上消化道大出血的常见原因包括以下几种：

1、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡等；

2、严重肝病：可以导致食管-胃底静脉曲张破裂出血；

3、恶性疾病：包括胃部肿瘤或食管肿瘤，如胃癌、食管癌等，也可造成上消化道出血；

4、其他原因：若长期服用阿司匹林或饮酒，则可导致急性糜烂性出血性胃炎。另外，还包括由于外伤、炎症、肿瘤导致的胆道出血以及剧烈呕吐导致的食管贲门撕裂出血等。

发生上消化出血后，患者会表现为呕血、呕吐咖啡样物质或排柏油样黑便。若出血量较大且出血速度较急，患者会出现心率增快、血压下降、尿量减少等低血容量休克或周围循环衰竭表现。此时患者应及时就诊并禁食、禁水，并可静脉使用质子泵抑制剂，必要时加用生长抑素帮助止血。另外，患者还可通过口服或静脉使用止血药物以提高止血效果。急诊胃镜是上消化道出血诊疗的较好手段，既可以明确出血病因，同时也可在胃镜下治疗出血。