郑州大学第二附属医院
神经内科
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多数情况下，若仅为暂时性瞳孔放大，且发现较及时，在几分钟或短时间内被发现，得以积极治疗后，生命往往可得到挽救。若病情进一步进展，先后出现两个瞳孔散大和对光反射消失，且持续时间较长，生命被挽救的可能性不大。
脑溢血往往可造成脑疝，较严重时首发表现为一侧瞳孔散大，随着病情进一步进展，可危及生命，造成呼吸、心跳停止，因此眼睛是人的生命重要观察体征。若单侧瞳孔散大，得以及时强化治疗，包括脱水、降颅压等加强药物治疗，甚至手术开颅减压，均可以使生命体征稳定，可以挽救生命。
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当脑溢血患者出现瞳孔放大时，一般提示预后不良。瞳孔放大通常出现在生命较危险状态，如脑出血量较大... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(71095)
当脑溢血患者出现瞳孔放大时，一般提示预后不良。瞳孔放大通常出现在生命较危险状态，如脑出血量较大...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(71095)
"脑溢血的患者瞳孔放大，说明患者的病情极其危重，目前已处于颅高压导致脑疝形成。因为脑疝形成，患者可以随时出现呼吸、心跳骤停，危及到生命。所以，一旦发现患者瞳孔放大，要立即给予甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物脱水治疗，看是否能够减轻患者的颅高压。如果通过药物治疗，患者的瞳孔仍然不能恢复到正常范围，就需要行紧急的脑外科去骨瓣减压手术治疗。如果通过去骨瓣减压手术治疗之后，患者的瞳孔仍然是放大的，患者能存活可能性就非常小了。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/17收听(30905)
"回光返照没有救活的希望。在中医理论中，回光返照又称为残灯复明，主要是指人体在临去世前，应用人体的最后一股阳气，使精神、行为能够明显的较之前好转，可以正常的与人交流，或者表面上精神奕奕，实际上脉特别虚弱，周身脏器已经极度衰竭。这个时候属于虚阳外越，不能持续很久，一旦阳气用完，整个人就立刻加速衰竭，最后出现临床死亡。所以一旦患者出现回光返照的症状，就预示着患者即将进入死亡，即将去世。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/14收听(11053)
"通常情况下瞳孔放大了是否能够抢救活，取决于导致患者瞳孔散大的病因以及病情严重程度，需要具体情况具体分析。瞳孔放大了是否能够抢救活与患者的自主呼吸、循环功能以及各器官功能状态，和对药物和仪器支持的反应有关。如果患者瞳孔散大，同时没有自主呼吸，循环功能不稳定，同时合并有个器官功能衰竭，则存活的可能性不大，当撤去抢救药物以及仪器之后患者随时可能死亡。如果患者瞳孔散大且循环功能尚可，有一定的血压，自主呼吸即便没有，可依赖呼吸机支持。通过积极的治疗，如果患者的瞳孔有所回缩则提示病情可能有一定的缓解，所以具体的抢救能否存活取决于患者的病因以及对治疗的反应。日常生活中应密切观察患者的瞳孔状况，一旦发现有异常情况应及时去医院就诊，在医生的指导下给予相应的治疗。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/20收听(38379)
脑溢血之后瞳孔放大是否有救需要根据患者的具体情况来分析，脑出血之后一旦瞳孔扩大，一般病情是非常的凶险的，常常可能是已经发生了脑疝。还需要根据患者的具体情况进行具体分析，比如对还可以进行手术治疗的情况，可以考虑进行手术清除血肿，对一部分患者可能会达到抢救的效果，如果在清除血肿之后瞳孔逐渐回缩，可能患者还会有救。同时还要注意并发症的情况，比如肺部感染、颅内压增高、应激性溃疡等都是一些不利的因素。总之，脑出血达到瞳孔散大的程度非常凶险，家属需要有预后不良的思想准备，但是建议家属还是积极的抢救。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/20收听(49790)
瞳孔正常的大小是3-4mm，超过4mm则考虑瞳孔放大，瞳孔放大有生理性、病理性、药物性，还有手... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(56890)
瞳孔正常的大小是3-4mm，超过4mm则考虑瞳孔放大，瞳孔放大有生理性、病理性、药物性，还有手...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(56890)
李海滨│河北医科大学第三医院 2022/02/21播放(52129)
李海滨│河北医科大学第三医院
2022/02/21播放(52129)
"散瞳检查是眼科非常常规的检查，主要用于眼底检查，即散瞳验光。散瞳之后，通常会出现视物模糊、畏光等情况，所以建议注意以下几点注意事项：第一、尽量减少外出，尤其是在天气晴朗的情况下，如确实需要外出，可以佩戴太阳镜。第二、要尽量减少近距离用眼的机会和时间，比如学习、写作业，或者使用电脑、手机等电子产品。第三、如散瞳过程中或过程以后，出现眼部红肿、眼痒、烧灼感等过敏症状，建议需要用清水将药物冲洗干净，并暂停药物使用，防止出现眼部的病损。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(13400)
脑出血瞳孔放大是比较危急的一种症状。因为其代表着脑出血量比较巨大，而导致颅内压增高，引起脑疝形成。其主要原因是压迫了动眼神经，引起对瞳孔的调节发生丧失而导致一侧瞳孔散大。如果脑出血量比较巨大，引起弥漫性脑肿胀，会引起双侧动眼神经对瞳孔调节丧失，会表现为双侧瞳孔散大。双侧瞳孔散大是神经外科非常危重的疾病，需要早期积极进行手术，以缓解颅内压增高的症状。但是，对于脑出血，终末期也会表现为瞳孔放大，其主要原因是在终末期，颅内血供几乎为零，所有神经系统功能完全丧失，对瞳孔的调节也会丧失，会引起双侧瞳孔散大。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(31513)
瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：1、生理表现：瞳孔在光线亮的... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2021/07/09播放(53192)
瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：
1、生理表现：瞳孔在光线亮的...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2021/07/09播放(53192)
