郑州人民医院
妇科
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如果分娩时存在宫颈水肿，首先进行阴道检查，有明确头盆不称者应行剖宫产手术，无明显头盆不称者可使用地西泮、654-2等药物，使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张。对于非孕期急性宫颈炎症导致的宫颈水肿，妇科检查的同时取子宫颈分泌物做病原体检测，包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。根据检测的不同情况，采用经验性抗生素治疗或针对病原体治疗，主要为抗菌药物治疗，科学应用阿奇霉素，或应用多西环素，合并细菌性阴道病者同时治疗。对于同时有宫颈糜烂样改变、接触性出血且反复药物治疗无效者，可使用物理治疗。
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女性在没有怀孕的情况下，出现宫颈水肿的现象，大部分都是因为患有宫颈的急性炎症，或者是慢性炎症，导致宫颈充血、水肿引起的。出现这种情况时，很多人都会伴有阴道分泌物的异常，宫颈的表面一般都有充血、出血点这种现象出现。在怀孕之后出现了宫颈的水肿现象，主要是见于在分娩时，如果胎头位置不正，可以压迫女性的宫颈，但是宫颈又不能很好的扩张，这时就会出现宫颈水肿的现象。此外，有的女性有可能宫颈做过一些治疗，比如利普刀的治疗，治疗之后宫颈的弹性、韧性发生了改变，在临产时，宫颈扩张受到了一定的影响，也会引起宫颈的水肿现象出现。
申利文│天脊医院
2018/06/06收听(74818)
引起宫颈水肿的原因常常是孕妇进入产程以后，尤其是在第一产程活跃期晚期有可能会出现宫颈水肿。常是因为产程进展不好、宫颈坚硬、胎方位不正、骨盆异常、胎位不正、宫颈发育不良、宫颈瘢痕等原因，都会导致产程延长、宫颈水肿。治疗宫颈水肿可以采用宫颈封闭的办法，比如利多卡因局部麻醉，阿托品或者盐酸山莨菪碱松弛宫颈，这是在产程中经常使用的治疗宫颈水肿的办法。如果是其他原因引起的宫颈水肿，比如宫颈癌宫颈治疗中，或者宫颈放疗或者化疗引起的宫颈水肿，需要结合具体情况去治疗。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(58486)
"宫颈水肿的出现与身体因素有关，主要原因有以下几点：第一、考虑是异常分娩，生产时如果出现骨产道异常或胎位异常，会引发宫颈水肿。第二、考虑是生产时情绪因素引起的，生产时产妇紧张、躁动不安，如果过度用力或用力不当就会导致产程延长，从而出现宫颈水肿。第三、考虑是压迫因素导致的，产妇在生产过程中胎儿头部过大或其他因素导致宫颈承受压迫时间比较长，会阻止宫腔组织回流，从而会出现宫颈水肿。第四、考虑是宫颈因素、血管因素导致的，妊娠晚期血管扩张厉害，滞压后就容易产生宫颈水肿。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(81398)
"宫颈水肿是一种主要发生在第一产程的分娩并发症。产妇进入产程以后，宫颈发生扩张，如果产妇过早屏气或者是出现宫缩不协调、产程延长，可以造成宫颈组织受压，血液回流受阻，继而出现宫颈水肿和扩张缓慢的情况。在分娩过程中，首先要安抚产妇的情绪，如果有烦躁的情况，可以适当用点安定，或者还可以使用像利多卡因，它可以让宫颈变软，再上推宫颈，让宫口开全。如果是宫颈水肿很明显的情况，难以还完成顺产，需要考虑及时进行剖腹产，确保产妇和胎儿的安全。在产后宫颈如果是一直持续水肿，这种情况可以采取药物来进行治疗，因为它也是主要跟炎症有一定的关系，还有就是跟血流回畅有关系的，可以服用中成药来进行改善，妇科千金片、妇乐片等药物，同时也可以配合中医中草药煎药进行活血化瘀治疗。可以用点洁尔阴进行清洗，可以配合像保妇康栓剂等进行塞药治疗。如果宫颈水肿不明显，可以考虑定期复查，并不一定需要特殊处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/26收听(14776)
宫颈水肿是临床妇科检查经常出现的体征之一，宫颈水肿常见于以下两种情况：1、妊娠期... 郭伟平│郑州人民医院 2023/02/19播放(76164)
宫颈水肿是临床妇科检查经常出现的体征之一，宫颈水肿常见于以下两种情况：
1、妊娠期...
