北京大学人民医院
妇科
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一般宫颈炎症指有各种各样的慢性炎症和急性炎症,宫颈急性炎症,像宫颈管都化脓了会有脓性分泌物。这时要用消炎药,也可以阴道上消炎的栓剂,但主要是要口服抗生素。
相对来说,对于盆腔、宫颈的炎症用甲硝唑类的,如甲硝唑、替硝唑,是针对厌氧菌。再有就是广谱抗生素,像头孢二代或三代,还有左氧氟沙星,就是沙星类的,对盆腔炎症比较好。
如果是慢性炎症,像宫颈息肉、宫颈纳氏腺囊肿、宫颈肥大、宫颈糜烂,都是慢性宫颈炎。治疗的话,宫颈肥大不需要治疗,宫颈息肉要靠手术切除,宫颈糜烂如果糜烂没有反复炎症,同时糜烂面比较小,这时候不影响,可以考虑不用治疗。
但是如果宫颈糜烂重,同房经常出血,或伴有阴道炎,可以消炎治疗,用像爱宝疗的栓剂(聚甲酚磺醛阴道栓),或其他栓剂也可以治疗宫颈炎症。此外还可以物理治疗,可以采用激光、冷冻、微波、红外线等各种各样的治疗措施。
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如果宫颈呈糜烂性改变,同时伴有脓性分泌物增多,有异味、外阴瘙痒、下腹坠痛等症状,这是慢性炎症的症状。宫颈慢性炎症最常用的口服药物有甲硝唑、替硝唑、硝呋太尔制霉菌素片等,但口服药物治疗不太理想,药物很难达到病灶部位。可以局部消炎治疗改善症状,常用的药物有消糜栓、硝呋太尔制霉菌素栓、保妇康栓、妇炎康栓等等药物。外阴清洗的药物可以使用红核妇洁洗液、洁尔阴洗液等。治疗前先做宫颈的TCT和HPV检查,排除宫颈癌,同时做B超检查。严重的宫颈炎药物治疗是很难治愈的,可以使用理疗或者利普刀手术治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(96732)
宫颈如果有急性炎症,在临床上表现为阴道有大量的脓性分泌物,并且宫颈局部充血、水肿,还伴有腰骶部以及下腹部疼痛,建议可以静脉用药给予治疗。常用的就是广谱抗生素,联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑,一个星期症状会明显好转。建议一个星期后通过妇科检查,了解宫颈局部的炎症是否已经吸收,才能决定是否需要停止用药治疗。如果宫颈局部是慢性炎症,建议除了口服药物还要阴道局部塞入药物进行治疗,常用的就是消糜阴道泡腾片或者双唑泰栓塞入阴道,连续用药十天左右的时间,口服的药物建议用中成药抗宫炎片进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/26收听(49550)
"宫颈炎症可以采用中西药结合治疗,西药可以使用头孢菌素类,加上抗甲硝唑的药物灭滴灵联合治疗,也可以使用氧氟沙星,使用中药治疗,如中成药苦参栓,每粒可以塞入,每晚1次,还有妇宁栓,睡前冲洗阴道,将妇宁栓放入阴道的深部,而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口,这样可以防止药液外流,也可以使用中草药,如枯矾3g、蛇床子6g研成细末,用蜡调和成丸,子弹大小,以消毒棉布包裹塞入阴道,每天1次,还可以熏洗,就是用蛇床子、苦参、枯矾、黄柏水煎,先熏后洗,做坐浴阴部,这样中西医结合治疗可以防止耐药性的产生,治疗效果也比较好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/27收听(67218)
大部分的宫颈炎患者并没有症状,也不需要药物处理。如果患者出现白带增多、脓性白带或白带异味等,可... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(37174)
大部分的宫颈炎患者并没有症状,也不需要药物处理。如果患者出现白带增多、脓性白带或白带异味等,可...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(37174)
