首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者在夜里出现狂咳不止的情况,首先需在医生的帮助下,明确引起症状的原因。多数情况下,如果患者在夜间出现狂咳不止的情况持续8周以上,最可能的原因是咳嗽变异性哮喘。
而对于咳嗽变异性哮喘的诊断,患者需要到医院首先做胸片或胸部CT检查,排除肺部的其他疾病,再做气道激发试验或气道可逆试验明确咳嗽变异性哮喘的诊断,患者在确定诊断之后,需进行治疗。
咳嗽变异性哮喘的治疗和支气管哮喘的治疗一致,都是以吸入糖皮质激素为基础的治疗,需长期治疗。吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂,即联合长效的β受体激动剂的联合制剂,其常应用于咳嗽变异性哮喘的治疗。
关于联合制剂的药物,目前市场上较多,都是吸入式的药物,如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗,以及二丙酸倍氯米松和福莫特罗的联合制剂。除联合制剂,还有单药,如吸入布地奈德或吸入氟替卡松,都可以应用于咳嗽变异性哮喘的治疗。
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"出现了夜里狂咳不止的现象。首先,有可能是支气管平滑肌发生了严重的痉挛。因为在夜间,人体的迷走神经很容易发生兴奋现象,尤其是后半夜,一旦发生了兴奋现象,很容易导致支气管平滑肌发生痉挛,从而引起支气管收缩,就会引发咳嗽出现,而且狂咳不止。使用支气管扩张剂以及糖皮质激素进行缓解,效果往往比较好,比如成人可以直接吸入信必可来缓解这种症状。如果是儿童可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗,效果比较好。此外,如果发生呼吸系统的感染引起来的夜里狂咳不止,是因为在夜间,痰液容易堆积在呼吸道,很容易诱发咳嗽发生,使用止咳祛痰类药物十分有必要,比如肺力咳合剂、氨溴特罗溶液、盐酸氨溴索。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(29850)
嗓子痒、夜里狂咳,通常是咳嗽变异性哮喘的表现,如果用药物治疗,可以暂时应用孟鲁司特、复方甲氧那... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/04播放(43839)
嗓子痒、夜里狂咳,通常是咳嗽变异性哮喘的表现,如果用药物治疗,可以暂时应用孟鲁司特、复方甲氧那...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/04播放(43839)
"当患者出现嗓子痒夜里狂咳时,考虑咽炎可能性大,而且不排除过敏性咽炎,可就诊于耳鼻喉科,完善喉镜的检查。如果患者考虑为过敏性咽炎时,还需要完善过敏原的检测。当患者确诊为过敏性咽炎后,首先要根据过敏原的检测结果,避免接触过敏的物质,例如动物的皮毛、花粉等。此外,可口服提高机体免疫力的药物,例如匹多莫德、转移因子等等,口服抗过敏的药物,例如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等等。如果患者出现气喘的症状,考虑有咳嗽变异性哮喘的可能性,需要吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(82420)
"脸上迅速生长很多痘痘考虑体内激素水平有直接关系,月经前后体内激素分泌紊乱会导致痘痘爆发性生长,建议选择使用口服米诺环素,外用莫匹罗星乳膏进行涂抹,可以在一定程度上抑制疯狂生长的痘痘。更换居住环境后因水土变换会导致痤疮迅速生长,建议多饮水,可以口服异维A酸,外用阿达帕林凝胶。该类药物效果要比米诺环素的效果更快,需要注意治疗手段可能会刺激肝脏,建议每个月复查一次肝功能。育龄期妇女不建议使用,因为该类药物容易导致胎儿畸形,口服异维A维酸后三个月之内建议也不要备孕,在疯狂长痘痘的期间注意不能吃辣椒、少吃甜食、避免熬夜,能够起到一定的调节作用。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(70350)
患者流鼻血较多,在家里无法控制出血... 王琳│河南省人民医院 2023/09/26播放(70940)
患者流鼻血较多,在家里无法控制出血...
