广州市花都区人民医院
妇科
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妇科念珠菌感染可以根除,但是在治疗过程中要做到以下几点:
1、避免性生活和性伴侣同治:一定要保持外阴局部清洁,避免有性生活,避免出现交叉感染。如果是反复感染,建议性伴侣同时用药治疗;
2、用药:可以做阴道局部念珠菌培养加药物敏感试验,根据结果针对性地用药,提高药物的疗效,使疾病更快地痊愈;
3、饮食注意:在治疗过程中避免吃刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒、酸菜等;
4、治疗糖尿病:在治疗期间建议一定要了解病人是否还有糖尿病病史,如果有糖尿病,往往会使真菌反复发作,要积极治疗糖尿病;
5、复查:在临床症状完全消失之后,可以连续3次做白带常规检查,了解是否还有念珠菌。如果有1次阳性结果,仍然需要用药治疗。
所以妇科念珠菌感染可以根除,具体治疗方案在上面已经讲清楚了。
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"妇科念珠菌感染会引起阴道的炎症,叫做念珠菌性阴道炎,现在也叫外阴阴道假丝酵母菌病。如果不加以治疗,引起的症状是难以忍受的。主要表现为外阴、阴道瘙痒,以及阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛,以及排尿痛。排尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外因所导致,外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样改变。确诊是在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子,或者是假菌丝就可以进行确诊。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/23收听(23556)
"念珠菌感染在临床上最常见的是念珠菌性阴道炎,又称为霉菌性阴道炎,以阴道分泌物增多、阴道瘙痒为主要临床表现。可以做分泌物常规检查确诊,在医生指导下使用达克宁栓剂或者克霉唑栓剂,也可以外用红核妇洁洗液或者2%左右浓度的苏打水外洗,可以连续使用药物治疗两个疗程。月经过后重新看医生做复查,如果还没有痊愈,可以继续治疗。治疗期间需要避免性生活,以免传播给性伴侣。如果男方同时患有霉菌性包皮龟头炎,也应给予相应的治疗措施。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(59148)
"念珠菌感染对于女性患者来说,最常见的表现为霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎感染的原因是和妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂,或者广谱抗生素这些诱因有关,治疗方法主要是消除诱因,同时选择局部或者全身使用抗真菌的药物,控制血糖、停用广谱抗生素以及免疫抑制剂,将使用过的内衣、内裤、毛巾等用开水烫洗。药物的治疗需要根据临床分类,选择不同的疗程,单纯性的霉菌性阴道炎主要以局部短疗程的抗真菌药物为主,一般用药2-3天症状可以缓解或者减轻,治愈率可以达到90%左右,包括硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓,相对来说唑类药物疗效要高于制霉菌素,全身用药包括氟康唑和伊曲康唑。患者选择何种药物需要遵医嘱,根据医生开具的处方选择。对于复杂性的霉菌性阴道炎需要延长治疗时间,也有一部分患者的霉菌性阴道炎是由于性生活直接传播,因此性伴侣最好也要接受治疗,主要为了预防女性重复感染。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(49469)
男性感染念珠菌治疗方法:第一、如果是外生殖器局部感染,建议使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗,清洗1-2次/日,外涂咪康唑软膏少许3次/日,或者使用克霉素软膏少许3次/日,连续使用7-10天再进行分泌物的相关涂片检查,了解是否存在治愈的状况。第二、如果体液、血液等培养出现念珠菌,建议静脉使用酮康唑注射液200mg,1次/日,连续使用10天,同时需要进一步检测患者是否存在血糖过高或者免疫功能低下等,还需要进一步控制体内的内环境,稳定血糖水平等。对于长期服用抗生素或者静脉使用抗生素的患者,需要立即停止使用抗生素,并辅助抗真菌的药物进行治疗。对于免疫功能低下的患者,必要时可给予胸腺肽注射液肌肉注射治疗,提高人体的免疫力,使念珠菌感染尽快康复。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/14收听(17486)
"念珠菌是条件致病菌,在正常的情况下会寄生在女性的阴道中,以孢子的形式存在,对于阴道局部维持阴道局部的微环境有积极的作用,可以调节阴道的酸碱平衡。如果阴道的pH值改变或者由于某种病理性的因素,比如糖尿病、代谢性疾病或者不当的使用抗生素、阴道不正确的冲洗等原因,导致了阴道局部的酸碱平衡失调,引起的念珠菌从孢子转变成菌丝的状态,就形成了念珠菌性阴道病,也就是念珠菌性阴道炎或者叫霉菌性阴道炎。就是引发了病理性的改变,常常会表现出来白带的异常增多,呈豆渣样,外阴异常瘙痒,会影响生活质量,甚至导致睡眠的障碍。因此妇科念珠菌在没有形成致病菌的情况下,是一种益生的菌,是条件致病菌,如果转变成致病菌,那就是妇科的感染性疾病。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(31898)
