唇腭裂术后发音不清楚怎么办

傅豫川
主任医师

武汉大学口腔医院

口腔颌面外科

唇腭裂术后发音不清楚怎么办

2023-03-02 08:37播放 :

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视频内容

腭裂手术后不一定发音就清楚，这与很多因素有关，发音不清具体问题的分析，应交由专业的语音治疗师、语言病理学家来判断、评估和诊断。患者是由于腭咽闭合功能不全造成的发音不清，还是由于代偿性不良语音习惯而造成的语言发音不清，其治疗手段也不相同。

如需要可再次手术来完善腭咽闭合功能，通过强化训练来增加腭咽闭合功能，通过语音训练，对发音不清的一系列音进行训练。要根据具体问题来制定针对性治疗计划，然后对患儿进行治疗。

195

说话发音不清楚怎么办

"突然间出现的说话发音不清楚，一定要及时就诊医院，因为这种情况考虑是脑血管疾病导致的，比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作，都需要患者及时就诊医院进行头部CT或者磁共振、脑功能成像的检查，医生需要根据患者的症状进行查体，判断患者的情况。比如是脑出血导致的，急性期要给予患者脱水、降颅压和防止继续出血的治疗，而如果是脑梗死或者短暂性脑缺血发作，要给予活血化瘀，改善循环，尽力挽救大脑神经功能的治疗。如果患者是慢性出现的说话发音不清楚，考虑可能是颅内肿瘤、颅内占位导致的，也需要患者就诊医院做头部CT或者磁共振的检查来明确，再给予比如手术的方式或者放化疗的方式进行治疗。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/16收听(46964)

01:48: 唇腭裂术后发音锻炼方法

语音训练是唇腭裂序列治疗的重要阶段。主要是接受腭裂手术以后恢复患者的语音功能...

王建华│银川市口腔医院

2023/01/23播放(69230)

01:39

唇腭裂术后影响发音吗

如果是轻度的唇腭裂，手术后能形成较好的咽闭合功能，对正常发音影响较小。但如果是严重的唇腭裂患者...

黄谢山│海口市人民医院

2023/10/23播放(51370)

发音不清楚怎么回事

"如果是小孩子发音不清楚，应该到口腔科去检查一下，看舌系带是否短，如果舌系带短，某些字会发不清楚，可以做简单的小手术，把舌系带稍微剪一下就可以了，门诊上就可以做到。如果口腔没有问题，就应该去耳鼻喉科检查一下，因为往往由于听力障碍，所以听不清楚别人说的什么就学不清楚，往往有些小孩有不同程度的听力障碍，比如神经性聋或者先天听力障碍，大人往往不会发现，所以都应该去做一下系统的检查。如果是成人突然说话发音不清，应该去内科检查一下，看是不是神经系统出了问题。"

语音时长01:25''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/05/12收听(29410)

02:06

唇腭裂发音不准怎样纠正

唇腭裂术后确实有一些患者会出现发音不准的情况，发音不准该怎么去处理，首先，我们发音不准，要去专...

孙立平│济南市口腔医院

2023/01/17播放(97422)

唇腭裂口腔发音功能和共鸣问题如何解决？

对于唇腭裂患儿，术后语言训练是一项非常重要的康复工程，也是每一个唇腭裂患儿康复的唯一途径。几乎95%的唇腭裂儿童有两个问题，首先是口腔共振问题，其次是口腔肌肉的...

张磊涛│南方医科大学南方医院

2023/03/06阅读(2267)

02:13

唇腭裂术后应注意什么

唇腭裂患儿术后的注意事项如下：1、改变喂养方式，避免患儿的哭闹以及上唇的过度活动，以免上唇张力...

姜江│河北医科大学第三医院

2023/06/13播放(53692)

01:51

唇腭裂术后何时要复诊

常规单纯的唇腭裂修复术术后一个月、半年或者不适的时候要随时来就诊，可观察外形如唇的外形、鼻的外...

