北京医院
神经内科
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引起夜间头痛的常见原因如下：
1、原发性头痛：比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，均可以表现为晚上疼痛，丛集性头痛可能几年不发病，一旦发病即可能连续头痛，夜间头痛更多见；
2、继发性头痛：继发于全身性或者是颅内器质性病变，比如发烧时晚上体温更高，可能会出现头痛。高血压病人可能会在晚上血压波动明显，也会引起头痛。鼻窦炎病人卧床休息时，鼻窦引流不好，也会引起头痛，多半是晚上发现。颅内器质性的病变，如肿瘤等疾病也表现为到晚上就会出现头痛，抑郁症患者到夜间会出现定时定点的头痛。
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"一到晚上患者就出现头疼的症状，可能是神经功能紊乱或血压波动引起的，但是也不能完全排除颅内肿瘤、颅内占位压迫引起的，需要结合患者发病的具体症状、诱因以及相关的检查明确：1、患者如果在白天的时候比较劳累，精神比较紧张，处于大脑过度的疲劳状态，会导致神经功能紊乱，患者会感觉到头疼的症状。可能还会伴有头昏昏沉沉的不舒服，头部有紧张感、束带感的症状。2、患者一到晚上就出现头疼的症状，也有可能是血压波动升高引起的，可以通过测血压明确。3、如果是持续性的头疼，一定要考虑是颅内肿瘤、颅内占位等引起的，建议患者完善头部CT或头部磁共振的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(59154)
"白天正常，晚上出现头疼的症状，考虑白天精神心理压力过大、工作过于劳累引起，白天工作压力大，注意力都集中在工作或者生活上，对头疼不太敏感或者顾不上，到晚上空闲的时候才感觉到了头疼症状，这类头疼大多数是神经性头痛。但器质性病变也会引起头疼的症状，如高血压病、脑瘤、脑血管痉挛等，有的高血压患者白天血压正常，晚上血压升高导致头疼症状，可以到医院检查血压，先排除高血压病，出现头疼的症状，可能是某些疾病的先兆症状，如脑血管疾病等，不可大意以免延误病情，出现头疼症状尽快到医院神经内科就诊，检查后对症治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(59628)
"一到晚上就出现头痛的现象，首先，患者要考虑是否有神经血管性的头痛。可因白天过度的紧张，过度的精神上的劳累，这时会诱发神经血管性的头痛。其次，还建议患者要测量血压，是否在晚上的时候出现了血压升高这种生物钟的现象。血压也是有生物钟现象的，有的患者可能出现晨起血压升高，有的患者表现的是午后的血压升高，也有的患者表现的是在睡前出现血压升高的现象。必要时，患者可以做24小时动态血压的监测。最后，考虑患者是否存在上颌窦炎，或者是存在下鼻甲肥大。建议患者可以到五官科进行检查，明确是否有鼻窦炎以及下鼻甲肥大这些疾病。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(28072)
晚上出现头痛症状常见情况如下：1、肌紧张性头痛：可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(64108)
晚上出现头痛症状常见情况如下：
1、肌紧张性头痛：可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(64108)
"到了晚上就会出现头痛的症状，而白天头痛就比较轻，或者完全没有头痛的症状，这种头痛首先考虑是紧张性头痛或者神经性头痛的可能性比较大。白天的时候因为注意力在工作或者生活上，往往对头痛的症状并不放在心上，或者感觉不到。而到晚上工作一般已经放在一边，这时神经又比较敏感，往往对头痛的症状就比较敏感。如果是隐隐作痛伴有心烦、焦虑的情况，可以口服调节神经的药物来进行治疗，比如维生素B1。再加上止痛的药物，比如罗通定。如果这种症状经常出现，就应该去医院的神经内科进一步的检查，测量血压，看看有没有晚上血压升高导致的头痛，可以做脑ct，看看有没有脑部的病变，比如脑肿瘤诊断明确以后，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(74446)
"一到晚上就出现头痛，有可能是副鼻窦炎所引起，主要见于上颌窦炎或者下颌窦炎。主要是抗炎治疗，常用药物包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦，同时可以加用替硝唑、甲硝唑或者奥硝唑进行抗炎治疗。如果患者为慢性时，也可以考虑穿刺冲洗治疗，必要的情况下可以考虑手术治疗。如果患者头痛严重时，也可以应用对症止痛的药物，包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生和对乙酰氨基酚等等。也可能是由于原发性头痛疾病，比如丛集性头痛引起，丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛。患者主要表现为一侧眼眶眶周，或者额颞部持续性的钻痛、牵拉撕裂痛，也可以出现绞痛等等，多数患者于夜间发病，可能以入睡后1-2小时发病时较多，患者的症状可以持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解，主要是对症止痛治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/21收听(75084)
"如果患者在每天固定的晚上时间，出现了头痛的症状，这时首先要检查是否有血压的升高，患者可能是在固定的时间内出现了高血压的情况，因为人体的血压也是有生物钟的现象。另外，患者可能是由于心脏方面的疾病所引起，建议患者可以做动态心电图的检查，观察每天到晚上的时间，是否有心律失常的情况。由于患者出现了心律失常，这时会导致心脏的每搏输出量减少，脑部的供血就会减少，而出现了头痛的症状。另外，还可以见于患者是神经血管性的头痛，由于白天过度的工作、劳累所引起的，一到晚上就出现头痛的症状。"
