早期清除幽门螺杆菌,同时口服摩罗丹或者胃复春逆转不典型增生的情况,同时要定期复查胃镜。如果出现重度不典型增生,可以及时通过内镜或者外科手术进行治疗,预防恶变。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(47872)
"肛瘘是非常常见的肛门病,由肛腺感染引起,由肛周脓肿发展而来。肛瘘一旦确诊,必须手术治疗,因为非手术治疗不能治愈。肛瘘在临床上一般分为两大类,一类称为低位单纯肛瘘,这类肛瘘病情比较轻,手术过程中比较顺利,术后创面比较小,术后恢复比较快,术后复发率比较低。另外一类称为高位复杂肛瘘,这类肛瘘病情比较重,手术过程往往不顺利,术后并发症比较多,术后创面比较大,术后复发率也比较高。所以,术前就应该明确是哪一类肛瘘,做好充分的准备,然后手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/18收听(68666)
"胆囊结石需不需要做手术,要看胆囊结石有没有发作过,有没有症状。对于没有症状的胆囊结石是不需要做手术的。胆囊结石的病人很多,但是有50%的病人是从来都不会发作的,这部分病人是不需要做手术的。如果有症状的胆囊结石,肯定是要做手术的。腹腔镜胆囊切除已经是一个常规手术了,基本上没有什么风险,大家完全可以放心。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/08收听(89458)
随着诊疗技术的发展以及消化内镜技术的应用,95%的患者可以通过保守治疗达到止血效果,如内科药物... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/22播放(73656)
随着诊疗技术的发展以及消化内镜技术的应用,95%的患者可以通过保守治疗达到止血效果,如内科药物...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/22播放(73656)
"盆腔积液并不一定需要手术的,需要根据盆腔积液的量而决定的。有些盆腔少量的积液,往往考虑是生理性的盆腔积液,像月经期、排卵期可以出现少量的盆腔积液,这种盆腔积液无需药物对症治疗的,过了这个阶段,盆腔积液可以自行吸收的。如果不是在月经期和排卵期出现盆腔积液,那么有可能是盆腔炎症而导致的盆腔积液,如果量不多,一般可以采取输液消炎治疗,像广谱类的一些抗生素进行消炎治疗,后期可以配合一些中成药来进行巩固治疗。但是如果大量的盆腔积液,这种情况一般可能需要通过盆腔灌注或者是盆腔抽液,必要时可能需要通过腹腔镜手术来进行对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/11收听(12358)
"卵巢囊肿是卵巢比较常见的一种疾病。卵巢是人体内比较小的器官,而且是肿瘤多发的部位,长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大等因素都可以导致卵巢的病变。卵巢囊肿如果小于5cm,可以密切观察,定期复查。大于5cm就要考虑手术治疗。手术治疗可以分为开腹手术和微创腹腔镜手术治疗,都不会有太大的创伤。然后可以考虑做病理切片,看一看囊肿的性质,排除恶性肿瘤。平时生活中肿瘤在酸性环境中生长,所以要保持体内的弱碱性。平时多吃弱碱性的食物,可以抑制肿瘤的生长。如海产品、新鲜蔬菜、水果,当然不包括五谷杂粮。养成良好的生活习惯,保持良好的心态。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(45360)
大部分子宫肌瘤如果没有症状,子宫肌瘤直径小于五公分是不需要做手术的,只需要定期复查B超就可以。... 张咏梅│银川市第一人民医院 2023/04/28播放(70022)
大部分子宫肌瘤如果没有症状,子宫肌瘤直径小于五公分是不需要做手术的,只需要定期复查B超就可以。...
