北京大学第一医院
皮肤性病科
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水痘是呼吸道的传染性疾病，但可反映在皮肤及黏膜上。由于水痘-带状疱疹病毒需经过呼吸道进入体内再进入血液，所以水痘患者在初期存在咽干、咽痛、发烧等上呼吸道症状。
多数情况下，患者会在发烧1天后出现皮肤及黏膜改变。此时可以观察到以患者的头皮、脸部、躯干为主散在的多发红斑或丘疹，在红斑中可以观察到明显的小水疱且伴有明显瘙痒。若检查口腔，在患者的上颚位置易发现水疱或红斑，通过眼部检查可以观察到明显的结膜充血，触摸下颌淋巴结及颈部淋巴结可发现多数淋巴结肿大。
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水痘是一种急性病毒感染性疾病，起病一般比较急，症状有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、咽痛等不适。一般在发热一天之内就会出现皮疹。皮疹先从头面部、胸背部开始起，逐渐向四肢部位播散，刚开始的时候是斑丘疹，然后迅速的变成疱疹，然后结痂、脱落。没有打过疫苗的患者症状一般会比较重。打过疫苗的患者有的时候也会出现水痘，但是可能会表现的不典型，比如皮疹比较少，发热的体温比较低或者其他的伴随症状比较少。有的患者会出现水痘肺炎，会有咳嗽、咳痰等的表现，应该及早的口服抗生素。体弱的患者，体温会比较高，要注意控制体温。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/12收听(47022)
水痘的症状主要是发热和皮疹，一般在发热第1-2天会出现皮疹，皮疹向心性分布在躯干、后背，四肢比... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/07播放(55178)
水痘的症状主要是发热和皮疹，一般在发热第1-2天会出现皮疹，皮疹向心性分布在躯干、后背，四肢比...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/07播放(55178)
"水痘是一种传染性病毒性的皮肤病，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的。得水痘，第一个条件是在患者的周围，要有已经得了水痘的人，由于密切的接触、空气的传染，可以把这种病毒从患者传给正常的人，这样正常人也被病毒感染，从而发出水痘。症状重的人可以在发出疹子之前发烧1-2天，轻的患者根本就不发烧。一般都是从颜面、头皮，甚至口腔，开始出现红色的小疙瘩，有些是红色的小疙瘩，中心顶着一个小水泡；也有的患者开始是红色的小疙瘩，1-3天以后就变成了水疱。这种红色的小疙瘩或者水疱，是从头面部向下发展，头皮、颜面、耳前、耳后、颈部、前胸、后背、双上肢、双下肢。重的患者可以遍布全身，轻的患者比较稀疏，或者只是以头面部、躯干部为主。一般这种皮损、水痘的干燥结痂是需要7-14天，也就是1-2周。得了水痘以后，立即就要进行隔离，不要在集体的场所出现。立即口服抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦都可以，按照药物说明书上标示的剂量服用，一般也要服用7-10天，直到全部的皮损，干燥结痂，这样就不具备传染性，得病的患者或者患儿就可以去上幼儿园、上学或者上班。"
徐敏丽│北京大学第三医院
2018/06/08收听(33738)
"水痘的潜伏期一般是两周左右，也就是从接触到水痘病毒到出现症状大概有两周左右的时间。水痘的症状一般是比较急的，最初可以有发烧、全身乏力或者头疼等前期症状，小孩可以出现高热，甚至发烧在39度以上。在出现发热24小时以内会出现皮疹，一般皮疹首先出现在躯干部位，逐渐的可以到头面部或者到四肢，一般呈向心性分布，也就是说在面部、颈部、耳后还有躯干部位的皮疹要更多，比四肢特别是四肢的远端皮疹要多，在手掌和脚底部位很少见到有皮疹。一开始的时候皮疹是红色的、比较小的这些红斑，之后变成鼓起来的小疙瘩，几个小时以后就形成绿豆大小的水泡。一般来说这种水泡是比较清亮的，可以看到里面有液体，水泡的周边有一圈红晕。水泡壁非常薄，因为皮疹经常还有瘙痒的症状，所以经常不经意之间就会把它抓破了，2-3天以后水泡可以干燥结痂，结痂以后就脱落了，一般没有留下瘢痕的迹象，但是如果水泡被抓破了，继发细菌感染了，也可以出现瘢痕。一般来说在发病3-5天之内，皮疹是陆陆续续分批发生的，所以经常在患者的身上又可以看到小疙瘩，又可以看到水泡，也可以看到结痂，可以看到不同时期的皮疹也是水痘的一个特点。水痘的病程一般在两周左右，经过抗病毒的治疗、休息，一般都是可以达到痊愈的。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/25收听(72880)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，一般都会有发热。水痘最早出现在头面部及躯干，然后向其他部位蔓延，以躯干为主，呈向心性分布，先是红色的斑丘疹逐渐变成疱疹。有些疱疹还会破溃，然后结痂。水痘是分批出现的，可以是斑疹、丘疹、疱疹、结痂几种不同的形态同时存在，水痘多在春季发病，任何年龄都可以发病，以儿童居多，水痘还会出现并发症。水痘破溃的时候可以引起皮肤软组织的感染，有的还会合并有肺炎、脑炎、肝炎、肾小球肾炎等。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(81488)
