首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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如果患者伴随着呼吸动作后背痛，要考虑以下几种情况：
一、肌肉组织原因：
因为呼吸时牵拉肌肉组织产生的疼痛，多数可能是不同程度的外伤。
二、骨骼原因：
包括骨折外伤、骨骼病变、骨肿瘤、骨结核等。
三、胸膜原因：
1、肺内病变：但肺内没有痛觉神经，如果肺内病变累及到胸膜会出现疼痛，尤其是呼吸活动时，呼吸运动引起胸廓运动，牵拉胸膜，可能出现与呼吸相关疼痛；
2、感染因素：比如重症感染，包括病毒性肺炎、肺结核；
3、非感染因素：如肿瘤以及各种原因引起来的胸腔积液，都可能引起与呼吸相关的背痛。
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唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/11播放(34195)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/11播放(34195)
如果出现呼吸后背痛，排除了碰撞以及过度劳累中的牵拉造成肌肉损伤，就可能是胸膜炎导致而成。胸膜炎分为2种情况：1、细菌感染引起的胸膜炎，这种情况大多数是由于体内肺部的炎症影响到胸膜形成了胸膜炎，主要采用抗感染以及消炎的治疗方法，并且病程比较短。2、结核性胸膜炎也是导致后背疼痛的主要原因，如果患者在早期出现背疼比较明显，并且随着胸腔积液的渗出，胸痛的感觉会逐渐的减弱甚至出现胸闷的症状。另外气胸也是导致呼吸后背疼的原因之一，如果这种症状持续时间比较长，跟气胸就没有明显的关系，建议患者及时到医院进行进一步的确诊。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(99892)
"患者呼吸时后背疼痛引起的原因有以下几点：1、胸膜炎造成的，胸膜处有炎症刺激，呼吸过程中会导致胸膜摩擦而出现疼痛。2、心脏疾病造成，多见于心肌供血不足，而出现后背放射性疼痛，呼吸时会加重。3、肋软骨炎的造成，跟患者长时间的慢性疾病有很大关系。4、气胸的存在，多见于患者因为各种原因导致气体进入胸腔，出现吸气时明显疼痛。患者呼吸时后背疼痛，应该在医院进行系统的检查，包括胸部CT、心脏彩超等以明确病因。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(22180)
"呼吸的时候感觉到左侧后背疼痛，常见于如下几种原因：第一、左侧肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等疾病，可以导致呼吸的时候感觉到左侧背痛。第二、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等，可引起呼吸的时候后背疼痛，常常在咳嗽的时候疼痛也更加明显。第三、左侧胸部外伤造成局部的软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤等，也可以出现呼吸的时感觉到左后背疼痛。如果出现呼吸的时感觉到左后背疼痛，要到医院拍胸片或者做胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(65342)
呼吸时牵扯到背痛的原因如下：第一、要排除是否有外伤，如果有外伤可造成肌肉挫伤或肋骨骨折，出现呼吸时背部疼痛。第二、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤都可以造成呼吸时感觉背部疼痛，特别是深呼吸或咳嗽时。第三、胸膜炎，特别是胸水较少时深呼吸或咳嗽会出现相应部位的疼痛。如果呼吸时感觉到背部疼痛，应该到医院去拍胸片、做胸部CT检查明确病因，并遵医嘱积极治疗，以免延误病情。
2020/04/23收听(70784)
背部疼痛，可能是由于慢性损伤性劳损造成的，主要包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎和棘上、棘间韧带炎。主要见于长时间弯腰工作或长时间坐位工作的人，不注意改变体位，使肌肉和韧带经常处于紧张状态，就有可能发生撕裂、出血或渗出的改变，形成无菌性炎症。棘上韧带在胸段最薄，强度最弱，因此在胸部最容易出现损伤性疼痛。经常背部疼痛的患者，应该定时改变体位，适当休息，局部可外用活血止痛膏，进行理疗、按摩可以减轻炎症反应，缓解疼痛。疼痛剧烈，影响日常生活、工作以及休息者，可以服用非甾体消炎止痛药，具有快速缓解疼痛的作用。
宋华│锦州市中心医院
2018/10/09收听(65474)
