华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙根尖炎即牙根尖周炎。牙根尖周炎症状与治疗方法具体如下:
1、症状:牙根尖周炎的症状在临床上多表现为牙齿有明显叩痛,即用镊子敲击患牙,患牙的根尖区可能会出现明显疼痛,此为牙根尖周炎的典型表现。有些患者的牙根尖周炎还会表现为牙齿松动,以及牙齿有明显的龋坏、烂牙等等,有食物嵌塞;
2、治疗:建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔牙体牙髓病科,找专业的牙体牙髓科医生进行及时的检查诊断。如果确诊为牙根尖周炎,应该进行完善的根管治疗术,治疗牙根尖周炎的首选方案。在治疗前,要进行牙齿的专业口腔检查,如视诊、探诊、叩诊、温度测试以及牙周活力测试等,并且要进行牙片检查以及全口曲面体层片检查,精准地定位患牙。再对患牙进行开髓引流、拔髓、扩冠、冲洗髓腔及根管、消毒,最后进行根管充填等,将牙齿根尖的炎症以及髓腔的炎症,进行彻底地清理和清除,就有可能将牙根尖周炎的问题较好地解决。
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"牙齿的根尖炎,分为急性根尖炎和慢性根尖炎。如果是急性根尖炎,出现自发性的剧烈的疼痛,病人可以清楚的指出是哪个牙出现的剧烈疼痛,一般咬这个牙的时候,会觉得这个牙比较长,也就是先咬到它,它会比邻近的牙齿明显的长,咬这个牙的时候,会使疼痛加重。这就是急性根尖炎的表现。如果是慢性的根尖炎,一般没有明显的症状,但是在根尖区的牙龈上,会有一个小的包,这就是慢性根尖炎的瘘口。在慢性根尖炎的时候,有可能没有脓性的分泌物,如果一旦急性发作,根尖区出现了脓汁,就会从瘘孔当中留出脓汁。如果得了根尖炎,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科及时进行治疗,由医生进行临床检查,拍摄根尖片,判断根尖炎的程度,然后进行相应的治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/30收听(25172)
"牙根尖炎一般是由牙髓炎转变而来,牙冠部常见有龋洞或隐裂纹的存在。急性根尖周炎发作时牙齿出现剧烈跳疼,根尖有浮出感,患者会感到牙齿明显伸长,形成(牙合)干扰,不敢咀嚼,X线显示根尖部产生低密度阴影区。慢性根尖周炎发作时会产生迟钝的疼痛,造成咬合无力,有时感觉牙根麻木。根尖周围的炎性分泌物积聚过多时,会破坏牙槽骨、突破牙龈,形成瘘管,分泌脓液。长期不愈的根尖周炎会形成根尖肉芽肿或囊肿。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/25收听(61816)
"牙根尖炎是临床中常见的疾病,牙齿尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎,牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也会受到猛烈的创伤,而造成根尖周炎,治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎症。那么在临床中我们如何治疗牙根尖炎?可以口服阿莫西林,或一代二代头孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明显,可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片,牙体治疗也同等重要。一、开髓引流,急性期应打开髓腔,拔出根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉眼以利引流。二、切开引流,急性化脓期,脓液到达骨膜下或黏膜下,在换牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。三、根管治疗术,急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,做永久性治疗。四、根尖刮治术,病变较大时做手术,消除根尖区病变,但只限于上下颌前牙。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(40994)
"根尖周炎的治疗方法有很多种:第一,开放引流。急性根尖周炎治疗首选是开髓引流,打开髓腔的引流通道,即打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,缓解根尖部的压力,炎症4-5天的时候可以进行针对骨膜下或黏膜下的脓肿进行切开排脓;第二、安抚治疗,化学性刺激、根管不良充填引起的急性根尖周炎,可考虑去除根管的内容物,镇痛消炎数日,再进行常规的根管治疗。"
焦永康│成都市第二人民医院
2018/06/11收听(59516)
一般情况下,牙根尖炎如不经过正规治疗无法自愈,随着病情发展,可破坏牙齿周围软组织和骨头,因此患... 李清│广东省第二人民医院 2023/03/09播放(63320)
一般情况下,牙根尖炎如不经过正规治疗无法自愈,随着病情发展,可破坏牙齿周围软组织和骨头,因此患...