"子宫颈炎症是妇科常见疾病之一,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症,因此宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症,由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染,临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎,若急性子宫颈炎未及时诊治,或病原体持续存在,可导致慢性子宫颈炎,急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗,根据不同情况,采用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗,慢性子宫颈炎不同病变采用不同的治疗方法,对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理,对糜烂样改变伴分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保护康栓治疗,或其作为物理治疗前后的辅助治疗,但治疗前必须经过筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/27收听(78466)
"宫颈炎症吃什么药好?宫颈炎出现分泌物增多、白带多、粘稠有异味情况。宫颈炎的治疗不光吃药最好采取外用药,配合辅助治疗会更好。有宫颈炎症首先到医院做常规的宫颈癌筛查,宫颈癌及癌前病变检测显示没有问题,是单纯的宫颈炎。可以选择吃抗宫颈炎片、妇炎康调理,同时辅助外用药效果会更好。因为吃药全身吸收分布到宫颈量就很少,大多数是采用外用药为主,辅助配合口服药。外用保妇康栓、治糜康栓、消糜栓这类药辅助治疗宫颈炎症,配合口服药物治疗,连用3个月经周期,效果会更好。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/17收听(70754)
宫颈轻度炎症上药就可以,重度炎症上药绝大多数效果不是很明显,并且疗程很长。宫颈重度炎症首先得看炎症是因为宫颈肥大还是宫颈糜烂引起的,宫颈糜烂引起的重度炎症,必须做宫颈防癌筛查,一般做宫颈的TCT和HPV这两项检查,如果这两项检查没有问题,单纯的宫颈重度炎症,上药效果并不是很好。重度糜烂,可以采用激光、电凝、冷凝这些物理方法来对症治疗,配合外用药效果更好。如果是重度炎症,单纯用药,不想物理方法治疗,也不想手术治疗,可以用保妇康栓、治糜康栓、消糜栓这类药。一般是1个月用7-10天。重度糜烂疗程可能会长一些,轻中度糜烂一般3个月基本能痊愈,重度可能会3-5个月。
2018/05/17收听(94778)
"引起宫颈炎的病原菌有很多,首先需要做宫颈检查,取相应的分泌物送检,查到病原体到底是什么才可以。如果是内源性的病原体,包括厌氧菌、需氧菌,普通抗菌治疗就可以。如存在性传播疾病的病原体,比如沙眼衣原体和淋病奈瑟菌,容易出现肉眼可见的脓性或者黏液性的分泌物,而且宫颈管可以看到黏膜质脆,容易诱发出血。针对沙眼衣原体引起的宫颈炎,可以应用阿奇霉素1g单次口服或多西环素100mg,2次\/天,连服7日为1个疗程。如果是淋病奈瑟菌所致的单纯宫颈炎症,可以应用头孢曲松、头孢噻肟或大观霉素。首先要做的就是需要确诊宫颈炎的病原体。"
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/24收听(36962)
"宫颈炎主要是由于支原体、衣原体和淋球菌感染所引起,由于宫颈炎好发于生育期的女性,故认为宫颈炎与性生活有直接关系。如果能够注意性生活卫生,宫颈炎的发病率通常会明显减少。当宫颈炎出现临床症状时,患者需要及时予以治疗。宫颈炎的症状主要有阴道分泌物增多、颜色改变、气味改变,以及宫颈组织被致病微生物感染之后引起接触性出血。无症状的宫颈炎可以暂时观察,大多对女性的生育不会造成影响,也不会导致明显的临床症状发生。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/14收听(30294)
"宫颈有炎症主要是以下几方面原因导致:1、女性身体绝对或相对抵抗力低下:比如有些人有免疫系统的疾病导致抵抗力低下,有些人存在白血病或人类免疫缺陷病毒感染等,就处于先天免疫低下状态和后天获得性免疫低下状态,就会导致抵抗力低下引起病原体,比如衣原体、支原体,甚至淋球菌等微生物感染而导致宫颈炎。有些人由于某一段时间疲劳、睡眠不好、焦虑、压力过大,甚至营养不良导致抵抗力低下,也会引起病原体感染,从而导致宫颈炎。2、性伴侣有某些疾病携带:比如女性的性伴侣存有淋病、尖锐湿疣等病原体感染,在性生活后会把病原体传染给女性,导致宫颈炎症的发生。3、手术消毒不严格:导致手术器械将外界的病原体带入女性体内,从而引起宫颈的炎症。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/09/06收听(35854)