王建华│银川市口腔医院

2023/10/15播放(84314)

唇腭裂术后何时要复诊？

"唇腭裂手术之后，如果外形或者发音没有问题，很少有病人能够及时复查。唇裂手术之后是需要来复查，要观察外形恢复、瘢痕的愈合，有没有继发的鼻唇牙齿或骨性的畸形。唇腭裂的病人很多继发畸形，因为没有及时复查，没有及时治疗，最后治疗会很麻烦。腭裂的治疗一般的手术后半年，术后两岁半等，孩子四岁半的是要过来复查发音的情况，看是不是有腭瘘的问题，并发牙槽嵴裂的问题，需要做进一步的治疗。鼻唇继发畸形手术之后一般需要半年左右观察病人外形的恢复，鼻腔通气的功能恢复的情况。牙槽嵴裂植骨的病人也需要手术后半年复查牙齿萌出的情况，复查骨愈合的情况，是不是还有并发的一些其他问题。"

语音时长01:13''

周治波│北京大学口腔医院

2018/01/16收听(95590)

02:13

唇腭裂术后如何护理

患儿在术后全麻还未清醒时，应使患儿平卧头偏向一侧，以免误吸。全麻患儿清醒后四小时，可给予少量流...

黄谢山│海口市人民医院

2023/01/09播放(51720)

01:22

唇腭裂怎么办

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。先天性唇腭裂属于...

周丽斌│广州医科大学附属口腔医院

2023/06/22播放(81716)

02:03

白内障术后视力模糊不清楚该怎么办

白内障术后视力模糊看不清楚，具体原因要具体分析，具体情况分为术后早期视力模糊，以及术后早期清楚...

徐雯│浙江大学医学院附属第二医院

2023/07/27播放(87892)

小孩发音不标准怎么办

小孩发音不标准常见以下几种情况：1、舌系带过短。当存在舌系带过短时，舌头不能上翘，使上翘音时发音不准，如他、奶等，不能正确发音，需要到医院进行舌系带切断，最好在一岁以内进行手术治疗。2、口肌松弛。当存在唇肌、颊肌或舌肌等肌力低下时，宝宝不能在发音时肌肉达到一定的张力和状态，从而出现发音不标准和流口水现象，需要到医院进行专业的口肌按摩。3、心肺功能差。当心肺功能极差、身体虚弱时，在发音时气息不足，容易出现发音不标准、语速过快、声音过低等，需要进行心肺功能锻炼和全身免疫力提升。

语音时长01:36''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/03/12收听(62520)

唇腭裂患儿术后如何护理？下

"如果这个病人手术出院以后，还有一个术后远期的护理。这部分护理关键是在于瘢痕的护理，还有鼻翼畸形的矫正。单侧唇裂修复手术以后，瘢痕的护理对于手术最终的效果是有很大的影响。因此要教会病人的家长，术后一个是要进行伤口的按摩，避免瘢痕过度的增生，还有皮肤的表面我们会建议病人使用一些抗瘢痕的药膏，或者硅胶贴，这些需要每天清理和更换。瘢痕护理效果的好坏对最终的手术效果是有很大的影响。还有鼻翼畸形的一个持续的矫治。一般来说，一期唇裂修复手术以后会建议患者佩戴鼻模，这个鼻模根据患者的鼻孔大小进行选择，主要目的是维持鼻孔的正常的形态。现在最新的概念还需要进行一个矫正，就是说有畸形的这一侧鼻孔，我们会把它撑的更高、更窄。这样，它的远期的鼻的外形会更加美观。这些也需要患者的家长每天进行清理，进行佩戴。这个过程由于小朋友的不配合，需要家长有更多的耐心，然后也要在这个护理过程当中不断地摸索更加合理的一些方法，使得小朋友能够配合佩戴这个鼻模。那么腭裂的术后的护理，围手术期的护理与腭裂的护理有类似的地方，也是要关注他的呼吸道的情况，也是要关注他的体温，他的进食。不同的地方，呼吸道的问题会更加的严重。因此我们一般来讲，术后的雾化吸入是常规给的，还有由于出血还有疼痛的情况也会更重。因此解热镇痛药也是常规要给的。再有就是他的进食，由于做完腭裂修复手术以后，进食吞咽的时候，小朋友会感觉到疼痛，因此术后的进食是一个比较困难的一项工作。这也是需要家长要有高度的耐心，如果术后患者真的持续很长时间不能正常进食，我们也要考虑静脉的给予补液。术后远期的一个护理，主要是饮食情况。一般来说，腭裂修复手术以后，我们非常担心的是他出现了一个颚部伤口的裂开，进而产生腭漏，这些会使腭裂修复手术的效果不能够达到治疗目的。腭漏的出现，跟很多因素有关。其中一个就是进食的情况，因此要求患者术后一个月之内都是进流食和半流食。另外就是进食以后，他的口腔卫生的保持也非常重要，因为有一些术后伤口出现感染也会导致伤口的裂开。因为小朋友很难进行清理和漱口。我们会建议进食以后尽量的多喝清水，而达到一个冲洗的效果。术后一个月需要患者回诊，请手术医生来观察他的伤口是否完全愈合。"

语音时长04:13''

周炼│北京协和医院

2018/01/16收听(30832)

02:54

唇腭裂术后喂养方法

唇腭裂手术和其他手术不同，首先考虑到喂养问题，唇裂、腭裂都可以直接母乳，所以能够母乳的尽量母乳...