李清│广东省第二人民医院
2023/03/09播放(63320)
"牙根尖炎的治疗如下:1、急性根尖周炎的患者可以在局部麻醉下磨开髓腔,摘除冠髓和根髓,使用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗根管,并将根管壁周围的感染坏死物质和细菌彻底清除干净,将根管预备成锥形管腔,使用输送器械将碘仿或氢氧化钙糊剂涂布在根管周壁,使用牙胶尖进行根管充填。2、慢性根尖周炎患者的颊侧牙龈形成窦道时需要刮除,如果长期存在根尖周炎,导致根尖部发生囊肿或肉芽肿时,需将囊肿连同病变根尖一起切除,完成逆行性充填。"
2020/07/20收听(42514)
牙根尖炎也称为根尖周炎,是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病,即表现为牙骨质、牙周膜和... 戴丽霞│长沙市口腔医院 2023/12/15播放(85322)
牙根尖炎也称为根尖周炎,是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病,即表现为牙骨质、牙周膜和...
戴丽霞│长沙市口腔医院
2023/12/15播放(85322)
龋齿引起牙神经发炎后,进一步发展,可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应,即牙根尖炎。... 李清│广东省第二人民医院 2023/08/27播放(56398)
龋齿引起牙神经发炎后,进一步发展,可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应,即牙根尖炎。...
2023/08/27播放(56398)
"牙根尖周炎一般情况下是由于牙上长了虫牙和龋洞所引起,龋洞是牙体牙髓病的一种。当牙齿上最先发生龋坏以后,如果没有及时进行治疗,龋坏中的感染就会波及到牙齿内部宫腔内的牙髓组织,导致牙髓发炎。渗出时间长久以后,未经治疗,渗出的组织逐渐液化、变性、坏死,坏死物质向根尖部渗出,继续在根尖部就会导致根尖周组织的发炎。牙齿表现为咀嚼疼痛、松动,且上下牙咬合的时候疼痛等症状。当发生牙根尖周炎以后,牙齿需要进行根管治疗,根管治疗一般需要复诊四次左右。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(64210)
陈亮│济南市口腔医院 2023/12/26播放(32870)
陈亮│济南市口腔医院
2023/12/26播放(32870)
"根尖炎是口腔科尤其是口腔内科中牙体牙髓科最常见的一种疾病,由龋病、深龋、牙髓炎、根尖炎一步一步发展而来。针对根尖炎的治疗最基础的就是根管治疗,打开牙髓将牙髓内的牙髓抽出,不断换药,等根尖的炎症完全消除,用牙胶将牙髓完全充填,根尖炎即可得到治愈。做过根管治疗的患牙,建议做金属烤瓷冠保护起来,因为本身此类患牙容易劈裂。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/13收听(39632)
牙根尖炎分为急性牙齿根尖炎和慢性牙齿根尖炎,急性牙根尖炎的症状表现较为明显,起初患者可出现咀嚼... 李清│广东省第二人民医院 2023/03/25播放(78796)
牙根尖炎分为急性牙齿根尖炎和慢性牙齿根尖炎,急性牙根尖炎的症状表现较为明显,起初患者可出现咀嚼...