"典型的水痘可以分为两期：前驱期和出疹期。在前驱期，常有畏寒、低热、头疼等症状。在出疹期，皮疹首先于躯干和头部，以及面部、四肢，初为红色的斑疹，在数小时后变成丘疹，并发展成疱疹。疱疹一般为单发性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕。疱疹壁容易破，疱疹液透明，之后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒，1-2天后，疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落，愈合一般不留痕迹。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(21510)
"水痘开始的症状，大人与孩子很可能会有所不同。成人一般会有明显的前驱期，前驱期会出现发热，体温升高的程度与水痘的轻重有关，往往伴随头痛、怕冷、咳嗽、咳痰、嗓子疼痛，以及打喷嚏、流鼻涕等症状。小孩子很可能前驱期是没有的，在水痘出现皮疹的当时才出现轻微的发热，发热的体温很可能也不会太高。成人得了水痘之后，最开始的体温升高很可能会比较明显，皮疹很可能也起的比较多。水痘的皮疹主要出现在躯干的部位，四肢部位的皮疹密度要明显的少一些，皮疹也会伴随明显的瘙痒。皮疹最开始的形态是红色的斑疹，之后会变成红丘疹，然后向红色的疱疹演化，这是水痘开始的症状，疱疹之后的情况就是水痘正式这一个时期的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(44296)
"水痘是一个上呼吸道感染性疾病，因为是呼吸道传播，接触水痘的患者通过呼吸道感染水痘病毒会有前驱症状，发病之前的一个星期先会有轻微的不适，比如会有感冒样的症状，有一点点轻微头痛，甚至有点低热，一般不超过38℃。对于小孩子来讲可能只有食欲不振，就是轻微的一些症状，热退疹出，一般烧退了以后就开始出疹子，皮疹先从头皮、面部，然后前胸、后背还有上臂向心性分布，主要集中在这几个部位，出现红斑上面有丘疹，有的时候会伴有水疱。还有因为有点轻度瘙痒，抓了以后会有结痂，经常说水痘的皮肤表现叫四世同堂，是因为其有皮损、红斑、丘疹、结痂、水疱，同时在一个人身上发生，这个就是典型的水痘症状。水痘通常在临床中要跟青春痘来鉴别，因为也好发在面部和前胸、后背，最主要的没有上呼吸道感染的急性病史。另外青春痘是一天冒出点，一天冒出点，不会是突发的。而水痘基本上是1-2天之内就会长很多很多的皮疹，这个可以来鉴别。最主要的如果发现了身上有这样的皮疹，通常还有感冒样症状的时候需要戴上口罩及时到医院去由医生来给予相应的诊断。而且尤其要注意这个是呼吸道传染病，因此就不要在春秋两个季节去人多密集的地方。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(14874)
水痘是儿童，特别是5岁以下儿童最常见的病毒性传染病，得水痘以后，症状如下：1、发... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/06播放(54828)
水痘是儿童，特别是5岁以下儿童最常见的病毒性传染病，得水痘以后，症状如下：
1、发...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/06播放(54828)
"感染了水痘-带状疱疹病毒之后，患者通常不会立即产生症状，一般会经过9-21天潜伏期。潜伏期结束之后，患者会进入1-2周发病期，此期也是水痘的传染期，儿童多直接进入出疹阶段，成人患者可以出现低热、乏力、厌食、畏寒等全身不适症状，持续1-2天后出疹。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩展到面部，最后到四肢。通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时之后变成丘疹，再数小时之后变成疱疹，疱疹基底部有一圈红润，整体病程1-2周，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(71966)
"患了水痘以后患者可以出现发热、皮疹，形成疱疹。根据病情轻重可以出现低热、高热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、精神状态不好、嗜睡。重症的患者可以出现抽搐、昏迷、出血等。疱疹可以出现在头皮、面部、前胸、后背以及肢体呈向心性分布，开始为红色的小皮疹，然后迅速的变成了透明色的小疱疹，周围有红润。疱疹结痂以后自然脱落的时候是不会留下瘢痕的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(74500)
"水痘是由于初次感染水痘-带状疱疹病毒而引起的一种急性呼吸道传染病，一年四季都可以发生，但以冬春两季为多见。传染性比较强，从发病的前1-2天一直到皮疹结痂都有传染性。水痘病人是唯一的传染源，可以通过接触、呼吸道飞沫传播，一般多发生于儿童及青少年，成人发生率比较低，但是成人发病要比儿童还重。主要的临床症状是发热，周身出现分批的疱疹、红色斑丘疹、痂疹，皮疹呈向心性分布，以颜面、胸、腹、躯干为主，四肢比较少见。"
2018/10/12收听(40160)
水痘有可能会发烧，也有可能不会发烧，可以低热、可以高热也可以不发热。水痘主要典型症状是皮疹，皮... 万志军│华北石油管理局总医院 2023/04/10播放(54924)
水痘有可能会发烧，也有可能不会发烧，可以低热、可以高热也可以不发热。水痘主要典型症状是皮疹，皮...
