北京协和医院
泌尿外科
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尿路分叉需根据具体导致分叉的原因，才能做出相应较有效的治疗。尿路分叉较常见的原因为良性前列腺增生，即由前列腺肥大所引起。前列腺肥大的症状较轻时，可进行针对性给药，较常用的5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺等，亦常用的有α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛等药物可以让尿道松弛，增大尿道口径，增大尿流率，使尿路分叉得到治愈。
在药物治疗效果不理想时，若有手术指征，且病情较重，有血尿、结石、肾积水等并发症时，可以考虑给予患者手术治疗，手术解除梗阻因素后，则梗阻因素导致的尿路分叉亦可得到改善。
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尿路分叉就是在排尿的时候尿液出现分叉的现象，正常情况下排尿都是一股尿，尿分叉就是有2-3股尿。出现尿分叉不一定代表有疾病，如果每次排尿尿量很少，就可能会出现尿分叉现象。如果每次排尿尿量大于200ml出现尿分叉，可能是尿道口有异物堵住、尿道口有新生物或者有尿道口瓣膜病。对于这种情况，建议大家做尿道口检查。发现尿道异物要及时将尿道异物取出，比如有结石堵住尿道口，可能会出现尿分叉。如果尿道口有新生物，必须将尿道的新生物切除。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/22收听(21042)
尿路分叉是男性在排尿过程中经常会出现的现象，先要考虑是生理性的，生理性的是由于性活动或者射精后，分泌物粘连在尿道上，导致尿液分叉。病理性的是因为尿道炎症，前列腺炎症导致分泌物的增加，堆积在尿道口，使尿分叉经常出现。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要进一步的检查确诊。前列腺炎典型的临床症状就是尿分叉，可以结合前列腺液常规检查或者前列腺彩超检查确诊。如果尿分叉的现象一直都存在，跟男性尿道先天性畸形也有一定关系，不伴有其他临床症状，不需要处理，只要排尿功能正常就行。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(95746)
"对于排尿分叉的问题，在女性中比较常见的是泌尿系统的感染或者局部尿道口以及尿道黏膜有病理改变，比如有局部的充血、水肿，一般是由于尿道炎、后尿道瓣膜或者新生物，比如尿道息肉、尿道肉阜都会出现排尿分叉的现象，到泌尿外科进行查体都可以明确。如果男性有排尿分叉的现象，比较常见于男性的慢性前列腺炎、尿道口异物以及尿道前端舟状窝部的结石，都会出现排尿分叉的情况，患者应该结合有无其它临床症状来综合判断这种疾病，对于出现排尿分叉的情况如果是仅仅有分叉的表现，没有其它不适症状，不需要特殊的治疗，如果有具体的疾病应该针对疾病进行病因治疗。如果不是由于疾病方面引起的，有可能是排尿的速度比较快，从而尿流经过尿道口的时候进行了分流，尿流速度减低的时候，分叉的情况又会好转，不需要特殊的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/25收听(95462)
尿分叉是一种常见的现象。然而，在临床诊断中，尿分叉并不被视为一个典型的症状。例如，在感染、结石... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(43936)
尿分叉是一种常见的现象。然而，在临床诊断中，尿分叉并不被视为一个典型的症状。例如，在感染、结石...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/05播放(43936)
"尿分叉的原因是尿道的梗阻。有些尿分叉是短暂性、生理性的因素导致。例如晨起第一次小便，由于膀胱压力大，尿液的力量较大，有可能导致尿道口短暂性的变形，出现尿液分叉，但仅是短暂性出现。但有些病理性因素，就会导致经常性的尿分叉，例如泌尿系炎症，尿道炎、前列腺炎等病变时会有尿分叉的情况，患者常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，这种情况建议去公立医院泌尿外科进行正规检查，通过检查明确尿分叉的具体原因，再考虑后期的治疗方案。不建议自己随意用药，以免耽误治疗加重病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(46122)
男性尿路分叉，常见于慢性前列腺炎和老年前列腺肥大，具体如下：1、慢性前列腺炎：最... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/27播放(85508)
男性尿路分叉，常见于慢性前列腺炎和老年前列腺肥大，具体如下：