2023/03/25播放(78796)
牙根尖炎又称为牙的根尖周炎, 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(82772)
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/05/04播放(82772)
"牙齿发生根尖周炎以后,治疗的方法是根管治疗术。根管治疗术包括根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤,需要复诊四次左右。牙齿根尖周炎患牙治疗完成以后,需要定期来进行复查。因为根尖周炎发生诊断的主要依据,就是牙齿的根尖部有牙槽骨的吸收,有透射影,在完善的根管治疗以后,需3个月、6个月、1年、2年来进行复查。对于根尖周病变愈合完好的牙齿,最好及时去做牙套,来更好的保留这个牙齿,防止牙齿的劈裂。牙根尖周炎发生以后,早期的症状是不敢咬合,或者是上下牙碰到一起有牙疼的症状,所以这时候应该避免用这颗牙齿再来吃太硬的东西,防止治疗前产生疾病的进一步加重和牙冠的劈裂。"
2021/03/15收听(36778)
"慢性根尖炎意味着牙髓已经没有保留的必要,这时必须要对牙体进行系统的根管治疗,要将牙齿应用动力系统打开牙髓,拔除其中的牙髓,使髓腔得到充分的引流,尤其针对于慢性的根尖炎,根尖的炎症一定要得到较好的释放。确定根尖炎症治愈后,应用专用的器械扩通根管,应用牙胶尖联合根管糊剂将髓腔充填完满,是根管治疗的过程。但是针对于根管治疗后的牙齿,都需要应用冠修复的方式将牙齿保护起来,如果不加以保护,有可能牙齿会出现损坏或者脱落的情况,得到冠修复后的牙齿,就能长时间的继续为患者的咀嚼功能服务。"
2020/03/03收听(17526)
牙根尖炎不进行治疗,有可能会造成以下后果。1、根尖炎症反复发作,也就是反复发生急性的根尖周围炎。这时会出现明显的疼痛,尤其在咬牙的时候会感觉疼痛加剧,而且觉得发炎的这个牙要比其它的牙齿伸长了,给病人增加痛苦。也有可能会伴有全身的症状,比如发热、肌肉酸痛、周身不适等。2、有可能会形成根尖周围比较大的病灶,形成局限性的颌骨骨髓炎。根尖周围的炎症没有很好的引流,炎症就不能排除,只靠机体或者药物的作用,有可能不能彻底的根治,会形成比较大一点的病灶。大的病灶如果仅局限在根尖周围还好一些,如果在根尖在往上,牙齿就会出现明显的松动。3、如果机体抵抗力很差,细菌毒力很强,有可能会出现颌骨骨髓炎,会造成颌骨的损害、破坏。
2020/02/19收听(50922)
"补过的牙齿出现根尖炎,临床上要查看补完牙后多长时间产生的根尖炎,如果是刚刚补完牙没有多久就产生根尖炎。一般意味着补牙时针对牙齿的情况判断出现错误,已经出现末期牙髓炎以及早期根尖炎的状态,患者仍有轻微疼痛时予患者进行补牙,所以这时会出现根尖炎的情况。还有情况就是补牙时在相应的区域龋齿并没有去除干净,里边的龋齿进一步发展,逐渐会形成根尖炎。还有特殊的情况就是补牙已经补好,但是在补牙的其他部位由于出现龋齿,一步一步发展也有形成根尖炎的可能。总而言之并不是补完牙齿,牙齿就再也不会坏了,针对于补完的牙齿更应该引起警惕,预防其进一步病变的可能。"
2020/03/02收听(32212)
"根尖周炎是临床上常见的一种疾病,而严重与否本身是一个相对性的问题,而且同根尖周炎的治疗相关。牙齿如果已经发生根尖周炎,这颗牙齿的牙髓肯定已经没有留存的必要,从此角度分析较为严重。但是根尖周炎的牙齿经过系统的根管治疗和冠修复后,大部分牙齿可以保留继续为患者的咀嚼功能服务。从此角度上来分析,根尖周炎并不能算是牙齿缺失,也没有那么严重。但如果临床上根尖周炎不加以处理进一步发展,有可能会形成颌骨骨髓炎或周围间隙感染,进一步发展有可能会引起菌血症,甚至败血症等结果,后果则比较严重。"
2020/02/29收听(98950)
"根尖炎分为急性期的症状还有慢性期的症状。急性期的症状就比较典型,会出现自发性的疼痛或者是出现一些根尖周的肿胀、疼痛,还有一些是咬东西的疼痛,咬到牙或者是牙齿轻轻碰到这颗牙就会产生剧烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛症状就没有这么明显,可能就是咬到这颗牙齿的时候才会产生一些疼痛。根尖周炎的症状除了疼痛,还有一个就是可能会伴有牙龈的肿胀或者是炎症厉害可能伴着颌面部的一些肿胀。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/03收听(41634)
"牙的根尖炎的治疗,就是要进行完善的根管治疗,是目前公认的治疗根尖炎的方法。要将牙齿的髓腔打开,通过根管预备,彻底的清除根管内的感染。然后再进行封药,进行根管内的消毒,以及缓解根尖的炎症。等到根尖炎症控制,牙齿没有疼痛之后,再进行根管的充填,将整个根管系统完整的封闭起来,断绝了感染再次感染根尖的途径。这时候就可以再进行接下来的充填治疗,或者对牙齿进行全冠的修复。经过了以上的治疗之后,牙齿就会解除了根尖炎的症状,不会再出现疼痛。如果远期再次出现根尖炎的情况,需要及时的复诊,来确定导致再次出现根尖炎的原因,必要的时候进行再次的根管治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(17566)
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