万志军│华北石油管理局总医院
2023/04/10播放(54924)
"水痘的症状就是典型的皮疹，水痘比较典型的皮疹可以出现各种形态，最开始是一个红丘疹，逐渐变成一个疱疹。疱疹最开始的时候是澄明透亮的液体，液体逐渐变成混浊之后并破溃，破溃之后就会结痂。该过程发生的时间比较快，往往在半天或几个小时之内就会由丘疹变成疱疹，而且每个皮疹的形态并不同步，所以从身上能够见到这几种形态同时出现。另外，水痘的皮疹呈向心性分布，最开始是出现在耳朵后面以及颈部，然后分布到躯干，最后再分布到四肢，分布的密度也是躯干多、四肢少，在手心、脚心几乎见不到，以上就是水痘特征性症状。另外，水痘还有可能出现发烧症状，其他症状主要是水痘的皮疹会出现明显瘙痒，但是疼痛一般都不明显。"
2019/01/30收听(38918)
水痘的症状有点类似手足口病，都是皮肤出现疱疹，不同的是手足口病的疱疹主要集中于手掌、脚底以及臀... 张志军│惠州市中心人民医院 2023/04/08播放(51272)
水痘的症状有点类似手足口病，都是皮肤出现疱疹，不同的是手足口病的疱疹主要集中于手掌、脚底以及臀...
张志军│惠州市中心人民医院
2023/04/08播放(51272)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，一般好发春秋季节，多见于儿童，也可见于青少年，当然也有少数的成人水痘，水痘有一定的潜伏期，一般在2周左右。前驱期会有上呼吸道感染症状，比如流鼻涕、发热、结膜充血等表现。水痘首先出现在头面部，伴有耳后淋巴结肿大，随着时间延长，会逐渐出现在躯干四肢，水疱逐渐增大，部分在4-6天逐渐干涸、结痂、脱落，但是同时也会有新的水疱出现，所以在水痘病程过程中会有水疱、干涸、结痂、脱落等四世同堂样的表现，一旦获得水痘，平时要注意休息，口服抗病毒的药物能够缩短病程。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/05收听(22092)
水痘的症状主要是发热和皮疹，一般在发热第1-2天会出现皮疹，皮疹以向心性的分布在躯干、后背为主，四肢比较少见，有些人头面部也比较多，影响了美观。水痘可能会有一些并发症，但是比较少见，比如水痘的脑炎、肺炎和脊髓炎，这些都很少见。
2017/07/10收听(87956)
"水痘，是常见的病毒感染性疾病，最常见于学龄前儿童，当然也有少数成年人会发病。一般一生之中只发病一次，很少多次发病，但是免疫力比较低下的人可以多次发病。儿童水痘症状较轻，主要表现为皮肤红斑、丘疹，丘疹之上会有小水疱，起初多为内容物澄清。如果感染，可以出现脓疱等，并伴有瘙痒及疼痛等症状，会伴有发热症状。病程7-10天，高峰期3-4天，4天之后症状逐渐缓和，发烧等症状逐渐消失。随之皮肤红斑减轻或者消退，水疱干涸，之后结痂。皮疹愈合之后结痂脱落，可以留有炎症后色素沉着等情况。注意防晒，大多数人都能慢慢淡化。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(49848)
"起水痘的症状包括：水痘的潜伏期为12-21日，平均为14日。水痘起病比较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身的倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。在发病的24小时内出现皮疹，皮疹首先发病于头皮及躯干受压的部分，呈向心性分布。最开始的是粉红色小斑疹，迅速变为米粒至豌豆大小的圆形紧张水疱，周围有明显的红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦可受累，可见于口腔咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。水痘在1-6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮疹呈现由细小的红色斑丘疹-疱疹-结痂-脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水痘期瘙痒明显，若因搔抓继发感染时，可留下轻微的凹陷，体弱者可出现高热。水痘的临床异常表现主要有大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，如果妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产、死胎等。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/08/24收听(12014)
"过水痘一般就是指的得水痘这一种疾病。水痘这一种疾病会以发热以及皮疹为主要的表现，因为水痘的病情有轻有重，比较轻的水痘很可能不会伴随发烧，但皮疹都会出现。皮疹是比较有特点的，最主要的特点是各种形态的皮疹可以同时见到，这些皮疹的形态有红色的丘疹、疱疹以及结痂。皮疹会分批出现，每一个皮疹都会经历红色的丘疹，到疱疹、到结痂的过程。每一批的疱疹最开始出现红色丘疹的时候，其他的皮疹很有可能已经进展到疱疹或者结痂的程度，这几种皮疹的形态往往可以同时见到，这是诊断水痘的重要特点。水痘的皮疹主要出现在躯干部位，四肢分布的比较少，很少能够见到水痘会出现在手心和脚心的位置，这也是它的特点，水痘的皮疹会伴随明显的瘙痒。"
2019/05/31收听(61384)
北大一院 徐京杭
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西安交大附属二院 张欣
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北京佑安医院 李侗曾
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北大人民医院 张晓蕊
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