"宫颈炎症是指炎症发生在子宫的颈部,包括局部的充血、水肿及上皮的变性、坏死,黏膜下的组织腺体周围见大量的中性粒细胞浸润,腺体中可有脓性的分泌物,也可以成为慢性宫颈糜烂、宫颈息肉或者肥大。主要是由于子宫颈阴道部的鳞状上皮和阴道的鳞状上皮相延续,阴道炎症可以引起子宫颈阴道部的炎症,由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,极为容易感染。临床可见的子宫颈炎有急性的,也有慢性的,如急性子宫颈炎没有及时治疗就迁延成慢性炎症。"
2020/04/30收听(15194)
"子宫颈的炎症分为急性炎症和慢性炎症,急性宫颈炎一般是由于宫颈的操作、分娩期的裂伤或者是急性的生殖道细菌逆行侵入,而导致宫颈部位的感染,急性宫颈炎多半伴有孕妇体温的升高。另外,宫颈的局部和阴道分泌物会大量增加而呈现脓性,并且伴有轻微的腹部下坠痛或者是腰骶部的酸胀感。慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎治疗没有彻底,迁延不愈而形成的,表现为宫颈的局部增生、肥大,有纳博特囊肿的形成、宫颈管发炎等等这些病理的改变。急性炎症和慢性炎症总结起来都是由于细菌感染,而造成的局部宫颈的增生、炎性改变。"
高珊│中日友好医院
2020/05/26收听(49210)
" 宫颈炎症主要是由于宫颈局部感染细菌、病毒以及其他特殊病原体导致的,其中比较常见的是病毒的感染,比如人乳头瘤病毒的感染,大部分是通过性生活进行传播的,通过外界上行性感染,主要是发生在与患者共用卫生洁具导致的。宫颈炎症主要是由于病原菌上行感染导致的,平时需要注意加强护理,保持会阴的清洁卫生,注意月经期间的卫生以及进行性生活前后的卫生,避免增加感染的机会。 宫颈炎症容易发生慢性宫颈炎,出现宫颈的糜烂、肥大、囊肿的形成,严重的还会导致局部不典型的增生肥大,上皮细胞的异常增生,容易导致宫颈癌的发生,尤其是感染人乳头瘤病毒高危组病毒后,可以进行相关疫苗的接种,可以有效的降低发生宫颈癌的概率。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/17收听(57138)
如果宫颈有中度的炎症,可以吃甲硝唑、头孢呋辛酯,也可以吃阿奇霉素或者慎吃抗宫炎片、金刚藤胶囊、妇科千金片等,都可以治疗宫颈中度的炎症。最好局部给予用药,会缩短相应的疗效,会使药物直达宫颈局部,达到比较好的治疗效果。可以用消糜阴道泡腾片,可以用复方甲硝唑栓塞入阴道进行治疗,也可以用双唑泰栓塞入阴道进行治疗。治疗期间不可以有性生活,以免降低药效或者加重宫颈局部的炎症反应。在用一个疗程的药物之后,最好停药以后去医院给予相应的检查,了解宫颈局部的炎症是否已经治愈。
2020/02/03收听(43482)
"宫颈局部严重的炎症就是指宫颈急性炎症,在临床上治疗有以下几种方法:第一、用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药,用药前取宫颈局部的分泌物做细菌培养加药物敏感试验,药物敏感试验结果出来后,再决定是否需要更换抗生素。第二、饮食上要加强营养,补充蛋白质、维生素类,有利于炎症尽快的吸收。第三、治疗期间不可以吃酸辣、刺激性的食物,绝对不可以喝酒。第四、治疗期间不可以有性生活,以免加重局部的炎症而延长治疗时间,以上就是急性宫颈炎症的治疗方法。"
2019/12/27收听(98306)
"宫颈炎是指子宫颈发生的急性炎症,包括局部充血、水肿,上皮坏死、变性,黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞侵润,腺腔中可有脓性分泌物。急性宫颈炎可由多种病原体引起,也可由物理因素、化学因素刺激,或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所致。治疗上主要为抗生素治疗,可根据不同的情况,采用经验性抗生素治疗,即针对病原体的抗生素治疗。对于有以下性传播疾病高危因素的患者,在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗,常用的药物为阿奇霉素或多西环素。对于获得病原体的选择,针对病原体的抗生素,如单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,主张大剂量,单次给药,常用的是头孢菌素类。沙眼衣原体感染的治疗的药物,常用的有四环素类、红霉素类。合并细菌性阴道病的同时治疗细菌性阴道病,否则将导致宫颈炎持续存在。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/15收听(64324)
