中国中医科学院西苑医院
心血管科
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官能症一般是心脏神经官能症，一般西医治疗没有很好的办法，可能就用谷维素、维生素等治疗。最好是找中医治疗，因为中医治疗对此类疾病的疗效，远比西医治疗好。
心脏神经官能症一般不是器质性心脏病，常是心脏的神经调节紊乱造成，主要表现为交感神经和副交感神经失调，患者可能有心慌、心悸、头晕、胸闷、胸痛、食欲不振、心烦、易怒等症状。
但具体治疗，可能要看中医辨证，如部分人是肝郁气滞、心火上炎、肝肾阴虚，可能不同的类型所用的方剂、治疗也不完全相同。
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心脏官能症患者的治疗总体原则是对症治疗，心脏官能症是一组症状，患者的表现侧重...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(75914)
"心脏神经官能症治疗包括药物治疗和心理治疗，心脏神经官能症不是器质性心脏病。如果心脏神经官能症是由于不良事件刺激引起，建议到心理咨询门诊进行心理治疗。如果伴有明显的失眠、焦虑、抑郁情绪，不可以口服改善情绪的药物，常用药物有黛力新、舍曲林西、酞普兰等。如果患者有明显的心慌、胸闷、气短、心动过速、房性早搏、室性早搏等，可以口服倍他受体阻滞剂，用美托洛尔、比索洛尔等。一般情况下不需要口服抗心律失常药物，但是如果患者强烈要求服用，可以适当的给予抗心律失常药物，如心率平、慢心律等。也可选用中成药，如稳心颗粒、冠心丹参滴丸等，治疗神经官能症也是不错的选择。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(64818)
"心脏官能症不是致命的疾病，病人的症状非常多。主诉不舒服的方方面面都有，但是危害很小。第一个就是安抚病人的情绪，要放松心态。第二个，要到专科的医院就诊，不一定需要住院。心脏官能症的病人要注意保证良好的睡眠、良好的心态、放松的心情，辅助改善心肌缺血的药物，可以使症状很好的缓解。如果只是一味的指望药物治疗，心情和心境没有得到很好的缓解，症状就很难好转。"
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(75110)
心脏官能症其实正常应该叫心脏神经官能症，心脏神经官能症指的是一类非器质性心脏疾病，并不像心力衰... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(30114)
心脏官能症其实正常应该叫心脏神经官能症，心脏神经官能症指的是一类非器质性心脏疾病，并不像心力衰...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25播放(30114)
"心神官能症也叫做心脏神经症或者心脏神经官能症，这种疾病不属于器质性病变，多是由于精神心理疾病所引发的心脏不舒服，经过系统检查后没有发现任何异常，这类患者常常焦虑、失眠、精神压力比较大。如果患者经常失眠，主要是从改善睡眠入手，很有可能睡眠改善了，不舒服的症状就会得到极大程度的改善。建议患者可以口服右佐匹克隆片或者氯硝西泮。如果失眠不严重，也可以口服甜梦胶囊或者百乐眠，同时结合服用改善心前区不适症状的药物，比如益心舒或者振源胶囊，也可以适当服用舒肝解郁胶囊这类的药物，有助于改善目前不舒服的情况，必要时可以结合心理疏导治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/10收听(88022)
"心脏神经官能症通常是没有器质性的心脏疾病，而出现的心脏表现，多与神经调节、植物神经功能紊乱，或者是内分泌代谢失调有关系。如何去治好，这个情况实际上要分析引起心脏神经官能症的原因，比如有些女性在更年期出现内分泌代谢紊乱而出现心脏的不舒服，需要针对性的了解女性激素水平，对症加予治疗或者是补充女性激素。还有一些人是由于工作紧张、压力过大或者是平常不运动，而带来植物神经功能的紊乱，表现出胸闷、气短、心悸等这样心脏功能神经官能症的表现，需要放松心情、缓解压力。如果在自我调节的情况下仍然不能够完全缓解，也可以求教心理医生进行心理的疏导，或者是进行焦虑、抑郁的评价，如果存在焦虑状态可以用针对性抗焦虑药物去进行治疗，来达到缓解植物神经功能紊乱，而缓解有关症状的目的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(82040)
"神经官能症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗。如果患者出现慢性疼痛时，也可以进行针灸治疗和理疗。该病是一种精神障碍性疾病，患者主要表现为各种不同的躯体症状和体征，可以出现心悸、胸闷、气短、心前区不适、头痛、头晕、腹胀、腹泻、腹痛，也可以出现周身疼痛，但是客观查体，无器质性的病变。多数患者可能会同时合并有焦虑和抑郁，如果有焦虑时，可以应用坦度螺酮和丁螺环酮抗焦虑治疗；如果患者有抑郁时，可给予抗抑郁治疗，常用的药物有西酞普兰，也可以应用帕罗西汀等。同时给患者心理疏导治疗，嘱咐患者战胜疾病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(53836)