王琳│河南省人民医院
2023/09/26播放(70940)
"患者如果得了过敏性鼻炎,鼻腔黏膜会高度的水肿,此时就会疯狂的流鼻涕,就是像水一样的鼻涕不停,经常需要用力的擤鼻涕才会觉得舒服一些。但是过不了多久患者的鼻腔里面就再次有大量的鼻涕形成,这样的情况建议患者应用抗组胺的药物来对症处理。临床上常用的是扑尔敏或者盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,在临床上都有很好的疗效。正常积极的治疗3天左右患者的病情应该会有改善,如果症状持续,可以考虑加用激素消肿,常用的激素是甲泼尼龙片,患者也可以考虑肌肉注射地塞米松注射液在临床上都有很好的疗效。而对于过敏性鼻炎的患者,一定要注意多锻炼身体,避免反复的发病。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/02收听(75564)
嗓子突然一个点痒、狂咳怎么办,这和过敏的因素有关系,也就是在某一时刻突然接触了某种过敏源可能会导致这种情况。但不会持续时间很长,可以适当的喝点冰水或者用生理盐水漱漱口,就有可能缓解症状,如果缓解了问题就不大。如果这种症状持续反复发作,要适当的使用抗过敏药。比如氯雷他定,治疗后看看效果,如果就此缓解,就没事了。如果治疗后还是效果不好,持续还有反复发作的话,有可能和反流性食管炎有关系,这时要进行抑制胃酸的治疗,排脓从而持续、稳定地缓解。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(15190)
夜里盗汗,要先查清楚夜里盗汗是什么原因引起的。较常见的原因比如结核,有的病人可能有其它脏器、器... 李东芳│山西医科大学第二医院 2023/06/10播放(94928)
夜里盗汗,要先查清楚夜里盗汗是什么原因引起的。较常见的原因比如结核,有的病人可能有其它脏器、器...
李东芳│山西医科大学第二医院
2023/06/10播放(94928)
夜里牙疼可以拿一个干净的毛巾包裹冰块,外敷在脸上牙疼的一侧能够一定程度起到缓解牙疼的作用,注意不要用冰块直接敷在脸上,以免低温造成冻伤。也可以用冰水漱口,反复数次也能够快速缓解牙疼。还可以取适量温水加入少量盐,搅拌均匀之后用温盐水漱口也能快速止疼。不过这些方法只是暂时缓解牙疼,不能从根本上治疗牙疼的问题,建议最好及时到医院的口腔科就诊。引起牙疼的原因有很多,只有找到原因并对症治疗才能彻底根治。夜里牙疼很有可能是牙髓炎,这种情况一定要尽早治疗,避免将急性牙髓炎拖成慢性牙髓炎。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/27收听(85956)
"夜间腿部疼痛可以通过以下几种方法进行治疗:第一、如因受凉导致腿部疼痛,应对疼痛部位进行局部热敷治疗30分钟,温度控制为38-40℃,也可以选择远红外线局部热疗30分钟,温度控制为30℃。第二、如因为腿部抽筋引起的疼痛症状,可以对小腿三头肌反向牵拉对抗肌肉痉挛,能够快速缓解腿部疼痛症状。病人也可以离床负重,利用自身重力自行牵拉小腿三头肌,缓解小腿三头肌强直性收缩。第三、如因小腿肌肉劳损或下肢静脉回流障碍引起的疼痛症状,可以对小腿肌肉进行局部按摩、推拿,促进小腿肌肉血液循环,能够缓解小腿肌肉疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(22142)
"夜里咳嗽要对症治疗,对症的治疗方法有以下几点:一、明确孩子为什么咳嗽,咳嗽有多久了,还有伴随其它症状没有,要做病因学的诊断,是细菌感染、支原体感染、支气管炎,还是肺炎的咳嗽,要进行病因的治疗。二、对孩子的咳嗽进行对症治疗,根据咳嗽的状态选择不同的药物。如果干咳影响睡眠的话,要口服右美沙芬。如果咳嗽有痰,选择富露施、蛇胆川贝液。三、要进行一般的护理,孩子夜里咳嗽因为他睡眠时候常用于躺在床上,痰不容易排出,容易引起刺激性的咳嗽,比白天要重,要经常给他翻身、拍背。做空气的湿化吸入,同时室内的湿度不要太低,调到60%比较好,这些都是对咳嗽的对症治疗的一些方法。要明确病因,对症治疗,一般护理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/17收听(75518)
"夜里出现尿频的临床症状,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、需要进行详细的检查,比如血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等明确病因。第二、要禁忌辛辣、刺激性食物,注意休息。第三、在夜间睡眠之前尽量少饮用水。第四、处理病因,常见的病因包括尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病等,其中女性最常见的是炎症,男性最常见的是前列腺相关疾病,需要进行保守或者外科干预治疗,病因去除之后夜间尿频的现象会缓解甚至消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(96376)
患者夜里出现牙疼,应根据不同疾病进行相应治疗,常见原因如下:1、根尖炎:如果出现... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/01/26播放(99290)
患者夜里出现牙疼,应根据不同疾病进行相应治疗,常见原因如下:
1、根尖炎:如果出现...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/26播放(99290)
夜间发生腿抽筋,缓解方法如下:1、收缩肌肉:可以保持绷直腿的姿势,减少腿抽筋的诱... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/12播放(53252)
夜间发生腿抽筋,缓解方法如下:
1、收缩肌肉:可以保持绷直腿的姿势,减少腿抽筋的诱...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/12播放(53252)
"夜里孩子发烧了可做如下处理:1、测量体温,如果孩子体温低于38.5℃,可以采取物理降温的方法帮助孩子降温。2、将室温调整在27-28℃,给孩子洗个温水澡,也可以用温水给孩子擦拭身体,重点是腋下、肘窝、腘窝、腹股沟等处。3、给孩子多次、少量喝温开水,水具有调节体温的作用,不但可以帮助孩子降温还能补充液体预防脱水。4、如果孩子体温在38.5℃以上,可以给孩子吃退热药,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬混悬液,提醒家长如果孩子吃退热药后体温不降,同时精神状态不好,要及时带孩子去医院进行对症治疗。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/18收听(54974)
"患者在夜里面总是出现耳鸣,首先一定要积极调整自己的睡眠,如果睡眠有困难,可以考虑口服百乐眠胶囊或者是甜梦口服液。平时可以用手反复的揉搓耳部,促进耳周的血液循环,也可以口服一些药物来缓解,比如尼麦角林片、银杏叶提取物片、辅酶A等,患者可以有选择性的应用。积极治疗之后,病情应该会有一定的好转,患者一定不要经常熬夜,不要大量的吸烟饮酒,总是着急上火,这样的情况对于患者耳鸣都不是很有利,如果患者依然反复出现耳鸣,最好是进一步到医院详细检查完善纯音测听、声导抗,还有耳声发射检查。积极检查之后明确相应的诊断,再考虑进一步的对症治疗"
2019/09/04收听(45300)
"夜里睡不着又叫做入睡困难,是睡眠障碍的一种类型,如果只是偶尔短暂的出现,去除病因即可无需治疗,如果长时间出现睡不着的情况,就需要进行干预。首先要作息规律,尽量不要熬夜,尤其是白天,尽量做到不要睡或者睡的时间不要过长,以免晚上没有睡意,其次,平时生活中注意睡前不要喝咖啡,或者浓茶等容易兴奋神经的食物,可以适当的放松自己,听听轻音乐,喝杯牛奶泡个热澡,这都有利于睡眠,最后注意睡前一个小时或者两个小时之间,不要进行工作及学习,睡前不要玩手机,这也容易造成大脑神经兴奋,如果通过以上方式还不能有效地改善睡眠,就需要到医院进行诊断和治疗,可能需要通过改善睡眠的药物进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/08/27收听(99876)
夜里咳嗽是有很多原因的。首先,第一方面的原因就是在夜间时,大部分人都是张嘴呼吸的。这时干燥的空气会通过口腔直接进入气管和肺部,不能经过鼻腔的湿润作用,所以会诱发气管的黏膜干燥,引发咳嗽的症状。所以,睡前多喝一些水,或者是夜里起来多喝1次水,或者是屋里放一个湿器,都可以缓解干燥引起的咳嗽。另外一方面的原因就是在夜里,人体的迷走神经会发生兴奋,迷走神经的兴奋会造成支气管黏膜平滑肌的痉挛,这时就会造成咳嗽。所以,睡前喝一些止咳化痰类的药物,可以有效的缓解支气管的痉挛,比如睡前可以喝一些氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂,或者是蜜炼川贝枇杷膏,效果都是不错的。
2018/11/22收听(85900)
"做梦是正常的生理现象,影响做梦的因素是很多的,如果患者夜里多梦,并不会对睡眠质量造成影响,那就不要太担心,如果患者夜里多梦导致睡眠质量低下,容易做噩梦,导致患者夜间被惊醒等,那就要及时的进行调整。做梦多与体质有关系,与患者的精神、心理方面因素有关。患者如果梦多要从自身行调整,一定要养成良好的作息的习惯,同时要放松自己的心态,对待事情的时候要有平和的问题,减轻心理的负担,保持心情的愉悦。在睡前的时候,患者可以泡脚、泡澡,喝一杯热牛奶,听听舒缓的音乐,使自己的身体和大脑都处于放松的状态,可以减少患者夜里梦多的问题。同时患者也可以就诊中医科,通过舌苔脉象的辨证给患者安神的药物口服,比如朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑口服液类的药物能够改善患者梦多的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/28收听(53536)
"患者在夜里鼻塞,如果特别严重,建议患者可以用热的毛巾敷鼻子,自己再按压鼻翼的两侧,能够促进血液的循环。建议患者不要平卧位或者趴着睡觉,一定要侧身尽量左右交替,也能够有效改善患者鼻塞特别严重的情况。家里面如果有备用的鼻炎的药物,可以适当的喷,比如盐酸麻黄碱滴鼻液或者曲安奈德鼻喷雾剂等。建议患者白天的时候最好是到医院详细的检查,明确患者具体的病情之后再进一步的治疗。如果患者有过敏的症状,可以加用富马酸酮替芬片或者祛风止痒口服液来治疗。如果是单纯肥厚性的鼻炎患者,可以考虑口服鼻炎丸。"
2019/11/14收听(65904)
湖北省中西医结合医院 温暖
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