山西白求恩医院
心血管内科
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出现胸部疼痛心脏不适需要引起高度重视，引起这些症状的原因如下：
1、精神异常：情绪抑郁、低落所致，应自行调节，如心情低落持续时间较长，可能引起器质性病变；
2、器质性病变：冠心病可出现心绞痛，心律失常也可引起心脏不适；
3、胸廓或食道病变，如肋软骨、肋间神经、胸膜以及肺部疾病，也会引起胸部不适。
因此出现胸部和心脏部位的不适，一定要及时到医院做全面检查。
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"如果患者出现了胸部疼痛、心脏不适的症状，首先要排除是否是由于冠心病、心绞痛所引发的。最好在不舒服症状发作的时候，做一个心电图检查，同时测量心率和血压，看一看目前生命体征，是否存在严重的问题。如果目前血压正常、心率偏快，可以口服β受体阻断剂，比如比索洛尔，或者是倍他乐克这类药物，可以改善心肌缺血，还可以抑制交感神经的兴奋性。无论是心脏神经症引发的，还是心肌缺血引发的心前区不适，这类药物都有着改善的作用。也可以舌下含服救心丸，或者是硝酸甘油，可以进一步改善不舒服，必要时可以检查冠脉CT、心脏彩超。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(59182)
"心脏如果出现不舒服的症状，可能是由于心肌供血不足或者冠心病心绞痛等原因导致的。除此之外，也有可能是患者存在心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病，这些原因都有可能导致患者出现心脏不舒服的症状。有些其他的疾病也有可能继发的引起心脏不舒服，比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血，这些疾病都有可能诱发心脏出现疼痛或者发闷等不舒服的情况。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、胸片、心肌酶等基础的检查有助于进一步的明确诊断。尤其老年还要做肺CT或者胸片的检查，因为很多老年患者心脏不舒服，其实是由于肺部占位或者肺炎导致的。"
2019/04/15收听(58020)
颈椎病引起的心脏不适是由交感神经型颈椎病而引起，目前交感神经型颈椎病的病因还不是很清楚，但是在临床上可以出现心脏不适的症状，包括交感神经兴奋以及抑制的症状。交感神经兴奋时可以出现心率加快、心前区疼痛、血压升高，还可以伴有眼痛以及耳鸣等不适症状。抑制交感神经时可以出现心率下降，可以伴有血压降低以及胃部的不适。这时要进行相关的心电图、心脏彩超检查，排除心梗、心绞痛等疾病，进行诊断，一般需要进行对症治疗，多数病人都能收到良好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(92458)
颈椎病引起心脏不适主要表现为胸闷、心慌等，是交感神经型颈椎病引起的。交感神经受到刺激后会表现为交感神经亢进或者抑制，因此有可能会出现心脏不舒服的症状，有时也会合并胃肠以及神经系统等方面的不舒服。出现这种情况后不能单纯认为是颈椎病所引起，必须要先去医院心内科进行相关的查体以及检查，看一看心脏有没有异常情况，行心电图、心脏彩超检查，抽血化验心肌酶，行动态心电图、动态血压监测。综合评定后判断心脏是否真正有问题，如果有进行针对性治疗，如果没有才考虑是颈椎病所引起。这时让颈椎放松、休息，注意保暖不能受凉，可以去医院针灸推拿科进行适当的针灸、推拿理疗，都能够有效的改善血液循环，促进炎症的代谢，对交感神经的刺激减轻后症状也能够有效缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/24收听(34764)
"胸部老是疼痛主要有五种可能性：第一、肺癌，表现为胸部刺痛并可伴有刺激性咳嗽或咯血。第二、胃十二指肠溃疡，表现为胸骨后疼痛且与进食有明显关系，可伴有反酸及嗳气不适。第三、冠心病，表现为胸前区压榨性疼痛并伴有后背部放射痛，舌下含服硝酸甘油后疼痛可缓解。第四、乳腺癌，早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时可出现乳房隐痛，并伴有乳头内陷或皮肤皱褶。第五、乳腺囊性增生症，多见于育龄期妇女，表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节样改变，且疼痛程度多与月经周期有关。当出现胸部老是胸痛时，应及时至正规医疗机构就医，明确病因并针对性治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(12172)