"首先心脏官能症不是一个严重威胁到病人生命的疾病，治疗这些疾病的药物有很多，主要都是安神镇静的药物，一般心内科除了用常规的、改善微循环的中成药物以外，还会请相关的医生，比如心身医学科的医生会诊，共同制定一些药物。常见的可以用万爽力，甚至有安神的，比如患者同时伴有失眠，可以用舒乐安定，如果伴有严重的焦虑，可能还用一些抗焦虑的药，比如百忧解，甚至赛洛特以及左洛复等。具体针对某一个病人的用药，还得看病人当时的情况以及合并的疾病，最好在门诊大夫或者管床大夫的指导下，选择一两个针对于你比较合适的药物来使用。"
2017/12/20收听(19708)
"神经官能症的症状复杂多样，主要分为以下两类：第一类，是植物神经功能紊乱的临床症状，首先表现为第一点：联想回忆增多，脑力劳动力下降，体力衰弱，疲劳感等；第二，表现为烦恼、易激惹、心情紧张等；第三，睡眠障碍主要表现为失眠；第四，头部的不适，头部的重压感、紧束感；第五，内脏功能紊乱，会表现为胃胀、肠鸣、便秘或腹泻，还有心悸、胸闷、气短、乏力、濒死感、低热、月经不调等。第二类，表现为心脏、胃肠植物神经功能紊乱的临床症状。这种症状又称为心脏神经症，是一种心血管系统、植物神经系统中介下受精神因素影响的综合症。临床以心前区的疼痛、心悸、气短，或者换气过度、濒死感为主要症状。此外，还有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(58694)
"心脏官能症是一种以心血管疾病相关症状为主要表现的临床综合征。明显的症状有心悸、心慌、心跳加快、手脚发麻等症状。诱发心脏官能症的病因是由于生活、学习考试前的焦虑不安、紧张、压力过大、劳累过度引起的。治疗方法有自疗和药物治疗，根据每个人的身体精神情况不同，治疗时间不同。建议自疗为主，药物治疗为副，在生活上要学会自我调节压力，不要太纠结病情，适当参加户外活动，多和医生和患者交流，正确面对病情，家人和朋友多给予病人鼓励和帮助。在行为习惯上要改正熬夜、喝酒抽烟等不良习惯，饮食均衡，选择饭后散步，太极拳等活动。药物可选择β受体阻滞剂，如倍他乐克可减慢心率，降低交感神经过度兴奋。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(49552)
"对于存在心脏神经官能症的患者，治疗上其实主要是以心理治疗为主，药物治疗为辅，也就是建议患者要结合心理疏导治疗或者是进行行为矫正、生物反馈等治疗。在必要的时候，可以采用药物治疗，帮助缓解不舒服的症状，比如患者目前是以焦虑症状为明显，建议可以服用像氯硝西泮或者是劳拉西泮的药物来抗焦虑。如果患者是以抑郁症状为主，建议患者可以选择应用五羟色胺再摄取抑制剂，比如说像舍曲林、氟西汀等。除此之外建议患者可以适当的多放松心情，选择自己比较喜爱的活动或者是爱好，有助于分散个人的注意力也有助于改善病情。"
2019/08/19收听(31182)
神经官能症是精神障碍的总称，有一组症状，但其没有实质性病变，均为功能变化，可有各种各样的表现。... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/15播放(41694)
神经官能症是精神障碍的总称，有一组症状，但其没有实质性病变，均为功能变化，可有各种各样的表现。...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/15播放(41694)
"神经性心脏官能症，主要是通过使用安慰剂或心理脱敏来治疗。因为并没有器质性的病变，所以对因治疗并不能够纠正病情的变化。神经性心脏官能症主要表现为反复发作的心慌、喘憋、胸痛、恶心、心前区疼痛、压榨感、食欲不佳、躁动等不适，有时还会伴有情绪的异常。但是行心电图检查没有明显的心律失常、心肌缺血、心脏供血不足，也没有心肌酶学的异常，更没有超声心动图上的器质性的改变。所以平日要进行充分的心理疏导，减少精神及工作的压力，减轻心脏疾病症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(81004)
"官能症也叫神经官能症，它主要表现在三个方面的症状，精神活力下降、情绪症状和生理功能紊乱，具体如下：第一、精神活力方面，主要表现就是一个易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现就是一个动脑思考的能力非常的差，反应迟滞，什么都想不起来，记忆力也减退，注意力不容易集中，工作效率明显的下降。体力的易疲劳表现就是患者稍微活动就会感到特别的累，自我感觉体力不支，而且干什么事情都觉得力不从心。白天特别容易疲劳，到晚上的时候兴奋性反而会增高，到睡觉的时候兴奋就会影响到睡眠，出现一些睡眠障碍，比如入睡难、早醒或者做梦多等等。第二、情绪症状，主要表现是情绪不稳定，病人特别容易激动、烦躁易怒、老想发脾气，发脾气以后又经常会后悔，但是到下一次又控制不受，还接着发脾气。还可能伴有一定的焦虑或者抑郁的症状，经常会不开心或者高兴不起来，容易心烦。第三、生理功能紊乱，表现在身上不定部位的一些游走性的疼痛、麻木等等，它可以是头疼，也可以是四肢疼、腰背疼，也可以是头昏、头胀。如果做一些相关的检查又发现不了器质性的东西，也就是检查什么都正常，但是病人感觉就是不舒服，非常的明显，主观和客观是不匹配。睡眠障碍非常常见，常常表现就是一个入睡很难，特别容易惊醒，有的时候半夜醒了还会出汗。所以即使睡完觉了，第二天早上起来还是觉得特别的乏。还有其他很多系统都可以出现症状，比如消化系统会出现消化不良、腹胀、头昏、眼花等等，甚至还会出现些月经紊乱、性功能障碍等等。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(76558)
