利血平具有降低血压的作用，在临床上主要用于高血压的治疗，目前已经较少选择利血平作为降压药物，原因包括以下几方面：
1、副作用：利血平的副作用是可能引起神经、精神系统的不良反应，与利血平的作用机制具有一定的相关性，利血平的降压机制主要是通过耗竭去甲肾上腺素这种神经递质实现，与人的情绪以及其它的精神、情绪控制都具有一定相关性。如果神经递质被耗竭，患者可能会出现抑郁、焦虑、注意力不集中以及困倦、乏力等相关症状，利血平不适合用于伴有抑郁或者焦虑的人群。如果患者长期或者大剂量使用，还可能产生过度的镇静作用；
2、缺乏靶器官保护作用：利血平对心、脑、肾等靶器官，可能没有明显的保护作用。目前在临床上应用的很多降压药物，都具有靶器官保护作用。
因此由于用药安全性等方面的原因，目前在临床上已不再把利血平作为首选的降压药物。
