河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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腓骨肌萎缩症又称为遗传性运动感觉神经病，是一种和遗传相关的周围神经损伤。临床患者多数从下肢远端开始起病，表现为下肢远端肌肉无力萎缩，并逐渐由远端向近端发展。可以逐渐出现肌肉萎缩、无力、感觉丧失，还伴有肢体畸形，如高弓足、足下垂。所以，其临床症状还可出现容易扭伤、跑不快。
一般情况下，大腿肌肉萎缩不超过大腿的下1/3，而上肢肌肉萎缩不超过前臂，多数患者呈这种逐步加重的情况。小腿萎缩还可出现倒立酒瓶样的鹤腿症，并可以逐步出现足下垂的情况。肢体感觉也可以有不同程度的障碍，病情呈现缓慢进行性加重。
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"腓骨肌萎缩症是遗传性的神经病变，这是临床上非常少见的病变，其主要的症状就是肌肉萎缩以及关节畸形。腓骨肌萎缩症分为两种类型，一种是比较典型的腓骨肌萎缩症，会出现马蹄足畸形、足内翻畸形或者出现爪形足、足弓非常的高。患者会出现两侧下肢明显肌肉无力的症状，以及小腿的肌肉萎缩症状，而大腿肌肉表现出正常的状态，小腿偏细，整个腿部就类似于倒立的酒瓶状。还有一种非典型的腓骨肌萎缩症患者，发病时间比较晚。出现腿部的畸形状态程度也比较轻，肌肉萎缩的相对比较轻，会出现两侧肢体运动不协调的情况。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(11266)
腓骨肌萎缩症又称CMT，属于常见遗传性周围神经病，遗传方式主要包括常染色体显性遗传、隐性遗传、... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/16播放(52178)
腓骨肌萎缩症又称CMT，属于常见遗传性周围神经病，遗传方式主要包括常染色体显性遗传、隐性遗传、...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/16播放(52178)
"对于腓骨肌萎缩症，目前没有特别有效的治疗手段，目前的主要治疗方法还是对症治疗，或者支持治疗。对于出现畸形的患者，可以采用矫形器的方法，比如畸形足可以穿矫形鞋，指导患者进行康复训练，也可以改善患者的生活质量。在康复治疗中，腓骨肌萎缩症以改善行走能力和生活质量为目标，包括力量训练，还有拉伸训练，维持肌肉力量，防止肌肉萎缩，以及应用适当的一些仪器或者矫形器来鼓励患者活动，并提高安全系数。同时要嘱咐患者控制体重，避免肥胖增加运动的负荷，增加关节或者肌肉负担。康复锻炼是治疗的重要环节，包括耐力训练，还有力量训练。维持肌肉力量，提高有氧的运动能力，改进体能，保持运动幅度，避免关节挛缩。对于畸形比较严重的患者，也可以采用外科的矫形手术。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(31646)
腓骨肌萎缩症目前暂无针对病因的特殊治疗，主要进行对症支持治疗，需多学科密切合作，主要内容如下：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/01播放(54452)
腓骨肌萎缩症目前暂无针对病因的特殊治疗，主要进行对症支持治疗，需多学科密切合作，主要内容如下：...
2023/01/01播放(54452)
腓骨肌萎缩症虽然是遗传性疾病，但是其预后相对会比较好，也就是这个病进展相对比较缓慢，而且对临床... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(27776)
腓骨肌萎缩症虽然是遗传性疾病，但是其预后相对会比较好，也就是这个病进展相对比较缓慢，而且对临床...