"心脏官能症也叫心脏神经官能症，是神经官能症的一种特殊类型，表现为心脏上的症状，实际上没有器质性心脏病的基础。它的特点是症状非常的分散，比如经常会有心慌、胸闷、心前区不适、气短、呼吸困难、多梦、失眠这种状况，而且这种状况跟运动的增加以及劳力、紧张都没有很大的关系，主要跟自我关注有明显的关系，在转移注意力的时候，这些症状都能明显的减轻。神经官能症的人主要是见于对自我关注度非常高的，或者生活压力比较大的脑力劳动者，或者更年期的妇女，或者空巢的老人，或者农村的妇女，它的特点就是自己觉得症状很多，但是没有查到器质性心脏病的存在，而且大多数情况下，在他表述的时候都是话很多，很关注自己，很焦虑。所以转移注意力之后，其实它这个症状是能够明显减轻，他只要不注意，大概就没有这些症状，他一旦注意过来，这些症状就比较明显。这种状况下是一种精神、心理的问题所带来的，而并不是真正的器质性的问题所带来的。所以经过治疗之后，远期预后应该都是很好的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(69084)
"神经官能症的发病通常与不良的社会心理因素有关，焦虑紧张、情绪激动、精神创伤等因素导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状，根据几个定义有五个特点：1、意识的心理冲突，神经症病用一个通俗的话来讲，就是自己跟自己过不去，自我折磨。2、精神痛苦，喜欢诉苦是神经官能症病人通常比较突出的主诉。3、持久性，是一种持久性的精神障碍。4、妨碍病人的心理和社会功能。5、没有任何躯体病作为基础，虽然会主诉各种不适，但是查体无相应的躯体疾病。"
王博│鹤岗市人民医院
2019/07/24收听(76998)
心脏神经官能症为现在较常见的一种疾病状态... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/19播放(29392)
心脏神经官能症为现在较常见的一种疾病状态...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/19播放(29392)
神经官能症是具有心慌、胸闷、胸痛等心脏症状的患者，但是没有客观证据，病人除了上述表现之外，还表现为爱叹气、爱郁闷、爱想不开。常用的中药有乌灵胶囊、解郁丸、舒肝解郁胶囊等，还有最常用的经典的逍遥散，对各型的抑郁、焦虑都有一定的缓解作用。如果心火比较旺盛、急躁、易怒，可以用丹栀逍遥散。如果气虚明显，可以在丹栀逍遥散的基础上加上芪参益气滴丸，这个药可以补气，可以宽胸，对不管是神经官能症还是真正有心脏病的患者都是不错的选择。
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/23收听(74120)
"心脏神经官能症一般临床上没有器质性心脏病的证据，女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女。心脏神经官能症病人主诉比较多，比如患者感到心悸、呼吸困难、呼吸不畅，常常感觉空气不够，要打开窗户，心前区疼，但是疼痛的部位不固定与典型的心绞痛不同，含服硝酸甘油也不能缓解。同时还有失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发凉、双手震颤、尿频等症状，心脏神经官能症一般不会引起心肌缺血，所以应该到精神科去就诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90866)
"神经官能综合症是指什么，它主要还是和冠心病相鉴别，有冠心病的类似临床表现包括胸闷、胸疼这样的表现，但是也有区别。第一、冠心病的事与活动有关。比如回到学校运动量的增加，患者会逐渐出现心绞痛的症状，但是休息的时候就可以缓解。而神经官能症它的特点就是疼痛都是在于休息状态，或者劳累了以后，并不是劳累的当时出现心绞痛，这是它的一个特点。第二、神经官能症并不像冠心病一样，它是由于管腔的狭窄导致心肌供血不足，通过冠脉CT能够找到管腔狭窄而导致冠脉供血不足的依据，而神经功能综合症，经过这些辅助检查，并没有发现管壁的特殊异常。但是往往的神经功能综合症的病人会有一些精神神经科的一些症状，比如经常会出现爱发脾气、焦虑、失眠、多疑等临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(50236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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