"宫颈炎如何治疗?得了宫颈炎,首先得到医院去做宫颈的防癌筛查,一般是做宫颈的TCT和HPV。TCT叫做薄层液基细胞学,HPV是人乳头状瘤病毒,这两项检测主要是筛查看有没有宫颈癌及癌前病变。如果没有宫颈癌及癌前病变,单纯的宫颈慢性炎症,可以上药治疗,也可以做相应的物理治疗;如果是慢性炎症引起,可以用一些药,比如保妇康栓、治糜康栓;如果宫颈糜烂引起的宫颈炎症,可以做一下物理治疗,比如激光、电凝、冷凝。得了宫颈炎症,要是单纯的宫颈炎症,上药治疗就可以。"
2018/03/20收听(36810)
"对于宫颈炎的治疗主要是用抗生素进行药物治疗,对于那些有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年轻的女性,如果说没有进行病原体的化验,就要给予治疗方案的话,一般是用阿奇霉素1克一次性顿服,或者是用多西环素100毫克,一天2次,连用7天。对于已经做过化验检查,就是明确有哪种病原体感染引起的这种宫颈炎,找到了病原体,一般是针对病原体进行,选择抗生素,如果是淋病奈瑟菌引起的宫颈炎,一般是采用第三代头孢抗生素,像头孢曲松钠等等,如果是沙眼衣原体,沙眼衣原体感染引起的宫颈炎,一般是选用四环素类药物,像多西环素等等。如果是因为感染细菌性阴道病引起来的宫颈炎,继发了宫颈炎,我们一般是采用对抗细菌的药物,同时治疗细菌性阴道病。另外宫颈炎治疗要定期的随访,对于持续性的宫颈炎一般性伴侣要进行治疗。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(89656)
"宫颈炎是由于细菌病毒进入女性阴道,导致在阴道里边发生感染,而引发宫颈部位的炎症。如果是比较轻微的患者,可以采用女性护理液清洗阴部,可以对阴部进行清洁,使炎症治愈。如果是慢性的宫颈炎患者,在发病期间会有腰痛、尿频、尿急、下腹部的疼痛、白带增多,还会有夹杂血丝的症状,这些患者是不容易治愈的,而且病症容易反复发作。所以这类患者要采取别的方法进行治疗,最好采用冲洗的疗法进行治疗,比如可以使用山慈菇、黄柏、刘寄奴、苦参一起水煮,用药汤清洗阴部,这样可以清洗掉细菌。长期使用能够根治,是比较好的方法。"
2018/06/26收听(342)
"宫颈有炎症一般指宫颈炎,宫颈炎可分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎,常见症状如下:1、急性子宫颈炎:大部分患者没有症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛,妇科检查可见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻,以及有黏液脓性分泌物附着,甚至从子宫颈管流出,子宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血。若患者为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口和阴道口黏膜充血、水肿、多量脓性分泌物。2、慢性子宫颈炎:多无明显症状,少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,可出现性交后出血、月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,妇科检查可发现黄色分泌物覆盖子宫颈口,从子宫颈口流出,或在糜烂样改变基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多、接触性出血,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。"
葛静│北部战区总医院
2021/07/29收听(68528)
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