血钾是什么意思

2023-10-27 02:50播放 :

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血钾指血液中钾离子的浓度,而通过抽取静脉血进行化验即可了解血液中钾离子的浓度。钾离子在血液中浓度的正常范围是3.5-5.5mmol/L,如果超过5.5mmol/L,属于高钾血症。而如果钾离子浓度不到3.5mmol/L,属于低钾血症。血液中钾离子来源主要是从食物中摄取,但钾离子大多数会储存在细胞内,少部分会在血液中构成血钾。钾离子对于维持正常的生理功能非常重要,包括神经、肌肉的电传导,以及肌肉的正常收缩,即心脏电的传导和心肌的收缩,都需要依靠钾离子以及其它的一些离子进行维持,所以必须要保持血钾浓度的平衡。

而部分疾病会导致血钾浓度发生变化,比如长期的摄取不足或出现腹泻、呕吐、大量丢失钾离子或原发性醛固酮增多症导致钾离子从小便中排泄过多,有可能会导致低钾血症。另外,如果存在严重的肾功能不全,导致血钾排出不足或血钾过量,则有可能会导致高钾血症。

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为什么血钾低

"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(69962)

低血钾是什么病

"首先要明确什么情况下就是低钾血症,血钾的浓度是在3.5-5.5mmol\/L,那么低于3.5mmol\/L就是一种病理病理生理状态了,那么造成低钾血症的主要原因主要是总钾量的丢失。还有就是说可能总钾量不缺乏,但是它稀释或者是转移到细胞内而导致的血清钾的降低。摄入钾的不足和排出钾的过多都有可能造成低钾血症,摄入钾的不足,比如说长期的进食、少食每天钾的摄入量小于3g,两周以上有可能就会出现这种情况,还有就是排出钾过多,比如说一些疾病胃肠道的一些疾病,比如说呕吐腹泻,还有肾脏的疾病,肾功能衰竭、肾小管的中毒,还有内分泌的一些疾病。比如说原发或者继发的醛固酮增多症,比如说使用了利尿剂,像呋塞米、氢氯噻嗪之类的,还有比如说某些抗生素,像青霉素、庆大霉素,也有可能会造成这个低钾血症的发生。发生低钾血症的时候有一些什么表现呢?就是比如说乏力软弱,还有一些就是萎靡不振、反应迟钝、恶心、呕吐、厌食,在查心电图的时候也会有心电图的改变。T波宽了、低了、QT间期延长。还有一些就是比如说长期或者严重的是钾,导致的出现口渴、多饮、夜尿多这些酸碱平衡紊乱的表现。治疗的时候,就是比如说通过饮食吃一些果汁或者是牛奶,还有就是通过液体的补钾,口服氯化钾,都可以达到补钾的效果。我们重点说一下饮食当中的补钾,比如说肉、青菜、水果、豆类、含钾量是非常高的。大家在低钾的时候,轻度的低钾的时候,在3-3.5mmol\/L的时候可以口服一些水果,比如说含有橙汁或者是喝牛奶,吃香蕉,这些都是可以的。"

语音时长02:11''

王倩北京市宣武中医医院

2018/07/12收听(20272)

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