张咏梅│银川市第一人民医院
2023/04/28播放(70022)
随着胸部低剂量螺旋CT的推广,现在很多体检都包含了这项检查,所以现在门诊越来越多的肺结节病人就... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/13播放(99724)
随着胸部低剂量螺旋CT的推广,现在很多体检都包含了这项检查,所以现在门诊越来越多的肺结节病人就...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/13播放(99724)
对于神经瘤的患者来说,多数在躯干、四肢方向可以发现明显的局部肿物,常伴有远侧肢体麻木、疼痛等不适症状,建议采取手术的方法来进行治疗,通过手术将神经瘤进行完整切除。但在进行手术前需要完善相关的检查,给予患者行局部超声检查,帮助判断神经瘤具体的性质、部位、大小,必要时可以通过局部血管造影或其他的检查方式,明确神经瘤的供血部位以及周围组织的毗邻关系。在手术过程中尽量做到手术完整切除,术后留取少量的病理组织做病理切片,根据病理检查的结果,决定后期是否需要配合放疗、化疗等相关的治疗。
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/04收听(44950)
"肠胃炎不需要做手术,只有肠胃肿瘤才需要做手术,如良性肿瘤、肠息肉、胃息肉。恶性肿瘤也就是胃癌、肠癌,尤其是胃癌和肠癌,尽量争取手术的机会,否则预后比较差。肠胃炎可以分为慢性肠胃炎和急性肠胃炎,两者均是胃肠黏膜发生炎症性病变,治疗上主要是使用药物治疗。急性肠胃炎临床表现主要是上吐下泻,可伴有腹痛、发热等。主要使用抑酸药联合益生菌治疗,必要的时候也可以加用抗生素控制感染。慢性肠胃炎患者大多数没有明显的临床症状,也可以不需要使用药物治疗。如果慢性肠胃炎出现临床症状,可以针对性的对症用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(63540)
"手术是食道癌的主要治疗手段之一,食道癌是否可以做手术,需要依据食道癌的分期、发生的部位、淋巴结转移状况,以及病人的身体状况来决定。食道下段的食管癌首选手术切除治疗,同时包括食管周围的淋巴结清扫,颈段的食管癌则首选放疗和(或)同步放、化疗。胸段的食管癌,特别是胸中段可以做放疗,也可以做化疗,由病人自己选择,胸下段也首先选择手术切除治疗。手术切除后再根据术后有没有淋巴结转移、食道癌侵犯的深度,决定术后是不是需要配合化疗、放疗或者靶向治疗等。总之,手术在治疗食道癌中的地位非常重要。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(66428)
"对于反复出现咯血的支气管扩张的患者,且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段时,可以选择手术切除局部的肺叶或者肺段,这样可以有效避免支气管扩张反复咯血的发生。肺叶或者肺段切除以后支气管扩张咯血的情况就会得到改善,也不会再反复的出现咳嗽、咳痰等症状,但是由于肺叶的局部切除,可能会导致肺功能下降,所以一定要权衡利弊选择手术治疗。对于弥漫性的、广泛的、双肺都存在的支气管扩张的患者不建议手术治疗,所以如果选择手术建议在专科医生的判断下进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(10052)
"女性患有盆腔炎症一般不需要做手术,有以下几种治疗方法:1、可以采用药物、盆腔理疗、直肠灌药等保守的治疗方式就能够缓解。2、少数情况下,盆腔炎症导致了盆腔内有较大的炎性包块,例如直径达4-5cm左右,并且女性出现有持续的下腹疼痛、发热、腰酸下坠等改变,经过药物或者是理疗等方式不能够缓解病人的症状,也可以采用手术治疗,将盆腔内的包块进行剥除,或者分离盆腔内粘连带,从而避免盆腔粘连的情况发生。3、发生盆腔炎症,多数是由于宫颈炎症、子宫内膜炎症迁延不愈或者治疗不彻底而引起,需要积极的给予彻底治疗。女性在治疗期间也要注意保暖,适当运动锻炼身体、增强体质,也有利于盆腔炎症恢复。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(97858)
甲状腺囊肿是否进行手术治疗,需要根据甲状腺囊肿的具体情况来客观分析。甲状腺囊肿是一种良性疾病,如果囊肿体积比较小,并且没有明显的症状,对患者的日常生活和工作没有造成影响,也没有影响身体健康,可以暂时进行观察,并没有必要进行手术。如果甲状腺囊肿已经比较大,对周围结构造成影响,产生压迫症状,例如压迫气管,睡觉时感觉胸闷、憋气,或者压迫食道,出现吞咽障碍,压迫声道,出现声音沙哑等一些症状,则可以考虑手术进行治疗。建议患者如果存在甲状腺囊肿,应当到正规医院进行相关检查,通过完善检查,明确是否存在手术条件,如果不具备手术条件,应当进行动态观察,每三个月至半年做一次彩超检查即可。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/04收听(92526)
"青光眼得分为很多种类型,包括原发性、继发性的和青少年的青光眼。青光眼一般的治疗方式有药物、激光还有手术。所以青光眼不一定都需要手术治疗,需要详细检查青光眼的类型,根据具体的情况确定是否手术。主要的原则,如果药物治疗效果不佳,不能达到设定的靶眼压程度,就可以考虑手术。另外比如闭角型青光眼大发作之后也可以考虑手术治疗,因为单纯的用药或者激光很容易再次反复发作。另外青光眼手术之后也需要长期密切随访观察眼压、视野、视神经纤维层的变化,因为青光眼超过一定眼压下可以导致眼底的视神经损坏,而导致视力的丧失,所以青光眼是需要密切随访观察的眼病。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/03/05收听(34360)
霰粒肿也分很多情况和状态,如果霰粒肿是初发期,霰粒肿不大,比较小也没有发炎,可以保守治疗。保守治疗的方法可以使用眼药水,比较常用的眼药水是左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏,并且同时辅以热敷,保守治疗目的是促进霰粒肿的回退。但是如果霰粒肿比较大,或者霰粒肿发炎感染了,药物有可能没有效果,需要选择手术治疗。手术治疗也比较简单,它是一个门诊的小手术,几乎每个医院的眼科都能开展,手术之后继续使用药物治疗,避免感染的发生。
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/03/15收听(86110)
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