郭伟平│郑州人民医院
2023/02/19播放(76164)
"宫口开大三指出现了宫颈水肿考虑是由于胎方位不正、胎头对于宫颈的压迫时间长、宫颈受力不均匀造成的。如果产妇过于紧张，产程较长，产妇疲劳也可以导致宫颈水肿。建议孕妇要改变体位，可以采取侧俯卧位等纠正胎方位。最重要的是孕妇情绪要舒缓，放松心情，可以听音乐睡眠，等到产妇睡醒了以后，宫颈水肿会减轻或者消失。切记不可以盲目加强宫缩，以免造成宫颈的裂伤。如果经过上述方法，不能够减轻宫颈水肿的情况，胎方位如果出现持续性的枕后位，可以建议剖宫产终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(68910)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"老年性黄斑变性又分为干性老年性黄斑变性、湿性老年性黄斑变性，干性老年性黄斑变性早期的视力还好，可以口服维生素C或者维生素E抗氧化。另外，多服用叶黄素类的药物，增加黄斑区的营养，适当的戴防护镜，避免紫外线的照射，都能预防黄斑变性加重。湿性黄斑变性患者都是有新生血管了，可以考虑玻璃体腔内注射和抗VEGF针治疗。滴用治疗黄斑变性的眼水如施图伦，还可以口服中药制剂，像和血明目片等对症治疗。如果黄斑变性比较严重，还可以考虑激光治疗和玻璃体切割手术治疗。"
2019/11/27收听(52060)
"单纯第6肋骨骨折，由于有肋间肌肉和其它肋骨的支持，多半没有明显的错位而且比较稳定，不需要手术治疗。一般采用多头腹带包扎固定，可以外敷消肿止痛的药膏，同时注意鼓励患者咳嗽、吐痰，防止肺部感染。如果出现合并胸痛、胸闷的情况要注意有没有出现血气胸的情况，这时需要紧急处理，否则容易造成比较重的后果。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/21收听(76864)
"球结膜下出血是因为各种原因导致结膜表面小血管破裂引起的，由于原因不同，可能出血的程度也会不同，吸收的时间也会出现明显的差异。如果少量的结膜下出血，可以不用任何处理，5-7天就能够完全消退。如果出血比较多，出血早期可以用冷毛巾冰敷，2-3天以后考虑眼皮热敷，口服活血化瘀的药物，比如三七片或者云南白药胶囊等。如果是高血压患者引起的出血，建议医院内科就诊，同时及时降血压治疗，否则有可能引起反复出血。如果眼部外伤引起的严重的球结膜下出血，需要警惕巩膜破裂伤的可能，必要时进行巩膜探查手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/25收听(29764)
"大部分人输卵管堵塞后并没有什么症状，只有少部分人可能会出现腹痛，主要是由于怀孕困难或者不孕，做输卵管造影和通水检查出输卵管堵塞，如果是轻度的堵塞，在做输卵管通水或者造影时可以疏通输卵管，有可能使输卵管通畅。如果堵塞的比较严重，可以选择腹腔镜联合导丝疏通输卵管，但是也并不是100%治愈，也有失败的可能。如果失败了，并没有治愈输卵管堵塞，只能选择试管婴儿怀孕，即使做手术使输卵管通畅，也建议半年之内怀孕，否则有再次堵塞的可能。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/04收听(10894)
"尿频的原因有很多，最常见的是前列腺炎、尿路感染或者膀胱过度活动症，通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超检查，以及尿流动力学检查可以明确诊断。如果是前列腺炎引起，可以选择坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片对症治疗，1-2周尿频的症状就能缓解。如果是由于尿路感染引起，需要选择敏感的抗生素，比如环丙沙星片、左氧氟沙星片对症治疗，3-5天尿频的症状就能有效缓解。如果明确是由于膀胱过度活动症引起的尿频，需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆缓释片对症治疗，至少两个月尿频的症状才能够彻底缓解。"
张骁│杭州市中医院
2019/11/24收听(89034)
"支原体感染是由肺炎支原体感染导致的肺炎及上呼吸道感染的症状、生殖支原体、解脲支原体、人型支原体等感染引起的泌尿生殖系统症状。肺炎支原体感染严重可首选阿奇霉素治疗，疗程一般3-5天，也可采用红霉素治疗，疗程一般7-10天。对于泌尿生殖系统支原体感染，应根据药敏试验结果选用相应的敏感抗生素治疗。由于支原体没有细胞壁，所以对干扰膜蛋白和胞质蛋白合成的大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素类等药物敏感。人型支原体常对红霉素耐药，可选用四环素或克林霉素利治疗，解脲支原体可采用红霉素、多西环素等治疗，生殖支原体首选阿奇霉素治疗等。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/11/22收听(88248)