2019/08/17收听(14294)
"头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、丛集性疼痛、睡眠性疼痛等。不同的头痛症状不同，病因不同。 一到晚上就头疼，这种比较有规律的疼痛大多考虑紧张性疼痛，与压力焦虑有关，睡眠不好，缺乏运动，姿势不对，眼睛不适都可以触发头痛。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是作息时间规律，劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。一到晚上就头痛，也可能是睡眠性头痛，此头痛的表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可持续三小时左右，治疗主要是口服咖啡因片。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(23658)
"一到下午就出现头疼，首先要到医院进行一下检查，要排除器质性疾病引发的头疼，如下：第一、有没有颅内器质性的病变，颅内的肿瘤、炎症等等。第二、有没有高血压病，因为有些人到下午血压可能会出现升高。这个时候血压升高了之后，就可以出现头疼。第三、需要观察一下生活中，上午是不是过度的劳累、紧张、用脑过度，如果用脑时间过长，脑子得不到休息，到了下午也会出现紧张。第四、有没有精神情绪的改变，有没有焦虑、抑郁，尤其焦虑、抑郁的患者，也会出现定时、定点的头疼。"
国红│北京医院
2021/01/06收听(69216)
一到晚上就饿的原因具体如下：1、胃部疾患：如患者有慢性胃炎、十二指肠溃疡等，因酸... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/10播放(69198)
一到晚上就饿的原因具体如下：
1、胃部疾患：如患者有慢性胃炎、十二指肠溃疡等，因酸...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(69198)
如果一到晚上就出现头痛，可能是丛集性头痛，该病是一种原发性头痛，患者一般头痛比较剧烈，多为刺痛、烧灼痛和牵拉样疼痛，患者的头痛大多数位于一侧眶周，患者头痛的同时可能会伴有呕吐，以及眼结膜充血、鼻塞、流泪，主要是进行对症治疗，一般应用曲普坦类药物。如果患者有副鼻窦炎，比如下颌窦炎，也可以出现，同时患者可能会出现鼻塞、流涕，大多数是由于长期感冒不愈而引起，多数患者同时会有鼻炎，必要时检查副鼻窦CT明确诊断，主要是进行抗炎治疗。
2020/04/09收听(39050)
"一到下午晚上就出现头痛的现象，首先要考虑患者是否有偏头痛。如果患者有偏头痛，建议患者平时可以口服养血清脑颗粒进行缓解。另外有的患者每到下午和晚上会出现血压的升高，是否由于血压升高而引起的头痛，建议患者到诊所测量一下血压。午后疼痛还有一种情况下鼻甲肥大以及鼻窦炎，这种情况都会出现下午的时候以及晚上头痛的症状加重，因此建议患者到五官科进行检查，排除这几种疾病的可能性。再者平时不能够吸烟、喝酒、不能吃辛辣、刺激性的食物。"
2019/07/08收听(28084)
"一到晚上就出现了头痛、恶心的症状，这时患者需要做头部CT的检查，排除患者颅内占位性的病变，排除脑积水，还需要排除静脉窦血栓以及脱髓鞘病变。患者很有可能是神经血管性头痛所引起，在白天工作比较繁忙，没有得到充分的休息，到晚上就会出现头痛的现象。另外，患者还需要测量血压，人体是有生物钟现象的，每个人的血压也有生物钟的现象，是否一到晚上就出现了血压升高的情况，这时建议患者可以做24小时的动态血压监测，观察一到晚上头痛、恶心时血压的情况。"
2019/08/14收听(64562)
"白天没事、晚上头疼主要见于以下几种情况：一、偏头痛：偏头痛的患者偏头痛发作的时候，有固定部位和固定时间的疼痛，而且疼痛的性质大致相仿。二、高血压：血压控制不好的患者，特别是上午血压比较好，下午血压比较高的患者，晚上的时候血压超过了脑部的自身调节，很容易出现头痛，主要是表现为头部搏动性的疼痛为主。三、癫痫：需要考虑是不是存在癫痫的发作，不典型癫痫症状的患者可以表现为晚上固定时间的头痛，需要去进行脑电图的检查和头颅核磁的检查来明确。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/03/23收听(47399)
"女人一到晚上就出现头痛，建议患者先就诊医院做头部CT，或者是头部磁共振的检查，在排除了颅内肿瘤还有颅内占位疾病影响的情况下，对症的给予止痛的治疗。排除了器质性的问题，女人一到晚上就出现头痛，考虑就是一个原发性头痛、神经性头痛引起的，可以对症口服一些止疼的药物，比如常用的氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚等药物，均能有效的缓解患者的头痛。同时也可以给予患者针灸，还有头部按摩的方式来辅助减轻头痛。患者从自身的生活方式上也要进行调整，白天尽量不要吃一些浓茶、浓咖啡，平时不要吃乳酪等引起偏头痛发作的食物，要低盐、低脂饮食，多吃青菜，还有水果。"
2019/08/03收听(27452)
夜间发热、头痛，首先要看发烧是持续性低烧还是高烧状态。高烧应该尽早到医院诊治，低烧伴疼痛需排除... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/02/21播放(90826)
夜间发热、头痛，首先要看发烧是持续性低烧还是高烧状态。高烧应该尽早到医院诊治，低烧伴疼痛需排除...
