湖南省人民医院
消化内科
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口苦、腹胀可能是胆汁反流、胆囊炎、胆结石所导致，建议去医院做相关检查，例如腹部彩超，明确是否有胆囊炎、胆结石等情况。出现口苦、腹胀，可以选用铝碳酸镁治疗，另外可加用胃肠动力药物，如伊托必利、莫沙必利，补充消化酶，如复方消化酶、米曲菌胰酶片来缓解症状。
病因的去除也至关重要，例如胆结石患者，生活中要进食容易消化、吸收的食物，不要进食高糖、高脂食物，避免加重病情。对于反复出现胆绞痛的患者，可能需要手术干预，才能达到治疗疾病的目的。出现口苦、腹胀的情况，生活干预如果不能好转，需要使用药物进行治疗。
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"嘴苦、肚子胀考虑是消化系统疾病，比如慢性胆囊炎、胆结石、慢性胃炎等疾病造成。胆囊炎或胆结石等疾病会导致胆囊功能变差，胆汁反流进入口腔内，出现口苦、肚子胀的现象。患者可以在医院的消化内科进行血常规、十二指肠引流，以及胆囊彩超等检查，确定是否存在胆囊异常。一旦出现异常，遵医嘱使用抗生素类药物进行抗菌治疗，或者口服去氢胆酸片、硫酸镁等利胆药物进行治疗，病情严重的患者可能还需要进行胆囊切除手术。慢性胃炎的患者胃黏膜屏障损害，也会出现胆汁反流、口腔感染等症状，严重的患者还会伴随食欲减退、贫血、便血以及无规律的腹痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(23490)
"嘴苦的原因众多，有可能是口腔感染、口腔溃疡或者胆汁反流，以及消化功能不良、抽烟、饮酒都有可能引起嘴苦的症状。首先要保持口腔卫生，必要时口腔清洁以及使用漱口水，有口腔疾病的及时给予治疗，饮食也要进行调控，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，也一定要戒烟、戒酒，看嘴苦的症状是否有所好转。如果没有好转，则需要考虑是否有消化功能不良、胆汁反流等情况，需要进一步的检查胃镜，来评估胃部是否有出现胆汁反流性的胃炎，以及肝胆彩超的检查评估胆囊、胆道是否有相应的疾病，从而引起胆汁的排泄异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/23收听(62940)
经常出现嘴苦需明确病因，通常可能由于以下疾病引起：1、胃炎：包括慢性浅表性胃炎、... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/05播放(64976)
经常出现嘴苦需明确病因，通常可能由于以下疾病引起：
1、胃炎：包括慢性浅表性胃炎、...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/05播放(64976)
"经常嘴苦主要考虑是胃部疾病所造成，常见病症类型有浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃窦癌等。胃部上层黏膜组织长期受到炎症或肿瘤性病症影响，会出现破坏性损伤现象，病患处与胃酸液或外界物质发生接触反应后，不仅会对末梢神经造成刺激影响，并且会诱发平滑肌发生收缩性痉挛。胃内物质内部压力增强会出现被迫性反流，口腔、食管等局部黏膜组织受到酸性液的高渗透作用会发生胃脘胀痛、恶心、呕吐、嘴苦、发酸等症状。但是也不排除患者有胰腺癌、十二指肠球部溃疡、胆囊胆固醇沉着症等其他病症的可能性，因为以上器官组织作为胃部临近器官，一旦发生病变后会对胃部产生压迫性刺激，从而导致胃酸反流、嘴苦、胸疼等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/29收听(47118)