傅豫川│武汉大学口腔医院

2023/08/21播放(58734)

04:42

唇腭裂患儿术后如何护理下

唇腭裂患儿术后护理注意事项包括：
1.伤口拆线之前，避免产生痰液，保持呼吸道畅通；

周炼│北京协和医院

2023/02/03播放(77134)

唇腭裂患者术后护理

　　唇裂手术的照顾重点　　1、可以采取仰卧或侧卧位，避免摩擦伤口。　　2、采取带勺硅胶硅胶奶瓶或滴管哺喂，温度按照平常的习惯即可。喂养时避免食物沾染伤口。3、...

李方│郑州人民医院

2019/01/16阅读(3145)

唇腭裂患儿术后如何护理？上

"唇腭裂手术后的护理我们要根据他到底是唇裂手术还是腭裂手术来定。因为不同的手术术后需要护理的重点并不一样，我们先来看唇裂修复手术。唇裂修复手术以后又分为一个围手术期的一个护理，还有修复期的一个护理。围手术期护理就指的病人手术后几天内，还没有拆线之前，一般来说有一部分时间是在医院内，这部分护理的重点其实是一个呼吸道的护理。因为唇腭裂修复手术都需要在全麻下来完成。而这个我们手术的年龄又比较小，这时候患儿的呼吸道，口径会非常小，术后由于插管的刺激，导致一个呼吸道的水肿、气道狭窄，甚至出现窒息这种风险都是存在的。因此我后要特别关注一个呼吸道的情况，护理的内容包括要观察他的呼吸的动作，呼吸的声音，还有是否有痰。术后我们要做一些拍背的一些护理。如果有痰的话是需要吸痰，如果呼吸道确实有一些呼吸音粗的情况可能还需要进行一些雾化的处理。再有术后伤口的一个护理，由于唇裂修复手术后他伤口会有一些渗血，这些渗血的情况，我们必须及时把它清理掉。否则这些渗血形成血痂后，痂皮下的皮肤愈合会变得比较差，有时候瘢痕就会比较明显。因此手术后都要尽量的保持伤口的清洁和干燥，清洁完以后经常会涂上一些含抗生素的油膏。像红霉素眼膏来进行伤口的一个保护。还有就是手术后要注意患儿的体温。因为手术以后体温轻度的升高其实是属于一个机体正常的反应。但是如果体温比较高，高到38.5℃以上就要进行一些处理，包括物理降温，还有用一些解热镇痛药来控制体温。再有就是手术后的进食，一般来讲全麻手术以后会禁食2-4个小时。主要是因为全麻还没有完全清醒，如果这个时候进食会导致呕吐，呕吐物由于患者还没有完全清醒，有可能会导致误吸，引起吸入性肺炎，或者更严重的一些并发症。所以术后会有2-4小时禁食、水的时间。然后进食，一般开始进食以后，我们都会给以一些流食，因为麻醉药的代谢没有完成，所以消化能力，还有胃肠反应都会导致进食的一些困难，还有一些呕吐。因此开始进食的时候也都是进流食。"

语音时长03:39''

周炼│北京协和医院

2018/01/16收听(61794)

01:58

腭裂手术后说话不清楚怎么办

腭裂术后，小孩子说话清与不清，不光是靠家长来评判，应该带孩子去专业的机构让专业人员进行评估，因...

孙立平│济南市口腔医院

2023/07/25播放(90808)

宝宝发音不准怎么办

宝宝发音不准确主要有以下几种原因：1、宝宝在成长阶段有儿化音的过程，由于宝宝对语言的掌握能力还不是很好，有些语音不能准确掌握而出现发音不准，需要家长和老师耐心的教育，逐渐的纠正以后会逐渐好转。2、由于宝宝先天性舌系带短缩，也就是舌头下面的舌系带太短导致舌头不能自由翘起，导致有些字咬字不清，特别是涉及到卷舌音的时候无法正确发出语音，需要到口腔科进行手术治疗，将舌系带修剪好以后就可以明显改善。

语音时长01:15''

庄洪涛│七台河市人民医院

2019/12/15收听(50614)

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