上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。所谓的早期高级别的膀胱癌,早期其实是临床分期,一般是指T1期,高级别一般是指3级的膀胱癌。因此,对于比较早期的但是级别比较高的膀胱癌,临床上应该引起重视的,因为其预后并没有,早期的低级别的膀胱癌好。
对于早期高级别的膀胱癌,就是T1G3的膀胱癌,一般采取的治疗方法,首先是要做全膀胱切除手术。就是将膀胱做根治性的清除,加上淋巴结的清扫,其次需要做比如膀胱的部位和区域淋巴结的放疗。另外最好做比如像GC方案的化疗。化疗对于提高T1G3的膀胱癌的生存率,还是有较好的价值。当然如果病人有条件,做比如PD-1单抗免疫治疗,T1G3的膀胱癌的预后就会更好。
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"高级别的膀胱癌并不能达到彻底治愈的目的,但是经过有效的治疗以后,患者可以恢复至正常的生活,但需要终身到医院进行随访复查等。癌症目前尚不能彻底根治的原因,就是它可能存在有远期的转移和复发,远期转移复发以后肿瘤可能会出现进展,导致患者的脏器功能出现障碍,进一步的出现有生命危险。所以当患有肿瘤以后,需要及早的进行评估,如果符合手术指征,可以先进行手术治疗,比如进行肿瘤切除或者膀胱部分切除,也可以进行全膀胱切除,切除体内肉眼可见的肿瘤,术后根据病理的结果来选择放疗化疗或者一些其他的生物学治疗,这样患者可以长期保持临床健康的状态。体内无瘤生存,基本可以维持正常的生活,只需要进行终身的随访即可,远期仍然存在有转移复发的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/10收听(68988)
高级别膀胱癌进行化疗可分两种:1、膀胱灌注化疗:患者术后即刻灌注一次,时间限制在... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2023/11/08播放(52490)
高级别膀胱癌进行化疗可分两种:
1、膀胱灌注化疗:患者术后即刻灌注一次,时间限制在...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2023/11/08播放(52490)
对于高级别膀胱癌,需要区分是肌层浸润性膀胱癌,或者非肌层浸润性膀胱癌,即一种膀胱癌根部较深而另... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(32816)
对于高级别膀胱癌,需要区分是肌层浸润性膀胱癌,或者非肌层浸润性膀胱癌,即一种膀胱癌根部较深而另...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/23播放(32816)
"临床上膀胱癌恶性程度很低,即使是高级别的膀胱癌,如果没有侵入到肌层,则属于早期浅表性膀胱癌。因此进行膀胱黏膜电切以后,术后定期化疗药物灌注,5年生存率以及10年生存率都很高。目前没有具体的数字统计,只是在人群当中进行流行病学调查,通常在5年、10年之间的生存率能够维持在80%以上,患者还要在术后进行定期的检查以及治疗。如果高级别膀胱癌侵入到膀胱肌层或者已经发生远处转移,属于肿瘤的终末阶段,这种情况5年生存率应该接近50%左右。但是也根据患者术后的用药敏感性,根据药物起效的时间以及能力,来判断具体的生存率能够达到多少。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/16收听(71348)
"膀胱癌是常见的恶性肿瘤,高级别的膀胱癌恶性程度很高,肿瘤生长、发展、扩散的速度非常快,所以要积极的进行治疗。早期高级别的膀胱癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈,手术后需要预防性的化疗和放疗,防止肿瘤的复发。中晚期的高级别膀胱癌的病人彻底治愈的可能性不大,治疗的目的是控制病情、减轻症状、延长寿命,中晚期高级别膀胱癌病人的五年生存率在50%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(28128)
膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱肿瘤和肌层浸润性膀胱肿瘤,80%的患者都属于肌层非浸润性肿瘤,而这种... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2023/03/27播放(68744)
膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱肿瘤和肌层浸润性膀胱肿瘤,80%的患者都属于肌层非浸润性肿瘤,而这种...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2023/03/27播放(68744)
"早期膀胱癌可以治愈,但治愈的标准是临床治愈,也就是患者体内没有任何肉眼能发现的肿瘤存在,而且没有任何自觉症状,患者不会出现任何不适感,与正常人没有任何差别。此时是通过外科手术及其化疗药物等治疗,将体内的肿瘤组织去除,并给予预防性的化疗等药物。但患者尚未达到基因治愈的效果,体内潜伏的癌基因或者潜伏的癌细胞有可能尚未进一步发展,所以需要长期的临床观察来证实。即便达到临床治愈的效果,患者每年仍需要进行2-3次左右的专科查体,不像正常人一样不需要进行专科查体。所以早期膀胱癌可以达到临床治愈,但尚不能达到根治的效果。日后的生活中,有可能潜伏的癌基因在一定的诱因作用下,再次出现复发或者转移等征象。"
2019/12/04收听(76086)
任何恶性肿瘤早发现、早治疗都至关重要,膀胱癌也不例外。只有早发现、早治疗才能达到最佳治疗效果,... 章伟│浙江省立同德医院 2023/07/11播放(73964)
任何恶性肿瘤早发现、早治疗都至关重要,膀胱癌也不例外。只有早发现、早治疗才能达到最佳治疗效果,...
章伟│浙江省立同德医院
2023/07/11播放(73964)
"早期膀胱癌可以达到治愈。膀胱肿瘤早期的表现,是无痛性的肉眼血尿。出现血尿后,一定要注意膀胱癌的可能性,做膀胱B超、膀胱镜检查,可以早期发现膀胱肿瘤。发现后,尽早的做经尿道膀胱肿瘤电切。电切后,根据肿瘤病理学分型,采取膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗可以使用吉西他滨,也可以使用吡柔比星、法玛新,连续灌注八周,然后每月一次的膀胱灌注,一般都可以达到临床治愈。每三个月到半年复查一次膀胱镜,尽可能的早期发现膀胱肿瘤是否有复发。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/01/03收听(84054)
"膀胱癌早期如果积极发现,采取积极有效的治疗以后可以达到临床治愈的效果。临床治愈是指患者经过治疗以后,与平常人没有任何差别,没有局部的疼痛,体内没有癌组织残留,没有血尿、尿频、尿急,没有排尿异常等改变,但需要定期复查。良性的疾病治愈以后无需到医院进一步定期复查,而膀胱是恶性疾病,只能做到临床治愈,但是体内可能残存癌细胞组织,其潜伏在体内,目前的医学手段尚无法检查,所以需要定期到医院进行检查和复查,早期发现复发的迹象,采取积极的干预措施。如果复查和观察期间内肿瘤组织没有复发,与正常人无任何差别,但是膀胱癌属于恶性疾病,从基因层面上存在缺乏,所以有可能在远期出现复发或者转移等迹象。如果及早的发现,还可以进行及早的干预治疗,但是如果不做到定期复查,可能会出现转移或者远处的复发,未能被及时的发现而影响患者生存健康,所以膀胱癌早期积极采用手术和术后的膀胱灌注、化疗等,疗程结束可以达到临床治愈的状态。"
2019/12/05收听(29216)
早期膀胱癌可以治愈,由于疾病的特殊性,在早期能够发现此类恶性疾病,通常表现为无痛性肉眼血尿,一... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/31播放(53638)
早期膀胱癌可以治愈,由于疾病的特殊性,在早期能够发现此类恶性疾病,通常表现为无痛性肉眼血尿,一...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/31播放(53638)
"膀胱癌早期是能够治愈的,好多膀胱癌就是早期有一个膀胱内的小肿物,这个病灶可能没什么感觉,体检才能发现,如果不体检可能发现不了。有的人就是偶尔有一点尿血,但有的人连尿血都没有,这种早期的膀胱癌是有治愈希望的。病人可以做膀胱镜下的电切,直接切掉病灶,病灶就在黏膜下层、黏膜内就可以了,如果侵犯到肌肉层就不是早期了。这种膀胱癌早期是能够治愈的,因为手术切除之后膀胱灌注药物就可以控制病变,如果病人能够控制好,膀胱癌早期及早发现、早治疗,就不会有淋巴结转移,也不会有远处脏器的转移,就会控制的很好。如果要是膀胱癌,只要是早期发现,直接电切就是能支持手术确定的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/14收听(25754)
早期膀胱癌肿瘤体积较小、浸润深度较浅,通过手术治疗,一般可以治愈。但根据相关理论研究表明,膀胱... 丁克家│山东省立医院 2023/07/06播放(71022)
早期膀胱癌肿瘤体积较小、浸润深度较浅,通过手术治疗,一般可以治愈。但根据相关理论研究表明,膀胱...