由于苦为火之味，胆汁味苦，苦入心。出现口苦，首先，多见于胆胃郁热或胆胃不和，用温胆汤、藿香清胃胶囊。其次，可见于食滞内停，积而生火，常伴随有口苦、口臭，用保和丸。自身体质虚弱，感受风寒湿邪，侵袭人体半表半里，见于少阳半表半里证，表现为口苦、咽干、目眩等，在临床治疗上常用药物有小柴胡颗粒。具体诊断，建议在专业医生的面诊下，结合其他临床表现综合评估。如果只是单纯苦而无其它伴随症状者，暂时不需要用药治疗，调整饮食结构，少食辛辣、刺激性东西，避免过度劳累和熬夜。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(48684)
"嘴里经常苦，有可能是以下几方面原因引起：一、急性炎症表现，以肝胆疾病为主。有些肝、胆有癌症的病人，因为甜味起点阈升高，苦味起点阈降低，所以吃甜食也会感觉到舌头苦或者口苦。二、祖国医学认为口苦属于肝胆热症、胃肠热证等，如果出现肝胆或者胃肠热证，就有可能出现口苦的现象。如果出现口苦，自己可以检查口腔黏膜是否有破损、出血、疼痛。如果口腔黏膜正常，建议尽早到大型医院中医科，或者正规中医院就诊，往往是一些虚证，可以通过中医调理，改变胃肠、肝胆热证，去除经常口苦的现象。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(94506)
"口苦是一个症状，是某些疾病的先兆。引起嘴苦的原因最常见的是口腔不卫生、口腔疾患，比如牙龈炎、牙结石会导致口臭、口苦。另外消化系统的疾病也会导致口苦的情况，最常见的原因是胆囊系统疾病，比如胆囊炎、胆囊结石。另外其它消化系统疾病有时也会出现口苦，如胃炎、肠炎、消化不良、肝炎等。全身性疾病也会导致出现口苦的情况，比如高血压、糖尿病、肾炎、肾结石等。建议要注意口腔卫生，注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。口苦症状比较严重的建议去医院就诊，根据伴随症状进行相关性的检查，明确具体原因再进一步针对性的治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/05收听(51574)
嘴干、嘴苦是怎么回事？嘴干、嘴苦有可能是系统性疾病累及到了口腔，也有可能是局限的口腔或者是消化道的问题。常见的比如系统性疾病、干燥综合征受累的就是一些腺体，比如唾液腺。表现就可能会觉得嘴巴特别的干，总想喝水，有的人还觉得眼睛也特别的干涩。这种嘴干、嘴苦可能就需要大量的喝水，而且吃饭的时候如果不喝水可能都觉得难以下咽，这是系统性疾病累及到了嘴巴。还有可能就是局部的问题，比如嘴巴本身会有炎症的改变，比如口腔、牙龈，这都可能会引起嘴干、嘴苦，还有时候消化不良、胆汁反流也会造成口腔的改变，就是这种发干、发苦的感觉，这个时候可以补充助消化的药物来改善口腔的不适。
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(74266)
"怀孕期间出现口苦的现象，常见的原因是上火导致的，如果只表现出口苦，没有其他的症状，可以尽量清淡饮食，多喝温开水，不要吃辛辣刺激性的食物，暂时不用药物治疗，通过平时的饮食和生活习惯来慢慢调整。如果在这期间伴随有其他不舒服的症状，还需要采取对症治疗的方式。如果口苦期间出现嗓子疼痛，或者出现咳嗽、牙齿龈肿痛这一类的症状，可以选择清热解毒，泻火的药物治疗，可以喝点金银花颗粒。如果出现口苦，伴随有食欲不振、恶心、呕吐的症状，说明是胃的消化功能不好引起来的，可以吃益生菌一类的药物调理。吃双歧杆菌、乳酶生这种药物，在饮食方面还需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻的食物，避免加重胃的负担，导致口苦的症状加重。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(40630)
