上海市第六人民医院
普外科
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脚部出现冻伤以后，坏死物质包括P物质，在细胞破坏以后释放出钾，在周围组织当中形成比较大的炎症刺激，炎症的刺激又吸引大量免疫细胞过来，吸收坏死的物质，重构损伤的结构，从而引起脚部疼痛，是损伤初期常见的疼痛。
冻伤是一种特殊损伤，无论是脚冻伤还是手冻伤，都会造成组织局部缺血坏死，冻伤时局部血液不流动，造成局部供氧障碍和供血障碍，从而造成局部坏死。冻伤多数是在裸露的部分，如脚后跟，因为后脚跟受到压迫，又容易直接与冰冷的地面接触，所以容易出现冻伤。
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"脚内踝处疼痛可以由以下几种原因引起：1、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以导致踝关节局部的疼痛。可以为内侧，也可以为外侧，常有皮肤的红肿以及肿胀，严重者会有痛风石的形成。这时要早期检查血尿酸，以及拍摄脚的X线片来诊断和治疗；2、囊肿，当内踝的关节囊或者是肌腱有囊肿时，也可以有内踝的疼痛，同时伴有囊性的肿物形成，这时要早期查体，早期检查踝关节的彩超以及核磁共振来诊断；3、腱鞘炎，当踝关节内侧肌腱发生了慢性的炎症时，可以有内踝的疼痛，这时要早期查体以及检查核磁共振、X线片来诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(86792)
冻脚后应积极寻找病因，常见缓解方法如下：1、进入温暖环境：尽快进入温暖房间，通过... 王晓彦│北京天坛医院 2023/05/11播放(77840)
冻脚后应积极寻找病因，常见缓解方法如下：
1、进入温暖环境：尽快进入温暖房间，通过...
王晓彦│北京天坛医院
2023/05/11播放(77840)
"冻伤和烧伤一样，属于热损伤，当足部被冻伤以后要及时的到医院就诊，通过医生的临床判断来决定是否出现了严重的组织坏死。如果仅仅是轻微的损伤，随着血液循环的恢复，冻疮的创面可以自然缓解。如果冻伤较重，出现较弱的渗出，很容易造成局部组织的感染，对于这种情况除了应用抗生素之外，还要为伤口的愈合提供良好的无菌环境。在治疗冻伤的时候抗生素使用，以及保持伤口的清洁、干燥，是减少因冻伤引起的并发症，并减少因冻伤愈合产生的瘢痕挛缩影响患肢功能，都是非常重要的因素。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(78352)
"通常脚心窝疼痛有如下几个因素：1、脚心窝通常是心血管疾病的反射点，在冠状动脉一过性痉挛或缺血的时候，就会有脚心窝底的疼痛。通常因急性冠脉综合征或急性心肌缺血、急性心肌炎、心包炎的情况，就会导致脚心窝的疼痛。2、例如一些末梢神经炎的情况也会出现足部，尤其是以脚心窝疼痛为主的临床症状。3、在局部如脚部受感染时，例如糖尿病患者会出现糖尿病足的情况，也会出现脚心窝的疼痛，和红、肿、热、痛的功能障碍等诸多因素产生。4、最后在一些非感染性炎症中出现，例如风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，也会出现脚心窝的疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(22922)
"脚踝骨疼痛，可由多种原因所引起，具体如下：第一、外伤：外力直接打击，例如棍棒的打击等，也可以由于间接力的传导，当患者走不平道路、上下台阶，或者打篮球起跳、回落时，如果没有站稳，脚踝发生过度的内翻或外翻，也可以导致脚踝骨折的情况出现，一般表现为疼痛、活动受限、肿胀等，需要到医院进行X线、CT、核磁共振等，以明确诊断。第二、骨病变：当踝关节各骨出现占位性病变时，可以导致局部疼痛的情况发生，一般以夜间疼痛为主，需要行CT、核磁、组织学活检等以明确诊断。第三、骨坏死：当距骨发生骨坏死时，也可出现踝骨疼痛的情况，需要行CT、核磁以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/24收听(46412)
"脚面上疼痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了脚掌或者是脚背时，可以有脚面上的疼痛，同时可以伴有肿胀、皮肤红肿、皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要检查血尿酸以及拍摄脚的X线片来早期诊断和早期治疗。第二、腱鞘炎，当脚背的肌腱有狭窄性腱鞘炎时，可以有脚背的肌腱走行处的疼痛，这时要早期查体来诊断，早期进行物理治疗、封闭治疗，必要时进行手术治疗。第三、脚面的骨头的肿瘤或软组织的肿瘤，这时可以有脚面上的疼痛，同时可以触及到肿物或者是有叩击性的疼痛，这时要检查脚的核磁共振、CT以及化验血来诊断和早期治疗。"
2020/07/20收听(81164)
"脚水肿、疼痛最常见的原因包括两大类，大致如下：第一、局部的原因：包括回流不畅、痛风性关节炎、丹毒等，都会引起病人出现脚水肿、疼痛。第二、全身性的疾病：如心源性、肝源性、肾源性疾病，这些疾病如果水肿严重，也会导致病人出现脚水肿、疼痛的情况。病人出现了脚水肿、疼痛，这时一定要做好局部的观察，看看他的双侧水肿是不是对称，疼痛的部位有没有红、肿，另外局部有没有温度的改变、颜色的改变等。最常见就是回流障碍，回流障碍如果比较严重，这时病人可以出现严重的水肿甚至疼痛。痛风性关节炎的疼痛主要是位于大关节的位置，这时疼痛一般也比较严重。单独丹毒往往继发于脚部的脚癣等感染，特点是局部的颜色发红，局部皮肤温度会有改变。除了以上原因之外，全身性的原因也会导致病人出现脚水肿、疼痛，这个时候注意排查心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等的原因即可。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/30收听(81858)
患者脚大拇趾突然疼痛常见原因如下：1、损伤造成的急性拇囊炎：大脚趾内侧有潜在的结... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(28413)
患者脚大拇趾突然疼痛常见原因如下：
1、损伤造成的急性拇囊炎：大脚趾内侧有潜在的结...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(28413)
脚肚子一般是指小腿。小腿突然疼痛的原因以2方面为主，具体如下：1、肌肉疼痛：最常... 余正红│河南省人民医院 2023/12/22播放(46874)
脚肚子一般是指小腿。小腿突然疼痛的原因以2方面为主，具体如下：
1、肌肉疼痛：最常...