2020/02/21播放(90826)
"一到晚上就出现了头痛、发热的情况，首先要考虑患者是否有不典型的脑炎，不典型的脑炎表现的症状是低热，而且伴有头痛的症状。如果患者这种情况时间比较长，建议患者到神经内科就诊，做腰穿以及脑脊液的化验，观察患者是否有颅内感染的情况。再者患者还需要做血常规以及急性反应蛋白的检查，观察患者是否是存在上呼吸道感染的情况。一到晚上就出现头痛、发热的情况还要考虑患者是否有其它部位的身体感染，例如在女性可能是有盆腔炎或者是肾盂肾炎的情况，在于男性可能还会有肾炎的表现。"
2019/07/29收听(54726)
"最近一到晚上身上就痒见于以下几点原因：1、晚上一接触床上用品就痒，而且皮肤上一抓就会出现大小不等，形状不规则的疙瘩，过一会就可以消退，但是第二天又会出现，考虑是荨麻疹，是由于过敏导致的，可以把床上用品都换成纯棉材质的，看看是否有好转。2、皮肤瘙痒有固定的部位，主要在腋窝、腿根、乳房下等软组织部位，并且在手指缝可以看到很多红色疙瘩的中间有小洞，考虑疥疮是由于疥螨感染导致的，可以使用硫磺皂清洗全身，全身涂擦硫磺膏，被褥、贴身衣服定期用开水烫洗，自己衣服、生活用品和其他人的分开使用，防止交叉感染。3、干性皮肤的人，在秋冬季皮肤上会有很多白皮，当脱衣服时衣服会刺激皮肤，从而出现瘙痒的症状，每次洗完澡后全身涂擦甘油或润体乳，保持皮肤湿润可使症状得到改善。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(81474)
" 一到晚上就口渴考虑是室内空气干燥所致，也可以见于感冒、发热、糖尿病、尿崩症。 空气干燥时口唇的水分可以快速蒸发到空气中，就会刺激口唇黏膜下的神，传导到中枢神经诱发口渴症状，可以通过室内加湿改善，感冒、发热会导致体内的水分通过呼吸道和皮肤蒸发，水分不足导致口渴，可以用维生素C、羚羊感冒片治疗。 如果伴有多尿的口渴考虑与糖尿病、尿崩症有关，需要检查血糖、垂体功能判断病因，糖尿病导致的，可以用胰岛素治疗，尿崩症可以用卡马西平和双氢克尿噻治疗，必要时用抗利尿激素缓解病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(49764)
"一到晚上就打喷嚏、流鼻涕，很重要的原因可能是卧室里，即环境里的东西会导致过敏，产生过敏性鼻炎。过敏性鼻炎一旦接触了可以刺激过敏的物质，就会打喷嚏、流鼻涕，因此要搜寻房间里可能导致过敏性鼻炎的物质，尽可能的避免。必要的时候可以用抗过敏的药物，避免由于过敏反应导致过敏性鼻炎，产生流鼻涕、打喷嚏的症状。有可能有慢性或者急性鼻炎，当有炎症的时候可能会对某些物质有高反应，产生流鼻涕、打喷嚏的现象。总而言之，一到晚上一定要重视，看睡觉的房间里是否有导致过敏性鼻炎的因素，尽可能避免，就可以缓解晚上打喷嚏、流鼻涕的现象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(24854)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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