北京协和医院
泌尿外科
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17岁还发生尿床，主要原因包括以下几方面：
1、原发性因素：患者一直有尿床的现象，甚至在17岁时，尿床比以前明显减轻，但还是一直存在遗尿，因此称之为原发性遗尿症。虽然在17岁时，发生尿床的概率很低，但还是占有一定概率，一般很难找到明确病因。因此，主要是通过唤醒或控制饮水，以及穿戴设备等方式进行治疗；
2、继发性因素：如果患者已经很长时间不尿床，在17岁时又开始尿床，需要检查神经系统是否出现肿瘤、炎症等疾病，或者精神受到创伤后，都可能会导致再次激发尿床。
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"如果17岁突然出现尿床一次，可能是膀胱过度活动症所导致，也可能急性尿路感染所引起，可以前往医院，通过尿流动力学、尿常规、尿培养的检查来明确具体的原因，常见的原因如下：1、膀胱过度活动症：一般和平时久坐、憋尿、过度疲劳都有一定的关系，可以口服一些稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸黄酮哌酯片来对症治疗，就不会再出现尿床的情况了。2、尿路感染：应该选择敏感的抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、呋喃妥因肠溶片，治疗一段时间，把尿路感染完全控制好了以后，尿床也就不会再出现。平时要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天应该喝水2000mL以上。"
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2021/06/30收听(16446)
患者17岁突然... │ 2023/07/15播放(97926)
患者17岁突然...
2023/07/15播放(97926)
"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"
2019/08/27收听(31860)
"引起尿床的原因：第一、神经系统的病变导致括约肌关闭不全，如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等疾病，而造成括约肌无法完全关闭。这时会出现尿失禁的状态，而表现为尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出现充盈性的尿失禁，而表现为尿床。是因为前列腺增生梗阻尿道，膀胱内大量尿液无法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表现为尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出现盆底肌松弛，也可以出现尿床。多是由于膀胱尿道下移而导致闭合压力下降，这时在起床或者翻身、咳嗽等状况下会发生尿床。第四、如果有过尿道手术的患者，可能会损伤括约肌而出现尿床的现象。如前列腺的手术或者进行膀胱颈部的手术，可以导致膀胱或者括约肌尿道关闭不全，而出现尿床的现象。"
2019/08/21收听(48618)
"当人体年龄小于10岁时，由于大脑皮层神经发育不完善导致膀胱对尿液的控制功能不完善，可出现尿床，属于生理性尿床，随着年纪增长身体发育逐渐完善，尿床的症状即可消失。当人体盆腔受到外力创伤时，导致支配膀胱排尿的神经出现损伤，进而可导致患者出现尿床。当患者睡觉前饮水量过多时膀胱内产生的尿量过多，膀胱内压力过大而出现尿床，当男性患有前列腺增生和女性患有膀胱颈硬化时，尿道出现梗阻、排尿不畅，膀胱内残余尿量过多而出现尿床。中医认为当人体肾气亏虚、阳气不足时，膀胱气化功能失司，体内水液代谢异常，可导致人体出现尿床。"
2020/02/14收听(91356)
经常尿床需要到医院进一步检查明确具体的原因。1、如果是小于12岁以下的患儿出现经常尿床，需要进一步检查神经发育情况，以及是否存在深度睡眠、骶柱隐裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因为神经系统发育障碍或者睡眠过深等引起，则需要进行专科治疗。2、如果是成人出现频繁的尿床，如为男性，可能是因前列腺增生而导致慢性尿潴留，而出现充溢性尿失禁，建议行膀胱残余尿测定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱残余尿过多而造成的尿失禁。如为女性，可能是压力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道闭合压力下降，就会在使用腹压时出现尿失禁、尿床的情况。