"嘴苦口臭一般是指口腔异味。临床上，引起嘴苦口臭的疾病有：消化系统疾病，如慢性胃炎、慢性胃溃疡、十二指肠溃疡、长期便秘、急慢性肝炎等；呼吸系统疾病，如鼻炎、咽炎；口腔疾病，如龋齿、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等；一些慢性疾病，如慢性肾衰竭、糖尿病、肝硬化等；另外，食用刺激性食品，如洋葱、大蒜以及吸烟饮酒等都可导致嘴苦口臭，如果是食物引起的，建议不吃或者少吃此类食物。如果长期口腔异味，建议到医院进一步检查以确定原因。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(55654)
饭后嘴苦和以下几种疾病都有关系，如口腔疾病、胃部疾病、肝脏疾病、肝脏疾病。1、口... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(30445)
饭后嘴苦和以下几种疾病都有关系，如口腔疾病、胃部疾病、肝脏疾病、肝脏疾病。
1、口...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(30445)
"怀孕感觉嘴苦可能与多种因素有关，首先口腔本身的疾病、炎症、龋齿或者干燥症，可以感觉到嘴苦，如果有慢性肝病，会引起嘴苦。胆汁反流在胃肠动力不足、慢性胆囊炎、胆囊或者胃大部切除术后的病人是经常发生的，因此胆汁反流到胃内有口苦的感觉。幽门螺杆菌感染可以引起口腔发苦，各种原因引起的肠道菌群失调，比如功能性便秘可以导致口腔发苦。另外，很多器质性疾病，特别是肝胆、胰腺等重要消化器官的病变可以引起口苦，因此感觉到口苦如果通过肠道菌群的调节和清淡饮食的调整，仍然不能改善，即使是孕妇也应该到医院查找一下病因。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/04收听(51568)
"早上起来口苦常见牙结石、牙龈炎、牙周炎或者慢性咽炎、扁桃体炎等，口苦在消化系统常见于消化不良、反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胆囊炎、肝功能异常等情况，个别血糖有点高的人也会出现口苦。睡前饮食大鱼大肉或晚餐吃的太晚导致积食也会口苦，看看口苦有没有伴随症状，如伴随咽痒、咽喉不适感、异物感、咳嗽考虑上呼吸道感染疾病，伴随口干考虑血糖是否异常。伴随恶心、呕吐考虑消化道系统疾病，伴随牙龈出血考虑口腔疾病，伴随尿黄需排查肝胆疾病及泌尿系统疾病，找到口苦的病因，针对病因逐一解决。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(60064)
"当患者出现头疼并且伴有口苦的症状，在中医学上是肝胆湿热的表现。患者可能是存在胆囊炎，从而引起了头痛口苦的症状。也有患者是由于肝火旺，肝火上炎，火热炽盛，这时导致了患者头痛口苦。建议患者可以口服龙胆泻肝丸起到的是泻火的作用，也可以平素多喝热水，多喝水可以促进身体的代谢，并且还有多排尿的作用，这样也可以使身体处于良好的代谢状态，不会使身体处于上火状态。另外，头痛口苦的患者平时不能够吃辛辣刺激性食品，因为辛辣刺激性的食品会加重上火。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(40430)
"引起早起嘴苦的原因有很多，从西医的角度来讲，口苦主要是因为肠胃动力不足，尤其伴有肝胆疾病、胆汁反流，在这种情况下，需要做B超检查消化道，排除慢性胆囊炎等疾病。经常吃含脂肪、油脂类的食物，通常会增加胆囊的工作压力，可出现胆汁反流导致口苦。从中医的角度来看，口腔内的苦涩是由于湿气太重，肝脏和胆囊的潮热以及气血的亏虚引起的。嘴苦还可能是因为肝气郁结、肝火等引起的逆转，可以使用黄连或黄芩适量浸泡饮用，能够治疗嘴苦。平时还要要调整好自己的情绪，对气血亏虚有一定的调理作用，如果情绪不能调整，可以服用中药治疗，比如逍遥丸等，有利于调节气血亏虚的情况。同时早起口苦也要看看是否合并有其它疾病，除了口苦是否同时还伴有腹痛、恶心、呕吐或厌食等症状，近期体重是否有明显下降等情况，应到医院进行相关检查，查明原因及时治疗。"
2019/09/19收听(77090)