2023/05/05播放(27776)
腓骨肌萎缩症是一种遗传性的肢体疾病，对于这种疾病没有特效的治疗方法，只能采取对症治疗。当腓骨肌萎缩症患者出现明显肌无力，或运动障碍，可以采取手法按摩，促进肌肉血液循环，使运动和感觉障碍得到一定的改善。配合中频电或高频电治疗，刺激委缩的肌肉，使肌肉恢复一定的功能。出现足踝部明显畸形，需要积极的佩戴矫正支具或穿矫形鞋，进行畸形矫正治疗。也可以采取针灸治疗，疏通局部的经络和气血，有一定缓解症状的作用。还需要配合口服药，例如舒筋活血汤、通络止痛汤等，都能起到治疗的效果。
2019/08/21收听(26230)
腓骨肌萎缩先是表现双下肢肌的没劲，他的下肢表现像鹤型腿、高足弓、双脚的背屈无力。时间长也可能导致双手的没劲，双手握力差，活动不灵活。最后时间一长了以后，可能导致双上肢手基本成爪形手，双下肢基本瘫痪，这样的也就卧床，或者瘫在轮椅上，但是寿命是不受影响的。因为它是基因遗传引起的，所以没有根本治疗方法，通过治疗能够改善症状，从根本上来说去除病因是不可能的。
刘玉祯│河北医科大学附属以岭医院
2020/07/06收听(91220)
腓骨肌萎缩症的治疗时间比较长，是综合的治疗过程，需要在医师的指导下进行较好的配合，预后不是特别... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(37869)
腓骨肌萎缩症的治疗时间比较长，是综合的治疗过程，需要在医师的指导下进行较好的配合，预后不是特别...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/18播放(37869)
腓骨肌萎缩症，又叫Charcot-Marie-Tooth。它是遗传异质性的疾病，目前已经至少有七个疾病的基因位点已经被科学家们所发现。临床上主要的特征是四肢远端的进行性的肌无力和萎缩，并伴有感觉障碍，可以分为两型：一型是脱髓鞘型，这一型的患者，双下肢呈倒立的啤酒瓶形状或者是鹤腿的形状，大腿的下1/3以下明显的消瘦，足弓高或者呈马蹄内翻足。由于足背曲不能，足下垂，所以走路的时候要高抬腿，呈一个跨越步态。可以有远端的肌肉的无力和萎缩，肌肉束颤也可以出现，腱反射可以减弱或者消失。少数的患者可以出现，四肢末梢的手套、短袜样的痛觉障碍。二型是轴索型，这一型发病年纪较一型（脱髓鞘型）比较晚，进展的也比较慢，可能有很长的时间能维持生活、能够自理。腓骨肌萎缩症没有什么很好的、有效的治疗办法，主要是对症治疗、支持治疗。如果要有垂足或者是足部的畸形，可以穿鞋矫正，没有其他的治疗办法。
国红│北京医院
2019/05/17收听(40016)
腓骨肌萎缩症又叫遗传性运动感觉性周围神经病，是遗传性周围神经感觉运动神经病，可能是常染色体显性遗传，也可能常染色体隐性遗传，或者是X染色体的遗传。遗传的基因靶点不是特别的固定，但如果是显性遗传，每个孩子都有可能会遗传上腓骨肌萎缩症。如果是常染色体隐性遗传，可能性就略差，所以建议这部分的患者能不要孩子就尽量不要孩子。这类患者可能会出现肢体无力、肌肉萎缩、感觉障碍弓形足等症状，明显影响生活质量，需要积极治疗。
2020/07/28收听(33070)
腓骨肌萎缩(CMT)属于遗传性疾病，目前不能完全治愈，腓骨肌萎缩为遗传性感觉运动神经疾病，典型... 国红│北京医院 2023/06/07播放(77322)
腓骨肌萎缩(CMT)属于遗传性疾病，目前不能完全治愈，腓骨肌萎缩为遗传性感觉运动神经疾病，典型...
2023/06/07播放(77322)
CMT腓骨肌萎缩症是一种遗传病，也被称为遗传性运动感觉神经病。CMT来源于Charcot、Marie、Tooth三个单词的缩写，因为是由Charcot、Marie、Tooth首先报导的，常见于常染色体显性遗传，也可表现为常染色体的隐性遗传，或者性染色体遗传。腓骨肌萎缩症的特点是对称出现的，缓慢进行性发展的四肢周围神经髓鞘脱失和轴索变性，导致肢体远端肌肉的萎缩和无力症状，但肌萎缩通常不会超过上臂和大腿的中1/3，小腿肌群和大腿的下1/3萎缩时，整个腿会呈现倒香槟瓶的样子，也被称为仙鹤腿。腓骨肌萎缩症又分为1型和2型，应该追述家族史，家族史非常重要。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/05/09收听(95266)
"针对腓骨肌肉萎缩症，可以采取如下的治疗方法。第一、要针对引起此类症状的原发疾病进行治疗，比如常见的是此处的周围神经受到损伤，要对这些周围神经进行手术探查修复。在手术后需要使用消炎、消肿、止痛、营养神经的药物来进行治疗。除此以外还可以使用高压氧这样的理疗措施来促进此类神经的恢复。第二、患者在做了上述治疗之后，需要在医生的指导下做相应的功能锻炼。比如做踝关节的背伸、跖曲以及足部的外翻活动来促进此类肌肉的恢复。第三、患者可以针对此处做针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、刮痧等等理疗。第四、对于某些不能够恢复的情况，可以尝试做肌腱的转移手术，也就是转移别处的肌腱，通过别处肌肉的收缩来替代这一部分肌肉的功能。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(30882)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11096)
湘雅医院 王俊岭
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河北以岭医院 李建军
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山西中医院 张成业
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