2019/06/06收听(94664)
"17岁出现腰疼的症状：1、如果腰疼放射到会阴部，伴随有血尿，考虑可能是泌尿系统的结石导致。2、长期伏案学习引起腰背肌的肌肉筋膜炎，如果伴有臀部以及下肢的放射性疼痛，或者是麻木的症状，大多数是因为腰椎间盘突出症引起。3、如果只是单纯的腰疼，考虑是不是由于腰肌劳损或者是运动性损伤，导致腰部软组织出现损伤而出现的腰疼症状。所以，对于17岁出现腰疼，患者需卧床休息，避免剧烈活动，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰部的核磁共振或者B超，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
2020/07/30收听(49614)
"17岁患者腰酸背痛常见于以下几种原因：第一、因学习需要长时间保持坐位，可以导致腰部肌肉劳损和肌肉严重充血、水肿，腰部前屈活动时可以使腰部肌肉受到牵拉刺激，通过神经反射引起腰部疼痛症状，腰部叩击时有明显酸痛感，疼痛部位位于腰椎横突、髂嵴和骶骨后方。治疗方法包括局部按摩、推拿，可以改善血液循环，促进腰部组织修复，减轻疼痛症状，疼痛明显时也可以口服吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状。第二、姿势性驼背，青少年身高生长过快，而背部肌肉力量不足，可以导致姿势性驼背，出现姿势性驼背后腰背部肌肉会表现为负荷过重，引起腰背部肌肉酸痛症状，治疗方法主要是锻炼腰背部肌肉力量及强度。"
2020/07/10收听(78490)
│ 2023/11/09播放(62066)
2023/11/09播放(62066)
17岁月经量少原因有很多，其中绝大多数是因为对于月经量多少的界意不清楚而言。因此这种情况下可以在月经前期进行超声的检测，只要超声提示子宫内膜的厚度能够达到将近1cm左右，意味子宫内膜没有病变。这种情况下只要月经是规律的，不用过于担心月经量少，对于未来的生育是否会造成一些不良影响。但是如果平素的月经就非常不规律，可能有2-3个月、3-4个月，甚至于半年左右才来一次的情况。同时有些病人可能还会伴随有糖代谢的问题，包括胰岛素抵抗等方面的影响以及体重明显超标伴随雄激素过多的表现，比如胡须比较重、脸上容易长痤疮等等，这些情况高度怀疑有可能是多囊卵巢综合征而导致。因此如果并不仅仅是月经量少，同时还伴随着有月经周期非常不规律，则需要就诊进行相关检查，除外病理性原因才能够给予正确的治疗。
2020/04/07收听(16274)
"尿床的原因，可以从以下五方面来考虑。第一、晚上睡前宝宝过度的疲劳或者兴奋，都容易导致宝宝出现尿床现象。第二、晚上睡前喝了过多的水、饮料，也会导致尿床。第三、宝宝本身的膀胱容量比较小，它的储备功能比较差，所以这种也容易出现频繁的尿床。第四、膀胱的括约肌功能比较差，这种就是刚有尿意的时候，宝宝天生收缩肌功能差，很快的就会出现撒尿现象。这种可以在白天的时候有意识地培养孩子的憋尿功能，比如宝宝现在要去撒尿，就可以让宝宝在等一会儿，转移他的注意力，慢慢的增长时间，这样来增加宝宝膀胱括约肌的功能。第五、遗尿症。遗尿症中医上一般因为脾比较虚会导致，但是要求年龄达到五岁以上，这种可以给宝宝口服健脾的药物，小儿健脾丸、醒脾养儿颗粒，再配合中医的推拿会得到改善。"
2018/06/26收听(250)
若经常尿床发生于上学后，特别是成年之后，则说明存在异常，往往与控尿的尿道括约肌异常有关，导致尿... │ 2023/04/06播放(38168)
若经常尿床发生于上学后，特别是成年之后，则说明存在异常，往往与控尿的尿道括约肌异常有关，导致尿...
2023/04/06播放(38168)
最常见的尿床原因，还是因为神经系统发育不太健全造成。婴儿生下来在前面几岁的时候，都会出现尿床的... │ 2023/06/08播放(49782)
最常见的尿床原因，还是因为神经系统发育不太健全造成。婴儿生下来在前面几岁的时候，都会出现尿床的...
2023/06/08播放(49782)
尿床也叫做遗尿症，有生理性和病理性之分。正常情况下人体年龄小于5岁时，大脑神经发育不完全，支配人体排尿的神经功能异常，进而大多数孩子会出现尿床的情况。随着年龄的增长，身体各项机能逐渐发育完善，尿床的情况会逐渐减少最终消失。但是受个人体质的影响，每个人的发育情况不同，因此会有一些孩子停止尿床的时间比较晚。病理性尿床可能是由于人体患有膀胱炎、泌尿系肿瘤、膀胱结石、尿路梗阻、神经源性膀胱症等疾病引起。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后积极进行治疗。另外，如果人体处于过度疲劳状态时、睡眠过程中全身肌肉深度放松，尿道括约肌对尿液的约束作用减弱，进而会出现尿床。