1、慢性前列腺炎：最...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/27播放(85508)
"排尿分叉常见原因如下：第一、前列腺增生症，当前列腺增生症发生时，腺体增生突向尿道腔，使尿道腔通畅的管状结构变得狭窄不规则，尿道变细此时出现排尿费力伴排尿分叉。其诊断需要行泌尿系统B超检查，以了解是否患有前列腺增生，治疗则需要口服药物或者手术治疗。第二、尿道狭窄，各种原因导致的尿道狭窄都会出现尿道管腔不规则，这时排尿时即可出现排尿费力、排尿分叉情况。引起狭窄的原因可能为炎性狭窄，也可能为结石梗阻导致，所以治疗需要去除狭窄病因。第三、泌尿系统感染也可出现排尿分叉，因感染后尿道内出现较多分泌物，当分泌物排出体外结痂干燥时，粘于尿道外口可引起排尿分叉，甚至呈花洒状排尿，并且伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状。这种情况需要定期清理尿道外口，必要时可用手挤压阴茎，排尽尿道内残余的分泌物，并且进行抗感染治疗，则尿分叉即可治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/02收听(49310)
" 尿路分叉不一定是前列腺炎，需要排除尿道狭窄、前列腺增生等疾病，慢性前列腺炎时可以表现为尿频、尿不尽、排尿分叉，但不是只要有尿路分叉就一定是前列腺炎。尿道狭窄时也可以出现尿路分叉，同时尿道狭窄还会有尿线细、排尿不畅、排尿费力，甚至排尿困难。 一般有尿道损伤或者既往有尿道感染的病史，可以做彩超测膀胱内残余尿，或者做尿道探子探查是否有尿道狭窄。前列腺增生也可以出现排尿分叉，一般见于老年男性，尤其是50岁以上的男性，可以做前列腺的彩超，轻度的通过药物治疗后排尿分叉会明显减轻。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/13收听(91660)
对于尿分叉、尿无力的现象，可能是身体在发... 陈善闻│复旦大学附属华山医院 2024/06/04播放(922)
对于尿分叉、尿无力的现象，可能是身体在发...
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2024/06/04播放(922)
"男性排尿时出现尿液分叉现象，建议到医院进一步检查明确原因。1、男性超过45周岁以上，最常见的因素为前列腺增生症，逐渐出现排尿分叉伴有排尿费力、夜间排尿频次增多的现象，不会伴有腰痛、发热等症状，也不会伴有尿道出血等，是一种良性进展性的疾病，随着年龄的增长，排尿分叉的症状会进一步加重，需要进行前列腺的B超检查膀胱残余尿的测定，确诊以后给予药物治疗。2、尿道结石，当结石梗阻在尿道，造成尿道不通畅出现排尿费力、分叉的现象。同时伴有尿道内疼痛或者尿道口出血等症状，需要进一步的进行尿道镜检查。3、尿道的息肉、肿瘤等，导致排尿分叉或者伴有全程肉眼血尿，严重者出现尿道出血等，需要进行泌尿系统的CT加尿道镜检查来进一步的确诊。"
2019/12/20收听(13558)
"上尿路和下尿路是以膀胱为分界线，膀胱以上的部位称之为上尿路，包括双侧肾脏和输尿管，而下尿路包括膀胱、前列腺、尿道。当发生相应部位的疾病或者感染时，就可以以膀胱为界分为上下尿路。上尿路的疾病包括肾脏结石、输尿管结石、肾盂肾炎、输尿管的感染等，而下尿路的疾病包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。上下尿路区别以下尿路容易发生疾病为主，上尿路很少发生疾病。因为上尿路都位于体腔的深部，并且输尿管与膀胱的连接部位存在有单向活瓣，所以疾病一般不会由下尿路波及至上尿路。但在人体抵抗力下降，或者存在有器质性的病变，或者细菌毒力增强时，可以使得下尿路的疾病播散致上尿路。下尿路的症状主要以局部刺激症状为主，而上尿路症状以全身症状为主，如寒战、发热等。"
2019/09/16收听(95332)
尿路上皮癌好发于整个泌尿系统，肾盂、输尿管、膀胱，以及尿道的前列腺部，覆盖的都是移行上皮，所以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(39182)
尿路上皮癌好发于整个泌尿系统，肾盂、输尿管、膀胱，以及尿道的前列腺部，覆盖的都是移行上皮，所以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(39182)
尿路上皮癌可以治愈，尿路上皮癌恶性度较高，是泌尿系统较常见的一种肿瘤。肾脏的肾盏、肾盂中，一直... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/28播放(79394)
尿路上皮癌可以治愈，尿路上皮癌恶性度较高，是泌尿系统较常见的一种肿瘤。肾脏的肾盏、肾盂中，一直...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/28播放(79394)