"瞳孔散大通常见于两种情况：第一、药物性瞳孔散大，通常是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大。使用的药物一般包括两种，第一种为短效睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液，药物持续的时间为6-8小时，一般8小时以后瞳孔自动恢复正常。第二种为长效的睫状肌麻痹剂，比如硫酸阿托品眼用凝胶，药物持续的时间很长，一般需要3周左右，在这期间一定要注意避免强光，3周以后瞳孔恢复正常。第二个原因为外伤引起来的瞳孔散大，对于这种情况目前尚无有效的治疗方法，如果只是轻度散大，尚有恢复的可能，如果散大的程度比较明显，通常没有恢复的可能性。"
2018/07/26收听(98713)
"瞳孔放大，首先要找一下瞳孔放大的原因，具体如下：第一个，外伤性的瞳孔放大，是眼球受到钝挫伤的时候，引起的瞳孔括约肌的麻痹，会导致外伤性的瞳孔放大，有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复，严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个，颅内疾病，高颅压所导致的瞳孔放大，要具体查一下病因，然后降颅压治疗。第三个，临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大，有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大，在临床上有的时候要给患者进行眼底检查，我们会给患者滴用快速散瞳剂，如托吡卡胺，散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后，可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光，也需要使用药物，导致睫状肌麻痹，也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺，慢速散瞳剂用的是阿托品，阿托品散瞳后需要三周左右的时间，瞳孔才能恢复到正常大小。第四个，如果瞳孔放大，同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候，要警惕一下是否发生眼科其他的问题，例如青光眼急性发作的时候，瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因，而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的，瞳孔放大具体应该怎样进行治疗，还是得患者进入医院进行详细检查，判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/29收听(45383)
瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/17播放(78736)
瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：
1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/17播放(78736)
"有很多原因会造成瞳孔放大，患者可以对照自身的症状进行初步判断，而且可以影响到眼睛内部。光学系统的焦距以及求瞳孔变化的范围也非常广，缩小时瞳孔可以小于1mm，瞳孔放大时可达到9mm，巩膜的括约肌可以随意的收缩到其本身的80%，这对于人体其他光滑或有纹状体的肌肉，几乎不太可能实现。人体的瞳孔会随着外界的光线变化而做出自然调整，光线比较强大时瞳孔就会变小，光线比较弱时瞳孔就会变大，这是眼睛的一种自我保护行为。日常生活中人们经常使用阿托品药物来散瞳，是在验光中用来消除瞳孔孔径反射的影响。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(17182)
"瞳孔并不是一个单独的组织结构，在虹膜的中央有一个孔，称为瞳孔。虹膜的基质内有许多肌纤维，称为瞳孔开大肌，主要有交感神经，一般交感神经兴奋的时候瞳孔就会扩大。也有一些扩大是生理性的，比如在黑暗的环境里，瞳孔是扩大的。也有一些瞳孔扩大是病理性的，有以下几种因素：第一、在临床上的使用了扩瞳的药物，比如阿托品凝胶、肾上腺素等等。第二、眼内在病变，比如眼外伤、青光眼等等，它们会引起瞳孔扩大。第三、神经损伤引起的，比如动眼神损伤，会导致传导通路障碍，引起瞳孔散大。第四、中枢型的损伤，比如脑膜炎、颅内肿瘤等等，也会引起瞳孔扩大。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(86961)
比较明显的心力衰竭患者在ICU存活、痊愈或者康复的几率与心衰严重程度和心衰病因有关。部分心衰，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(61583)
比较明显的心力衰竭患者在ICU存活、痊愈或者康复的几率与心衰严重程度和心衰病因有关。部分心衰，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/31播放(61583)
肺癌晚期手术切除的希望因人而异，如果肺癌晚期有远处转移，失去手术机会，通常不需要进行手术治疗，... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/16播放(61018)
肺癌晚期手术切除的希望因人而异，如果肺癌晚期有远处转移，失去手术机会，通常不需要进行手术治疗，...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/16播放(61018)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少... 李昊│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/16播放(53343)
瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少...
李昊│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/16播放(53343)
引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/03/21播放(85678)
引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/21播放(85678)
"瞳孔散大，通常见于以下两种原因：第一、药物性散大，通常是指使用散瞳药物，将瞳孔散大，药物主要分为两种，包括长效睫状肌麻痹剂，如硫酸阿托品眼用凝胶，和短效散瞳药物，如复方托吡卡胺滴眼液。长效散瞳药物维持的时间大约为三周左右，短效散瞳药散瞳的作用持续约6-8个小时，之后瞳孔会自动恢复正常。第二、眼部外伤导致的瞳孔括约肌受损，从而出现瞳孔散大。如果只是轻度的散大，通常有恢复的可能。如果放大程度比较明显，一般没有办法恢复正常，而且对于这种情况尚无有效的治疗方法。"
2018/07/29收听(82529)
北大人民医院 范存刚
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