"通常胸部以下疼需要鉴别是男性还是女性。男性胸部以下疼痛通常有心脏的疾病、肺脏的疾病、消化系统的疾病和泌尿系统的疾病。通常导致男性胸部以下疼痛的循环系统的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎和心包炎、心肌缺血等疾病。呼吸系统的疾病可有肺感染、肺炎、气管炎、胸腔积液等情况。最常见的疾病还有消化系统疾病，常有胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎都会引发胸部以下的疼痛。最后如一些少见的泌尿系统疾病，常因泌尿系统结石也会导致胸部以下疼痛。另外，如女性胸部以下疼痛在上述男性疾病基础之上，还可能有乳腺和乳房的疾病，也会导致胸部以下疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(46144)
"若是在劳累或受凉后出现胸部有点疼，则主要考虑患有神经官能症，如肋间神经痛或肋软骨炎，若在情绪激动后出现胸前区疼痛，应考虑患有冠心病。若在进食辛辣刺激类食物后出现胸痛不适，应考虑患有胃十二指肠溃疡或反流性食管炎，在月经前出现乳房胀痛应考虑患有乳腺囊性增生症。在哺乳期出现乳房有点痛，则不能除外患有急性乳腺炎，对于中老年出现胸部有点痛，则应警惕患有肺癌或乳腺癌。若既往有肺部感染病史考虑患有胸膜炎，引起胸部有点痛的疾病有多种，应至正规医院行相关检查，并积极配合专科医师治疗。"
2019/09/27收听(49082)
"胸部疼痛，首先考虑是不是因为心肌供血不足而引起的疼痛，像冠心病中的心绞痛或者心肌梗死，当劳累过度、着急生气，都可能会诱发疼痛。疼痛的性质会有刺痛，像心肌梗死是压榨的疼痛，并且有濒死感，服用硝酸甘油并不能缓解。还有一种原因是肺部疾病，如肺炎、肺结核或者是肺部肿瘤，有可能也会造成胸部的疼痛。有时候因为胃酸的反流，有可能也会造成食管部位的疼痛，造成胸部疼痛的感觉。另一种原因可能是因为肋间的神经疼痛，也会引起胸部疼痛，所以一定要注意辨别，平时在疼痛的时候，不要乱用止痛药物，避免掩盖病情。"
赵华堂│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(78734)
整个胸部都疼痛，原因非常的多。所谓的胸部疼，胸部这个地方有乳腺、有肌肉、有骨骼，里边还有肺，如... 刘治滨│中日友好医院 2023/08/02播放(30598)
整个胸部都疼痛，原因非常的多。所谓的胸部疼，胸部这个地方有乳腺、有肌肉、有骨骼，里边还有肺，如...
刘治滨│中日友好医院
2023/08/02播放(30598)
胸部疼痛的原因较多，多见于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、胸膜炎等疾病。出现胸部疼痛时，建议患者及时... 韩明利│郑州大学第一附属医院 2024/01/04播放(36139)
胸部疼痛的原因较多，多见于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、胸膜炎等疾病。出现胸部疼痛时，建议患者及时...
韩明利│郑州大学第一附属医院
2024/01/04播放(36139)
"胸痛是临床上比较常见的一种疼痛症状，也是比较难以鉴别的一种疼痛表现。我们一般在临床上，从以下几个方面进行诊断和鉴别诊断：第一、询问病史，询问患者最近有无外伤导致的胸部的皮肤、皮下软组织、肋软骨、肋间神经的一种损伤，引起的疼痛。第二、询问患者有无皮肤表面的水疱疹，常见的是带状疱疹后，神经痛引起的一种疼痛。第三、需要完善胸部、肺部的CT检查，排除肺部疾病，胸膜和胸腔的疾病引起的疼痛，还有是完善胸椎、椎体、椎骨的CT检查或磁共振检查，以排除疾病病变，还有是心脏，常见的是心脏缺血性心脏病、心肌梗死和相关的大血管的主动脉夹层引起的疼痛。第四、胃和食道的病变也会引起胸痛。所以说，在临床上胸痛的诊断是非常麻烦，也是需要与多种疾病鉴别。"
何宝文│北部战区总医院
2020/09/02收听(66378)
对于胸部有时有点疼痛，需 姚文健│河南省人民医院 2023/10/30播放(32120)
姚文健│河南省人民医院
2023/10/30播放(32120)
"胸部总是疼痛多见于乳腺囊性增生症，乳腺囊性增生症是女性常见的一类乳腺疾病，好发于育龄期妇女，其发生和发展与内分泌激素紊乱有关，还与不良的饮食和作息有关。表现主要为乳房胀痛伴乳腺增生结节样改变，以双侧乳房为著，偶可单侧，疼痛多为胀痛或针刺样疼痛，疼痛常与月经前加重，月经后可明显缓解，疼痛明显时可热敷患处，在专科医师指导下口服小金丸或逍遥散，症状多能缓解。若出现疼痛持续性加重且增生结节进行性增大时，应怀疑结节有癌变可能，应及时前往正规医院乳腺外科或普外科，行乳腺彩超或细针穿刺活检检查，明确诊断，必要时行手术切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(75936)