"背痛的原因非常的多，比如长时间保持一个姿势没有更换，引起背部肌肉的劳损。像长时间的伏案工作，长时间的打麻将、低头玩手机等，这种方式可以导致局部的血液循环出现障碍，或者肌肉长期处于拉伸状态，引起背部的酸痛，通过休息、按摩之后，逐渐的得到缓解。另外一种是背部的肌肉受到外力的因素引起损伤，比如背部肌肉的拉伤、扭伤等，出现了无菌的炎症，也会引起疼痛。最后一种是慢性的疾病，包括胸部的肿瘤等，牵涉到神经的变化，可以引起背部的疼痛，需要到医院进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(91198)
经常背痛的原因如下：1、背部疾病：经常背痛通常是背部的疾病引起，比如有筋膜炎，或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(37097)
经常背痛的原因如下：
1、背部疾病：经常背痛通常是背部的疾病引起，比如有筋膜炎，或...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/11播放(37097)
"后背疼痛的原因有很多，考虑患者是否有颈椎病。因为部分颈椎的脊神经，后支会支配后背的肌肉，因此牵拉产生疼痛。肩周炎的患者起初是肩部疼痛，如果不进行有效的治疗，会随着病情扩大，慢慢出现后背疼痛。后背脊柱发生筋膜炎的时候也会有疼痛感，如果早上起床的时候，后背有僵硬的感觉，身体后仰的时候严重，可以到医院检查是否是强制性脊柱炎。内脏的疾病也会引起该症状，比如肺部的呼吸疾病、肺结核、肺癌、胸膜黏连等，在后背或者肩胛处都会出现疼痛。建议后背疼痛经过热敷没有效果的患者，尽早到医院拍片检查进行确诊。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(78262)
"上背部的疼痛由多种原因造成，但最常见的有以下几点：第一点，上背部的疼痛，一定要排除心肌梗死的可能。因为有些非特异性的心肌梗死，会出现上背部疼痛，以及伴有左上肢的放射痛。第二点，有些内脏疼痛，也会导致上背部疼痛，比如胆囊炎和胰腺炎等，都会有右肩背部疼痛以及向右上肢放射等些特异性的疼痛。如果排除了以上疾病的情况下，多半就是由于肩背部肌筋膜炎引起的。肩背部肌筋膜炎，有可能跟外伤、慢性劳损或者是着凉等，有一定关系，可以通过理疗、热敷、针灸、按摩的方式缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/23收听(33592)
"人的背痛一般常有以下原因：一、长期从事重体力劳动的患者会出现腰肌劳损的症状，腰背部肌肉强烈收缩而引起损伤，建议患者充分休息、腰背部适当按摩或给予理疗，可减轻患者腰肌劳损的疼痛症状；二、腰椎间盘突出，多见于老年患者，由于骨质疏松可造成腰椎间盘不稳，突出后压迫到神经引起腰背部的放射性疼痛，患者可通过手术解除神经压迫改善疼痛症状；三、外伤引起的腰椎骨折也可引起背部疼痛，多见于患者受到外力撞击后造成腰椎骨折，患者可出现背部剧烈疼痛，建议完善X线检查尽早行手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(60542)
"引起后背疼痛的原因，多数见于肌肉劳损引发的疾病。肌肉劳损往往会导致筋膜的炎症，在后期往往会因为长期伏案工作、阴天、下雨，或者因为背部受力过多，引发这种疼痛。有些患者会表现为后背肌肉的酸痛，并且会伴有明显的晨僵感。针对这种情况，一定要注意背部的保暖，减少肩、背部的受力。另外，一定要注意减少伏案工作的时间，可以适当热敷，配合活血通络的中成药物来改善这种疼痛，如木瓜丸。另外，后背部的疼痛还可见脏器疾病的牵涉痛，像是肝胆系统的疾病，容易引发右后背部、肩部的疼痛。心绞痛、心肌梗死这方面的疾病，也有可能会放射到左肩、背部。因此，要注意有没有其他的并发症。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/15收听(11708)
"经常背痛可能有以下几种原因：第一、因为有风、寒、湿侵入机体，是最常见的原因，中医认为风寒湿邪侵入机体之后会阻塞脉络，从而造成气血循环障碍，最终导致气滞血瘀、气机阻塞等。当气滞血瘀之后，就会引起背部的肌肉出现营养不良或者血液循环障碍，就会出现背痛；第二、有可能是肌肉损伤，比如腰背肌的劳损。人在长期劳动过程中会对肌肉产生过大的牵拉作用，当肌肉损伤之后就会引起肌纤维的断裂，甚至出血，形成血肿，局部造成压力增高等，有可能引起背痛；第三、有可能是骨质增生，也是常见的原因，比如小关节骨质增生会对周围正常的神经血管产生刺激作用，同样会出现疼痛。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(61966)