泌尿系统是人体八大系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，具有排泄功能，主要是将人体新陈代谢产生的废物，以尿液的形式排出体外。一般将它们分为上尿路和下尿路，上尿路指肾脏和输尿管，下尿路指膀胱和尿道。因此，在临床上也分为上尿路病变和下尿路病变。二者可以相互影响，比如下尿路感染膀胱炎和尿道炎，就可以引发上尿路感染，出现肾盂肾炎。下尿路梗阻，比如前列腺增生或者尿道结石，就可以引发上尿路积水，出现肾积水、输尿管扩张等。上尿路的病变，比如肿瘤或者炎症，也可以随着尿液经输尿管侵犯膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/30收听(91398)
"尿路上皮癌是常见的恶性肿瘤，早期尿路上皮癌还是可以治愈的，治疗通常如下：1、如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期尿路上皮癌病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除可以将肿瘤细胞彻底切除干净，可以治愈，10年生存率95%以上。2、中晚期尿路上皮癌需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，病人五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(50978)
"上尿路与下尿路的鉴别，上尿路包括的范围为肾脏和双侧输尿管。下尿路包括的范围为全尿道、前列腺和膀胱部。从解剖学上来说，以膀胱为界限区分上、下尿路。从生理机理上来讲，输尿管种植于膀胱的开口称为输尿管口，输尿管口有环形肌，能保证膀胱内的尿液不会顺着输尿管反流进入肾脏，但肾脏产生的尿液可以顺利的通过输尿管、输尿管口进入膀胱，即形成一定的抗反流机制。它可以保证下尿路的尿液，不会逆行进入上尿路，保护上尿路的正常功能。但这个压力是存在一定的阈值，通常认为阈值是40cmH2O，即不超过40cmH2O压力的作用下，尿液只会由肾脏输尿管的上尿路顺利进入下尿路，不会有下尿路逆行反流致上尿路。如果下尿路合并感染，不存在膀胱梗阻的问题，通常感染不会波及上尿路，只会局限在下尿路。"
2018/12/14收听(56756)
上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨，上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/02播放(86294)
上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨，上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/02播放(86294)
整个泌尿道是从肾脏的肾盂开始，到输尿管到膀胱，这是尿液的生成以及流出体外要经过的一条通道。肾盂... 龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/11播放(94926)
整个泌尿道是从肾脏的肾盂开始，到输尿管到膀胱，这是尿液的生成以及流出体外要经过的一条通道。肾盂...
龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/11播放(94926)
上尿路和下尿路的分界是膀胱，上尿路是指膀胱以上的尿路部分，如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/02播放(92088)
上尿路和下尿路的分界是膀胱，上尿路是指膀胱以上的尿路部分，如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下...
2023/11/02播放(92088)
上尿路和下尿路以膀胱为分界线，膀胱以上的泌尿系统的器官称之为上尿路，它包括双侧肾脏和输尿管；膀胱以下的尿路称之为下尿路，包括膀胱、前列腺和尿道。上、下尿路之间是以输尿管和膀胱壁间段为连接部位，壁间段是一个单向活瓣开口，也就是肾脏产生的尿液排入输尿管流向膀胱，而不会通过膀胱反流到输尿管和肾脏之内。但是在压力过高的情况下，超过壁间段阀门的控制压力可以出现反流，通常这个压力为40cmH2O，超过这个压力可能会出现下尿路的尿液反流致上尿路。但是在正常情况下正常排尿达不到这个压力，所以它只是一个单向的活瓣，所以下尿路疾病一般不会波及至上尿路。如下尿路感染不会引起上尿路的感染，但是如果在重症感染或者存在膀胱内高压的因素下，就会出现上尿路感染。
2019/09/18收听(75548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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