"妇科方面的念珠菌感染并不是特别严重,这是一种很常见的妇科疾病。念珠菌本身就是阴道里面一种正常菌群,正常情况下不会导致感染。但是当女性的身体抵抗力下降、阴道内环境改变或者有炎症感染的时候,就会导致念珠菌感染。有念珠菌性阴道炎的患者,一般都会出现白带增多,还有比较明显的外阴瘙痒症状,同时还会伴随有性生活过程中的不适感。对于此类患者,一般都是使用制霉菌素或者其他治疗念珠菌方面的药物,来进行治疗。在治疗的过程中间要禁止性生活,同时也建议伴侣可以一起进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/23收听(44884)
"念珠菌又称为假丝酵母菌,属于一种条件致病菌。有资料显示大约有75%的女性,在一生中至少患有一次霉菌性阴道炎,这种病原菌感染的方式,主要以性交或者内源性的感染为主。由于假丝酵母菌属于条件致病菌,大部分女性阴道内有此菌的寄生,但是菌量少,多呈酵母相,并不会引起感染,只有在全身以及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,出现阴道炎症。糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等,均会导致患者免疫能力下降、雌激素水平增高,阴道内组织糖原含量增加、酸度增高。从而有利于假丝酵母菌的生长,并且转变为菌丝相黏附于阴道壁黏膜,产生炎症反应,霉菌性阴道炎感染的主要途径,主要有内源性的感染,少部分患者是通过性交的直接传染,甚至有一些患者,是通过接触感染的衣物间接传染。对于霉菌性阴道炎,如果诊断明确,多采用局部或者全身使用抗真菌的药物,也要消除诱因,停用广谱抗生素、控制血糖,将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗、性伴侣同时接受治疗等措施,来提高霉菌性阴道炎的治疗效果。"
2022/03/11收听(14376)
"念珠菌感染又称为念珠菌病。它的感染途径有两个方面:一个是内源性的感染;另一个就是外源性感染。内源性的感染比较多见,念珠菌本身是人体正常的菌群,广泛存在于人体中。只有在一定条件下才会大量的繁殖,并侵袭到人体组织引起自身的感染。常见的感染部位有消化道和肺部。外源性的感染主要是通过直接接触,比如性接触,或者是母婴垂直传播,或者是亲水性作业的工作;此外,还可以通过医护人员、医疗器械等间接接触感染,比如医疗长期留置导尿,细菌可能沿着导管上行引起感染。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(76908)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌,但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可... 刘颖│中日友好医院 2023/07/19播放(98084)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌,但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可...
刘颖│中日友好医院
2023/07/19播放(98084)
"念珠菌又叫假丝酵母菌,感染主要为内源性传染。假丝酵母菌作为机会致病菌,除阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染,也可以通过性交直接传染,少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴、阴道瘙痒,阴道分泌物增多,外阴、阴道瘙痒症状明显、持续时间长,严重者坐立不安,夜晚症状更加明显。阴道分泌物的特征为白色、稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样改变。妇科检查的时候可以见到外阴红斑、水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还会见到糜烂以及浅表溃疡。"
2021/06/28收听(47142)
通常女性念珠菌感染,可以感染到外阴、阴道、宫颈以及子宫输卵管等, 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/20播放(25297)
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/20播放(25297)
念珠菌属于真菌范畴,可以通过自身传播,比如皮肤上患有念珠菌感染,如果卫生注意的不好,可以导致念珠菌性阴道炎,也可以通过不洁性行为传播,比如男方患有念珠菌性包皮龟头炎,通过性生活可以导致女性念珠菌性阴道炎。如果因为治疗其他疾病,长期使用广谱抗生素,也有可能会导致阴道内菌群失调,出现二重感染,导致念珠菌性阴道炎。可以通过做分泌物常规检查确诊,在医生指导下给予抗真菌治疗措施,比如使用克霉唑阴道片或者使用达克宁栓剂。
2019/04/24收听(82210)