余正红│河南省人民医院
2023/12/22播放(46874)
脚两边疼痛通常由平足症引起，平足症是足内外纵弓异常。出现足弓塌陷或足弓消失，表现为长期站立或行走足两侧疼痛，抬起足后疼痛症状立即减轻或消失，足部发育肥大并有足外翻表现，严重时可有行走困难并呈八字步态，容易发生双足疲劳。拍摄双足侧位片，可显示足纵弓塌陷，同时伴有增生性骨赘、骨质疏松。治疗包括非手术治疗及手术治疗，非手术治疗有理疗、矫形鞋，以及锻炼足内外肌，手术治疗有肌力平衡重建、抬高足弓，严重时可进行足关节融合手术。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/23收听(50650)
脚拇指疼痛多数情况下主要是以下几种：1、痛风：尤其是脚拇指的关节出现红肿热痛，这是急... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/30播放(79948)
脚拇指疼痛多数情况下主要是以下几种：1、痛风：尤其是脚拇指的关节出现红肿热痛，这是急...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/30播放(79948)
"脚肚子疼痛可能说法并不准确，应该是指小腿肚子的疼痛。临床上的小腿肚子也就是腓肠肌的位置，引起的疼痛的原因还是比较多的，最常见的原因主要包括以下几点：第一、腓肠肌的损伤，如反复的运动以及打球、跑、跳过程中牵拉、损伤腓肠肌引起疼痛，多见于中青年患者，一般根据损伤的程度采用保守治疗的治疗方法，轻度的一般休息理疗即可，中重度的可能需要服药物，或者是外用药物进行治疗。第二、中老年女性骨质疏松低钙，引起来的小腿抽劲。一般尤其好发于绝经后的女性，如果补钙不足或者长期处于缺乏运动、缺少日照，会引起低钙而诱发小腿抽筋而引起腿肚子的疼痛。第三、见于神经源性的因素，一般也好发于中老年人群，以腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫到坐骨神经，引起下肢的疼痛为主要的表现。第四、见于血管性的因素，比如下肢动脉的供血不足如动脉闭塞，或者是动脉狭窄，也会导致缺血部位的肌肉的酸胀、疼痛，也会导致小腿肚子疼痛这一常见的临床表现。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(94950)
"脚背上疼痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风可以累及脚背、脚掌或者是脚趾，可以出现脚背关节处的疼痛，同时可以伴有肿胀、皮温升高，这时要检查脚的X线片以及化验血尿酸来早期诊断和早期治疗。第二、脚背的腱鞘炎，当脚背的肌腱有腱鞘炎时，也可以有脚背的肌腱走行处的疼痛，这时要早期查体来诊断，早期进行物理治疗以及封闭治疗。第三、脚背的骨头或软组织的肿瘤、感染，这时也可以有局部的疼痛，可以伴有皮肤发红、皮温升高，这时要早期化验血以及检查脚的核磁共振、CT来早期诊断和治疗。"
2020/07/21收听(95282)
脚后掌位置出现疼痛，主要有三个方面的原因：1、是由于足跟位置形成了骨刺钙化，这些骨性的增生会对周围的软组织产生挤压、刺激；特别是活动过多或者站立时间较久，会导致这种刺激出现了增加，会形成局部的炎性水肿，炎性代谢产物刺激周围末梢神经就会出现疼痛的感觉，通常受凉之后这种感觉会进一步加剧。2、是由于足底筋膜炎，是由于足底的筋膜持续受到刺激，比如剧烈运动以及长途跋涉，走路过多，导致足底筋膜形成无菌性炎症病灶，也会刺激周围小神经而出现疼痛感觉；并且进一步活动时就会导致足底筋膜受到进一步刺激，导致疼痛感加重。3、是由于脚后掌位置的皮肤出现皮炎的情况，比如鞋底比较硬，走路过多，摩擦过多导致皮肤持续受到刺激，而形成皮肤的炎症，在用手触摸以及走路的时候也会有明显的疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(58292)