胸部中间痛的病因较多，从外向内来看，首先是胸壁疾病，常见的疾病是胸膜炎，胸膜炎病因有可能是感染性因素，也可能是非感染性的因素，常见的是结核性胸膜炎，在深吸气时，胸膜摩擦之后，它会产生疼痛。然后就是肺部的疾病，肺部的疾病引起的疼痛大多也会累积到胸膜，但会有肺部疾病的症状和体征，比如发热、咳嗽、咳浓痰、呼吸困难等。再有就是心血管疾病引起的胸痛，比如心绞痛，心前区的比较典型的压榨性疼痛，一般休息服药可缓解。 最后就是消化系统的反流性食道炎，自发性的食管破裂引起的胸痛，这种情况往往是有些患者大量饮酒或者是反复的恶心、呕吐引起，此外，还有肋间神经疼或者肋骨骨折等。
2019/06/25收听(68158)
"胸部疼痛需要根据具体病因判断。如果是乳腺囊性增生病导致的胸部疼痛，可以口服疏肝理气的药物，比如逍遥散，配合乳癖消、小金丸治疗，乳腺会受到心情的影响，乳腺囊性增生病需要保持心情愉快，避免脾气暴躁，有助于症状的缓解。急性乳腺炎可引起乳腺的疼痛，需要口服抗生素药物治疗，局部热敷，加速血液循环，促进愈合，如果已经形成脓肿，需要注射器穿刺冲洗或者切开引流。如果胸部之前受到外伤，需要口服非甾体类止痛消炎的药物治疗，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，同时局部热敷，尽量让医生检查并诊断，在医生指导下使用药物治疗。"
2020/01/06收听(38430)
"胸部的中间，主要正中间的部位有一根竖行的骨骼叫做胸骨，而胸骨的两侧有很多的肋软骨。除了这种胸骨和肋软骨之外，它的内侧就是纵膈，纵膈的结构比较复杂，非常的关键。里边有像是前纵膈的像胸腺和气管、食管，两侧还有重要的血管，包括主动脉，或者说是上腔静脉，而后侧的纵膈，包括后脊柱等等，都是非常关键的。所以，胸部中间疼，必须要弄清楚他到底疼痛的原因。很多情况下的疼痛都是由于外伤或者说不良的坐姿，乃至于像是肋软骨炎造成的。所以，胸骨正中的疼痛感，首先要考虑是否受了外伤，有没有像是裂纹骨炎的情况出现。当然如果除外了胸部的外伤之外，还要明确是否是纵膈来源的疼痛。所以，想弄清除病因，必须要做胸部CT，来看一看纵膈内是否有其他的问题，包括是否长东西等等这些情况。当然在除外了纵膈占位的基础上，可以考虑肋软骨炎，就需要多休息，建议局部做热敷、理疗，逐渐缓解。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(75168)
胸部一边疼痛的原因具体如下：1、乳腺疾病：如果是女性患者胸部一边疼痛，一边不疼痛... 姚文健│河南省人民医院 2023/10/20播放(47078)
胸部一边疼痛的原因具体如下：
1、乳腺疾病：如果是女性患者胸部一边疼痛，一边不疼痛...
2023/10/20播放(47078)
心脏多数位于胸部左侧偏下点，准确判断心脏位置要体表投影确定，可以选取四个点，左侧乳头往上大约45毫米，大概是心脏左上点，距离胸骨左侧约12mm处。右侧乳头往上20毫米，距胸骨右侧约8mm处是心脏的右上点，右下点在右侧乳头下约20毫米，左下点在左侧乳头下20毫米处，左下点就是心尖处，可以轻易触及心脏跳动。多数人的心脏体积与本人拳头差不多，心尖部位基本都在左侧乳头附近，触摸有搏动感，心底部位偏于右后的位置，少数心脏在右侧属于正常变异，不是疾病，可以通过触摸心跳位置来判断是否右位心，如果有胸闷、气短是心脏疾病。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(84522)
"如果患者自觉心脏不舒服，那么最好可以测量心率和血压，同时再做心电图检查，有助于评估患者在不适症状发作的时候有没有出现心律失常，或者是心肌缺血，这样有助于对症治疗。如果患者目前不能做心电图，可以先舌下含服复方丹参滴丸、硝酸甘油，这类药物有助于缓解心绞痛、心前区不适的症状。如果目前患者主要是以心慌、心悸为主，那么这个时候也可以服用稳心颗粒、美托洛尔之类的药物，如果用药之后不见缓解，那么就要去医院完善相关检查，必要的时候患者还可以结合静点药物的方式，可以更好、更快的缓解目前这种不舒服的情况，比如如果是心绞痛所导致的，那么可以静点硝酸异山梨酯，同时建议患者皮下注射低分子肝素。"
2019/06/30收听(99914)
心脏不适的缓解方法取决于病因，具体如下：1、冠心病、心绞痛：可以通过扩张冠状动脉... 范书英│中日友好医院 2023/04/03播放(27108)
心脏不适的缓解方法取决于病因，具体如下：
1、冠心病、心绞痛：可以通过扩张冠状动脉...
范书英│中日友好医院
2023/04/03播放(27108)
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