2020/03/18收听(83982)
"正常小儿在2-3岁的时候已经能够控制排尿，如果在五岁以后仍然发生不随意排尿，即为遗尿症，所以十岁的孩子还尿床属于患有遗尿症。遗尿症可以分为原发性和继发性两类，原发性遗尿症比较多见，多有家族史，并且男孩多于女孩。孩子往往没有器质性病变，多数是由于控制排尿的能力发育迟滞导致的。继发性遗尿症大多数是由于全身性的或泌尿系统疾病导致的，比如糖尿病、尿崩症等可以引起。其他的比如智力低下、神经精神创伤或者泌尿道的畸形、感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等，也可以刺激出现继发性遗尿现象，继发性遗尿症在处理原发疾病以后可以消失。如果是原发性遗尿症，往往发生在夜间，每周1-2次或者是每日一次，在健康状况欠佳、疲倦或过度兴奋、情绪波动时可以使症状加重，有时候会自动减轻或者消失，也可以复发。50%的孩子在3-4年内发作，次数逐渐减少而自愈，也有一部分孩子会持续遗尿到青春期。所以要对孩子进行治疗，要取得家长和患儿的合作。医师应当指导家长安排适宜的生活制度，并且坚持排尿训练，不在孩子发生遗尿的时候进行责骂、讽刺和处罚，否则会加重孩子的心理负担。应该训练患儿将排尿时间间隔逐渐延长，每次排尿务必要排尽，晚餐以后应控制入水量，睡前进行排尿，不要过度兴奋。熟睡以后父母可以在其经常遗尿的时间之前进行唤醒，也可以应用报警器，药物治疗可以采用去氨加压素进行治疗。"
2020/10/09收听(23114)
"宝宝如果总是尿床，和身体虚弱以及排尿部位的神经发育不完善有很大关系。因为孩子比较小，很多器官还在发育中，如果排尿神经发育比较迟缓，就很可能会导致尿床的情况发生。此外，如果孩子身体虚弱，例如平时消化吸收能力差，或者身体缺乏维生素和微量元素等等，也很可能会导致控制排尿神经发育迟缓，而产生尿床的症状。要注意让宝宝广泛摄取营养，有利于缓解这种情况，也要注意从多种方面来进行改善。如果孩子经常在晚上喝水过多，也很可能会导致尿床的情况发生。因此，在晚上睡觉之前，尽量不要让宝宝喝稀粥类的食物，也不要饮用奶粉。如果水分摄入过多，就很可能会诱发尿床的情况频繁发生。"
2020/07/30收听(98814)
成人尿床的原因比较多，大多数是由以下原因导致的：第一、是大脑内的神经内分泌系统功能发育迟缓。主要表现为逼尿肌的不稳定或激素影响了膀胱。第二、是对于贮尿的敏感性比较高，膀胱功能性容量减少，实际上能储存的尿量比正常要小。患者常有白天或睡前的尿频、尿急，甚至是尿失禁。另外膀胱的充盈和收缩感知功能不全，膀胱充盈和收缩未能使患者从睡眠中醒来。第三、是尿道关闭功能不全及不稳定的尿道，也同时有尿频、尿急、尿失禁等。第四、是脑垂体抗利尿激素分泌不足导致夜间产生的尿量增加超过膀胱容量等。第五、由于睡眠过深、觉醒阈值过高导致。
2018/05/09收听(55126)
儿童由于神经系统发育不健全，会出现尿床的情况。成人如果不是偶尔发生就要追踪原因，排除神经系统的... │ 2023/09/04播放(58238)
儿童由于神经系统发育不健全，会出现尿床的情况。成人如果不是偶尔发生就要追踪原因，排除神经系统的...
2023/09/04播放(58238)
"女性患者尿床考虑是由于以下原因所导致的：一、如果患者为一过性的尿床，考虑有可能是睡前饮水过多，日间过于劳累，睡眠深沉所导致的，除此之外，大量饮酒后如果出现醉酒状态也有可能出现上述情况。二、如果患者为经常性尿床，则有可能是急迫性尿失禁或者压力性尿失禁所导致的，当患者发生尿路感染或者尿路存在刺激性因素，例如肿瘤或者结石，会刺激患者产生强烈的尿意，有时因难以忍受而发生急迫性尿失禁，从而出现尿床现象。三、女性患者随着年龄增长会出现盆底肌肉松弛，导致膀胱子宫的下垂，造成尿道闭合压力下降，出现尿床现象。上述是女性患者出现尿床的一些具体原因，建议患者应当到正规医院进行明确诊断。"
2020/07/30收听(21550)
"常见以下原因：第一、过度疲劳所致，宝宝在睡前过度兴奋、疲劳，夜间睡眠较沉，容易出现尿床现象。第二、睡觉前不要给予过多喝水和稀的晚饭。第三、宝宝膀胱容量较小，容易出现过度频繁的小便。第四、泌尿系感染，容易出现尿频、尿急、尿痛等现象，要给予多喝白水。第五、膀胱括约肌功能较差，在平日在宝宝要小便时，可以有意识的让他憋1-2分钟，以增加膀胱括约肌功能。第六、小儿遗尿症，多在大于5岁诊断，多因为脾虚等原因所导致，可以给予口服醒脾养儿颗粒等，必要时到医院就诊。"
2018/12/03收听(45500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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