"脚趾骨头疼痛，可能有以下几种原因：第一、骨的感染，当脚趾的骨头有细菌感染时，可以出现脚趾骨头的疼痛，可以伴有皮肤的红肿，严重者会有窦道的形成，这时要早期的进行血的化验，以及脚趾的X线片、核磁检查来早期诊断。第二、结核，当脚趾的骨头有骨结核时，可以出现脚趾骨头的疼痛，可以伴有皮温的升高，这时要进行血的化验，进行结核菌的病原学检查，同时要检查脚的X线片、核磁来早期的诊断和治疗。第三、肿瘤，当脚趾的骨质有肿瘤时，也可以出现脚趾的疼痛，这时要早期的进行脚趾的X线片、CT、核磁检查以及血的化验，来早期的诊断和治疗。"
2020/10/10收听(67744)
"脚踝骨疼痛可能有以下几种原因造成：1、大骨节病，大骨节病是一种地方病，是由于饮水中缺乏微量元素导致的关节疼痛、畸形，以及关节的破坏，常表现为关节疼痛。2、关节炎，老年人的退变性关节炎或者创伤后导致的创伤性关节炎，也可以表现为脚踝骨的疼痛，拍摄X线片时可以看到关节间隙变窄、骨赘生成，以及骨质增生的出现，要进行止痛以及营养软骨药物的治疗，必要时进行踝关节的融合或者踝关节的置换。3、肿瘤，如果踝关节周围的骨质出现肿瘤，也会出现脚踝骨明显的疼痛，以上就是脚踝骨疼痛常见的几个原因。"
2019/12/25收听(44276)
"脚内踝疼痛，常见的原因有以下几个：1、踝关节受到了不良因素的刺激，包括寒冷、骤冷、骤热的刺激以及潮湿的刺激，从而产生反应性炎症，出现内踝疼痛。2、可见于脚扭伤，很多轻微的脚扭伤，当时症状并不明显，会伴有内侧韧带的损伤，严重时会有撕裂，造成内踝疼痛。3、可见于踝关节的慢性劳损，由于长期的负重行走或者踝关节过度使用造成踝关节损伤，从而出现内踝的劳损性疼痛。4、可见于踝关节的关节炎，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、滑膜性关节炎、滑膜炎等原因导致内踝出现疼痛。出现内踝疼痛建议去医院进行检查，明确诊断后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(37414)
"脚受凉、疼痛要考虑以下几个情况：1、可能是足踝部的滑膜炎或关节退化，当发生滑膜炎或关节老化的时候，会对温度非常敏感，在天气变化，特别是寒邪入侵的时候，会引起关节的疼痛，主要是因为寒邪可以诱导滑膜炎症加重，会引起关节滑液的渗出，会导致关节滑膜肿胀，疼痛感会明显增强，通过热敷可以明显地缓解疼痛，改善局部血液循环，并消除肿胀。2、要考虑是下肢血管性疾病，比如下肢闭塞性脉管炎，在遇冷的时候会发生脚部发凉、发冷。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/18收听(70110)
"临床上引起脚距骨疼痛的诱因有以下几个：第一、可能是因为缺钙，这是最常见的原因，因为钙主要沉积在骨头里面，距骨是人体承受重量的骨头。如果人体缺钙，就会造成脚距骨的承受能力下降，或者是弹性、韧性减弱等。当身体的重力作用于脚距骨的时候，就会引起局部的感觉神经受到过强的刺激，从而引起距骨疼痛。第二、可能是因为有骨刺生长了，这也是常见的原因，当有骨刺生长的时候，增生的骨刺会对脚距骨部位的皮肤黏膜，或者是骨膜等的相应部位的感觉神经产生一定的压迫，同时增生的骨刺也会造成血管的损伤，以及肌肉的坏死等，同样会引起脚距骨疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/25收听(84784)
腰痛的同时伴有脚痛可以有以下几种原因：一、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症压迫神经时就可以出现腰疼，同时伴有下肢坐骨神经痛的症状，可以导致脚疼痛。二、腰椎管狭窄症：当腰椎管狭窄时，突出的间盘或增生的骨刺，刺激和压迫神经根就可以出现腰疼，同时可以伴有下肢疼痛，也可以出现脚的疼痛。三、腰椎结核或肿瘤：当腰椎的结核或肿瘤，严重破坏椎体时，就会导致椎体的压缩性骨折而压迫神经，而导致腰疼以及脚疼症状，这时要进行相关的化验，以及腰椎的核磁检查进行诊断。
2020/04/02收听(28246)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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