"背痛在消化内科与胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病有关，此外循环系统疾病、呼吸系统疾病、胸椎疾病也会造成背痛。胆囊炎、胆结石疾病在发作时患者会因为胆汁排出不畅而导致器官出现感染，引起腹部疼痛和消化不良的症状。由于炎性物质还会对身体的右隔神经末梢造成刺激，所以不少患者在出现腹部疼痛的同时还会伴随有后背疼痛。胰腺属于腹膜后位器官，在出现炎症时患者的疼痛也会向后背放射。当胰腺炎的病情处于胰头部位时患者以右背部疼痛为主，而病情处于胰尾时以左后背疼痛为主，当人体的循环系统出现心绞痛、心肌梗死时，患者会以后背疼痛为主，而呼吸系统疾病中的肺炎、气胸等疾病也会造成背部疼痛，胸椎疾病中的胸椎结核、胸椎肿瘤等，在发作期间也是以后背疼痛为主要症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/31收听(55754)
"经常背痛是什么原因，经常背痛是经常腰背部，和胸背部的一种疼痛，主要以慢性劳损为主，胸背部腰背部的脊椎，椎骨发生退行性病变，局部产生无菌的自痛因子引起局部疼痛。退行性改变脊柱多见于锥体、椎弓根、锥板及韧带、肩盘的情况蜕变，脊柱大约在35岁之后就发生退变，经常腰背痛到由于着凉、劳累或不恰当的体位，或弯腰搬重物引起，多有明显的诱因，加上脊椎退行性病变导致患者经常出现腰背部疼痛。如患者出现腰背部疼痛，可采取卧床休息制动，口服非甾体类止疼药，如塞来昔布，口服化淤消肿药物，口服营养神经药物如甲钴胺等治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(54036)
"消化系统的疾病会造成背部疼痛，但是相对还是比较少见的。如可能会存在有急性胆囊炎、胆结石，疼痛会放射至右肩部、右侧后背部，或者有急性胰腺炎，也会出现这样的疼痛。另外，如果没有明显的消化系统的症状，只是后背疼痛，最好再查下其他的原因，是否背部受凉，或者背部受什么外伤，或者存在肩周炎，或者心血管方面的疾病，有时候冠心病、心肌梗塞等也会导致左侧的后背部疼痛。还有消化系统的胃食管反流病，可能会出现胸骨后的疼痛，它不是背部的疼痛。所以可能原因很多，还要合并有其他的症状才能具体的去诊断、去辨别。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(74908)
"病人出现背疼痛的现象，也就是病人的脊柱中间部位产生了疼痛，导致这种疼痛现象的原因有很多。比如病人经常做弯腰的活动，或背部经常做负重活动，或背部的肌肉长时间着凉，都可以导致背部肌肉、肌群发生损伤，导致肌肉内气血出现运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，病人会产生疼痛的表现。病人发生背部肌肉损伤后，在肌肉内产生了炎症因子，同样也会刺激周围的皮下神经，产生疼痛。所以，病人出现了背痛的现象后，应该卧床休息，同时还要减少背部的负重活动。可以采取局部的中药熏洗，或者进行理疗仪烤电、微波仪治疗等治疗手段，都可以减轻疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(59026)
后背疼的原因很多，如腰背部筋膜炎、胸椎椎间盘突出、腰椎侧弯、腰椎外伤，包括脊柱肿瘤，胸腰段的结... 史栋梁│河南省中医院 2023/03/15播放(97552)
后背疼的原因很多，如腰背部筋膜炎、胸椎椎间盘突出、腰椎侧弯、腰椎外伤，包括脊柱肿瘤，胸腰段的结...
史栋梁│河南省中医院
2023/03/15播放(97552)
"引起后背痛的原因有很多，如果是年轻人，多见于运动后酸痛、胀痛，一般是因为久不运动突然运动，可能是肌肉的乳酸分泌过多，或剧烈运动之后引起的后背部肌肉拉伤、扭伤。这种情况一般过1-2个星期，自然就会慢慢的缓解，通过用药问题不大。如果是中老年人经常后背痛，首先考虑是骨质疏松引起的肋间神经痛。如果是有外伤史，比如有跌倒或提重物之后引起的后背痛，就考虑是否有骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折，这种要去医院做胸椎、腰椎磁共振，就能看得到是否有新鲜骨折。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/28收听(89776)
"下背痛是常见的疾病，下背痛在人群中的发病率高，有的以单纯下背痛为症状，少数伴有坐骨神经痛。造成下背痛的原因很多，绝大多数下背痛患者无法明确导致腰痛症状的准确原因，目前认为导致下背痛的危险因素包括吸烟、肥胖、高龄、女性、从事重体力工作、久坐不动的工作、工作压力大以及心理因素等等。一般来说，在经过规律治疗后，下背痛的预后良好。治疗措施包括口服或外用止痛药，纠正不良姿势，加强腰背部肌肉锻炼、心理疏导等。除非是伴随着严重的坐骨神经痛，否则绝大多数下背痛不需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(99366)
湖北省中西医结合医院 温暖
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