"女性在怀孕期间出现嘴苦的情况，要注意肝功能是否出现异常。因为肝功能受到损伤或者患有胰腺疾病、胆结石、胆囊炎时会出现嘴苦的症状，同时注意观察孕妇皮肤颜色有无改变，巩膜、结膜是否出现黄染的现象，建议孕妇及时去医院检查肝功能八项。当孕妇口腔内出现炎症时也会有嘴苦的症状，可以去口腔科明确诊断。如果孕妇近期压力过大、经常熬夜、睡眠不足也会出现嘴苦的症状。另外，建议孕妇在怀孕期间多吃水果、蔬菜，能够补充维生素，还能够提高孕妇的抵抗力，对胎儿的生长发育有一定的帮助，当孕妇出现异常情况时建议去医院进行检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/30收听(62708)
"嘴苦、恶心与胆汁反流性胃炎、食道炎、胆囊炎等疾病有关。胆汁反流性胃炎在发病期间，十二指肠中的内容物会出现反流现象，不仅会对胃黏膜造成一定的刺激，甚至还会对食道黏膜造成损伤诱发胃炎、食道炎的发作。在发病期间，不仅会伴随有腹胀、恶心、反酸、嗳气等症状，也会伴随有口苦的表现，主要是由于胆汁味道是苦涩的引起的。胆囊炎在发病期间，患者的胆囊排泄会出现问题，同时还诱发胆绞痛，引起反射性呕吐。在呕吐时甚至会将已经排泄出来的胆汁呕吐出来，会感觉嘴巴比较苦。出现嘴苦、恶心的人应及时进行B超检查确诊，同时针对疾病进行缓解。"
2019/12/06收听(35822)
"嘴苦口臭一般有两种原因：一、口腔原因，往往是由于牙周病。牙周病是由引起牙周病的厌氧菌引起，这些引起牙周病的厌氧菌往往附着在牙石上，所以有牙周病的病人在进行口腔检查时，可以看到牙颈部有较多的牙石，尤其是有龈下牙石。另外还有牙龈红肿，这样的病人会出现口臭，是由于厌氧菌大量繁殖会产生臭味的气体。二、胃肠道的原因，由于胃肠道疾病也会引起臭味气体，通过胃肠道向上传达到口腔当中。所以有胃肠道系统疾病的人，在口腔检查没有问题的情况下需要到消化科进行进一步检查。"
2019/01/20收听(79160)
"饭后嘴苦最常见的原因是因为胆汁反流到胃内，对胃黏膜膜造成损伤而感觉到嘴苦，造成这一症状的原因主要有：第一、消化功能的紊乱，因为消化功能紊乱导致胃肠蠕动不足，进食以后排泄的胆汁没有办法通过十二指肠排进空肠，反流到胃腔形成嘴苦。第二、合并有胆道的疾病，特别是胆囊炎、胆囊结石引起胃肠功能的紊乱，进食以后胆汁不能正常地进入空肠，反流到胃造成嘴苦的症状。第三、其他相关疾病，包括肝炎、肿瘤、腹水、肝硬化等疾病，造成整个胃肠道功能的障碍，最后导致消化功能不良，让胆汁通过十二指肠反流到胃内。总之，饭后嘴苦的根本原因是胆汁因为某种原反流到胃内，造成嘴苦的症状。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(28186)
每天早上嘴苦的症状，主要考虑是胃部疾病所引起的，常见病症类型有胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃腺癌等。因为胃部发生炎症或占位性病变后，会导致胃壁黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤现象，病患处受到胃酸液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌收缩、痉挛，并导致胃内物质反流至食管、口腔等部位。早晨人体胃部相对处于空置状态，胃液酸性增强的情况下，对于病患处的刺激影响更为明显剧烈，再加上反流物中含有胆汁成分，所以就造成患者早上嘴巴发苦的症状。但是也不排除患者出现有十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊结石等其他系统疾病的可能性，因为以上器官组织不仅存储有胆汁成分，并与胃部存在关联，一旦发生病理性改变，对胃部正常功能的运行也会造成不良影响。
周毅│湖北省中医院
2020/01/09收听(19206)
湖北省中西医结合医院 温暖
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