"念珠菌感染病情是否严重要根据感染的程度、患者的临床症状来进行综合性的判断,绝大多数患者都可以经过系统正规的检查、治疗之后好转、治愈,也有一些患者病情比较严重,对治疗敏感性比较差,治疗周期比较长,甚至会出现发热、高烧、感染性休克等严重后果。出现念珠菌感染需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断并进行鉴别诊断,治疗主要包括两方面内容:第一方面,对症处理,比如退热、止痛。第二方面,要抗菌消炎治疗,常用的药物有酮康唑、伏立康唑、硝呋太尔等等。要及时的复查判断治疗效果,尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(78050)
"妇科念珠菌感染在临床上所引起的外阴阴道假丝酵母菌病,由于具有复发性,所以会反复发作。建议做阴道的念珠菌细菌培养,加药物敏感试验,然后根据结果再针对性的用药,才能达到临床比较好的疗效。另外,治愈以后一定将原来的内裤全部换掉,换成新的内裤,避免交叉感染。另外,对于性伴侣也建议口服药物治疗,并且用洁尔阴清洗外生殖器。建议平时在饮食上少吃酸辣以及刺激性的食物,这样对于念珠菌也会起到避免复发的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/26收听(76690)
"妇科的念珠菌病,也就是常说的霉菌性阴道炎,这种阴道炎有复发性的和单纯性的,如果是第一次得霉菌性阴道炎,或者1年以内复发的次数在4次心内,就是单纯性的阴道炎。如果是单纯性的霉菌性阴道炎,用药1-2个疗程就能够治愈。治愈以后要注意外阴部的卫生,保持外阴部的干燥,一般不会复发。如果是复发性的霉菌性阴道炎,也就是每年超过4次的复发,治疗的时间比较长,需要半年,也就是在每次月经干净以后,要用一个疗程治疗霉菌的药物,这样就能够根治。在治疗期间,一定要注意外阴部的卫生,改变不良的生活习惯,穿纯棉透气的内裤,也不要过性生活。如果要过性生活,需要戴避孕套,避免交叉感染。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/26收听(11198)
"妇科念珠菌感染主要产生念珠菌性阴道炎,原因可能有以下几种:第一、个人卫生不好,内裤和袜子一起洗,这时是最容易感染霉菌的。第二、爱人包皮过长的情况下,会有很多细菌藏在包皮里面,同房以后就会导致女性念珠菌的感染。第三、自身免疫力很低。如果自身免疫力下降,霉菌就会肆意的繁殖,就会出现症状,引起霉菌性阴道炎。第四、在潮湿的地区,比方海南或者广西,内裤没有在太阳底下暴晒,而是阴干的,这种情况容易感染念珠菌,形成念珠菌性阴道炎。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/29收听(63846)
念珠菌是女性阴道内的一种常见存在菌种,糖尿病患者、孕妇还有免疫力相对比较差的女性,非常容易感染念珠菌。女性感染念珠菌之后的主要症状通常为外阴瘙痒、阴道内有火热灼痛感。如果女性感染了念珠菌,需要在医生的指导下做局部用药,可以使用克霉唑、氟康唑,治疗念珠菌的效果比制霉菌素的效果要好一些。临床上来讲,经治疗之后约有80%-90%的患者症状都会消失。可以同时配合3%比例的碳酸氢钠将外阴阴道进行冲洗。如果患者同时有外阴炎,可以一并外涂咪康唑霜或酮康唑霜。如果效果还是不好,可以选择酮康唑或伊曲康唑内服。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(60922)
"女性念珠菌感染是否严重,要看感染情况、感染部位以及机体状态。如果是严重的机体存在疾病,经过治疗病情危重,又合并了念珠菌性的炎症,包括败血症等,是非常严重的二重感染,这种情况常见于术后恶性肿瘤长期卧床,这种二重感染是机体菌群严重失调导致,而且常常伴有机体的其他状态。除此之外,仅仅外阴阴道感染念珠菌,并不是一种严重的病症,这种情况只要及时处理、正确治疗,可以迅速恢复。念珠菌性阴道炎往往容易复发,所以应该按疗程治疗、定期复查,避免反复发作。"
2021/03/15收听(45718)
龟头念珠菌感染不是很严重的情况,包皮过长和包茎的患者,出现包皮龟头炎的情况比较常见。包皮龟头炎是局部出现炎症,致病菌可以是普通细菌,也可以包括真菌。无论是细菌感染,还是真菌感染,治疗方法都是采取保持局部清洁、通风、干燥就可以。对于包皮过长患者,可以每天把包皮翻上去,然后进行清洗,保持局部卫生,严重的用碘伏,或者醋酸氯已定局部擦洗、冲拭就可以,同时保证局部干燥和通风。虽然念珠菌感染属于真菌感染,但对于龟头念珠菌感染,不推荐用抗真菌药物进行治疗,因为抗真菌的药物绝大多数,比其他抗生素有更为严重的副作用,特别对肝、肾有一定的功能影响。一般采取比较简单的措施,比如提到的局部清水冲洗,或者简单的消毒措施,对于龟头念珠菌感染就已经足够,可以完全达到治愈的效果,不推荐用抗真菌药物。如果确实反复出现龟头感染,包括念珠菌感染、其他细菌感染,推荐可以做包皮环切手术,达到治疗的效果,不需要用针对念珠菌的专用抗真菌药物。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(50056)
念珠菌感染很难被彻底治愈,如同脚气病,可能会一直存在,治疗较困难。但是如果患者经过系统治疗,同... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/04播放(87944)
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段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/04播放(87944)
湖北省中西医结合医院 温暖
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