丁克家│山东省立医院
2023/07/06播放(71022)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(37097)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(37097)
"早期的膀胱癌是可以治愈的,但是大约有60%的病人经过经尿道电切术后再次复发,这是膀胱癌的特点。术后规范的膀胱内灌注化疗药物,可以使复发率下降至25%-40%。同时需要定期的复查,复查的主要项目是膀胱镜检查。如果膀胱镜一旦发现复发,则需要再次的手术切除。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(85636)
早期膀胱癌一般能达到治愈效果。早期的膀胱癌是指的肿瘤局限在膀胱里面,一般膀胱癌可以分成两种不同... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/26播放(26192)
早期膀胱癌一般能达到治愈效果。早期的膀胱癌是指的肿瘤局限在膀胱里面,一般膀胱癌可以分成两种不同...
2023/12/26播放(26192)
"低级别膀胱癌2期一般不能达到基因根治的目的,只能达到临床治愈的目的,也就是通过手术或者放疗、化疗、膀胱灌注等治疗以后,使得患者体内处在无瘤状态,远期仍然存在转移或者复发迹象需要终身随访,可能与正常人没有任何差别。但是如果一旦肿瘤出现转移、复发以后可以出现迅速进展,危及生命健康。目前任何癌症尚不能达到从基因层面根治的目的,只能达到一种临床缓解,也就是手术切除肿瘤以后,体内并没有肿瘤存在,但体内仍然有癌基因或者潜伏癌细胞,此时尚未表现出明显的症状。随着日常生活中癌基因或者癌细胞进一步表达,就会形成新的癌症病灶,仍然会危及生命健康,所以需要终身的观察、随访,癌症不能达到根治的目的。"
2020/01/08收听(84362)
高级别浸润性膀胱癌原则上应该做根治性膀胱切除。高级别浸润性膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/20播放(67346)
高级别浸润性膀胱癌原则上应该做根治性膀胱切除。高级别浸润性膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/20播放(67346)
肌层浸润性尿路上皮癌,由于恶性程度比较高,通常患者接受根治性手术治疗时,术前与术后均进行辅助治... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/07播放(79860)
肌层浸润性尿路上皮癌,由于恶性程度比较高,通常患者接受根治性手术治疗时,术前与术后均进行辅助治...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/07播放(79860)
膀胱癌患者的寿命和膀胱癌级别无关,膀胱癌根据恶性程度分为低级别和高级别,级别越高恶性程度越高,根据膀胱癌侵犯和转移程度分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期在膀胱黏膜层,Ⅱ期侵犯到膀胱深浅肌层,Ⅲ期侵犯膀胱周围组织,Ⅳ期有淋巴结和远处脏器转移,分期越高病情越严重。膀胱癌恶性程度和病情严重程度不成正相关,早发现膀胱癌虽然恶性程度高,但病情较轻,分期也较低。膀胱癌级别高说明术后预后不好,即容易复发或淋巴结远处脏器转移。手术彻底,术后定期膀胱灌注,甚至全身化疗1-2个疗程可以预防膀胱癌复发和转移。
邱实│北部战区总医院
2020/05/27收听(51634)
湖北省中西医结合医院 温暖
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