河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝病毒核酸阳性和乙肝阳性性质不完全一样，意义也不一样。乙肝病毒核酸阳性说明体内肯定有乙肝病毒存在，而且有乙肝病毒的复制。乙肝病毒核酸是乙肝病毒复制的指标，通过核酸水平检测，可以评估病毒复制的情况，也可以判断乙肝抗病毒治疗疗效。
乙肝阳性就是体内有乙肝病毒感染，乙肝病毒感染的复制，可能是活跃的，也可能是不活跃的。如果复制不活跃，通常核酸检测不出，核酸结果呈阴性，如果复制活跃，核酸就是阳性。所以乙肝病毒阳性可以通过做乙肝5项来确定是否有乙肝病毒的感染，乙肝5项结果显示是小三阳，核酸可能为阳性，也可以为阴性。也就说明小三阳的状态下，乙肝病毒可能复制活跃，也可能复制不活跃。而乙肝5项结果显示是大三阳，乙肝病毒的核酸通常是阳性，就说明病毒复制活跃。
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乙肝的核酸就是乙肝病毒DNA，对于乙肝携带者或者是肝炎的患者，乙肝病毒DNA就是阳性。而乙肝携带者除了DNA阳性，乙肝两对半检测为小三阳之外，其余肝功能肿瘤标志物，超声都没有任何的异常，属于健康携带者。而如果乙肝HBV-DNA阳性，同时伴有肝功能异常，就是乙型肝炎的患者，需要进行抗病毒以及保肝治疗。对于乙肝核酸阳性的患者，提示携带者或者肝炎患者，需要每半年至肝病门诊进行定期的肝病体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/07收听(32532)
乙肝患者如果核酸阳性，去做冠状病毒核酸检测，不会将乙肝病毒的核酸误认为冠状病毒的核酸。因为乙肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(27980)
乙肝患者如果核酸阳性，去做冠状病毒核酸检测，不会将乙肝病毒的核酸误认为冠状病毒的核酸。因为乙肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(27980)
"核酸检测如果是指新型冠状病毒核酸检测，肯定查不出乙肝阳性。在实验室中检测不同的病毒或细菌，需要用不同的试剂，以及采用不同的方法进行试验，一般只针对一种病原微生物。新型冠状病毒核酸检测只能检测出是否含有冠状病毒的核酸，不会对乙肝病毒的核酸进行检测，当然查不出有乙肝。另外两种检测方法也不同，冠状病毒核酸检测，只采集患者的鼻咽拭子。乙肝病毒主要存在于血液中，检查需要采集静脉血进行核酸或者抗体的筛查，乙肝病毒在鼻咽部也检测不到病毒，所以只采集鼻咽拭子纸肯定查不出有乙肝。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/08收听(98094)
新型冠状病毒核酸检测和乙肝检测是两个项目，检测的方法不同，检测的病原体也不同。新型冠状病毒病毒核酸检测是通过采集患者的鼻咽拭子进行聚合酶链反应检测核酸RNA。乙肝一般是通过乙肝五项进行检测乙肝病毒的标志物，也可以进行乙肝病毒定量检测，即HBV-DNA-PCR，是检测乙肝病毒的复制量。乙肝病毒是DNA病毒，检测乙肝都是通过采血进行检测。新型冠状病毒核酸检测采集的是鼻咽拭子，所以冠状病毒核酸检测不会查出有乙肝。
2020/07/28收听(12830)
乙肝五项检查中第2、5阳性和第2、4、5阳性对比，第2、5阳性更好。因为第2、5阳性可以出现在注射乙肝疫苗之后和感染过乙肝，但是已经清除而产生了抗体，机体已经有抗体，不需要再注射疫苗。第2、4、5阳性说明曾经感染过乙肝，已经出现了三个抗体或者有隐性乙肝的可能，需要通过乙肝病毒DNA定量检测来确定，如果可以排除隐性乙肝感染，第2、4、5阳性的第4项乙肝E抗体要逐渐转阴，只有当乙肝E抗体已经转阴才可以放心认为乙肝已经痊愈，并产生了保护性抗体。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(55874)
"核酸检测阳性意味着两种可能，具体如下：第一种，可能是体内感染了所检测的病原，若检测病原针对新型冠状病毒，就存在新型冠状病毒感染可能。需要结合患者的流行病学史、临床表现、实验室检查和胸部CT检测，综合判断患者是否是新型冠状病毒感染者，必要的时候需要第二次重新复核检测。第二种，可能是核酸检测结果假阳性，针对新型冠状病毒，检测核酸出现假阳性的几率不是很高，也不能够完全除外该可能，因为实验室以及操作台完全可以污染新型冠状病毒核酸。出现这种情况，需要进行第二次检测重新复核，同时还要结合患者流行病学史以及临床表现综合判断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/14收听(90856)
"乙肝的1、4阳性，指乙肝五项中的乙肝表面抗原与乙肝e抗体阳性。两个同时阳性存在，见于小三阳。小三阳除了以上两项阳性外，还会伴随乙肝核心抗体阳性。如果检查乙肝五项采用的定性，建议用乙肝五项定量再检查一遍，能够判断乙肝核心抗体是否阳性，如果是阳性，是小三阳的情况。如果是检查的定量，也需要定期的复查，因为乙肝病毒感染人体后，也会出现乙肝核心抗体阳性，单纯第1项和第4项阳性的不太多见。无论是小三阳的状况，还是只有第1、4项阳性的状况，都说明是乙肝病毒的感染状态，因为乙肝的表面抗原都是阳性，都能够检查到。这时还应当检查乙肝病毒的DNA定量、检查肝功能等项目，判断对身体有没有造成损害。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/15收听(14968)
"乙肝阳性一般指的是乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，对于病情的评估还需要进一步查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA及肝脏B超等。对于乙肝表面抗原阳性的患者，一种情况是肝功能正常的，就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以。还有一种是肝功能不正常的，如果转氨酶大于正常值上限的2倍以上，且HBV-DNA也明显偏高，就需要抗病毒治疗了，一般抗病毒治疗首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，疗程比较长，通常建议长期服药。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(35308)
乙肝小二阳主要指的是乙肝表面抗原以及乙肝核心抗体阳性，也属于乙肝携带者。乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝硬化甚至肝癌。我国是乙肝大国，为了降低乙肝的发病概率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者每半年进行肝病体检，体检的内容建议血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/09/04收听(59676)
"乙肝阳性一般是指乙肝五项中的某一项阳性，如果是指第一项乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，常常还会伴随着乙肝的核心抗体或者e抗体、e抗原阳性。如果阳性的并不是第一项乙肝表面抗原，而是第二项乙肝表面抗体，就是截然相反的结论，是获得对乙肝病毒免疫能力的结果。因为乙肝表面抗体是一种保护性抗体，无论是之前注射过乙肝疫苗，还是之前感染过乙肝病毒，只要出现乙肝表面抗体的阳性，就说明目前并非是乙肝患者，而且获得了对乙肝病毒的免疫能力。所以，乙肝阳性应该看具体是哪一项或者哪几项阳性，才能判断目前是不是乙肝患者。"
2019/07/13收听(71976)
乙肝患者出现1、3、4、5阳性，是指的乙肝5项的结果，有可能是定性，也有可能是定量。如果是定性，建议检查个定量，定量如果仍然是这几项阳性，可以进行复查。乙肝患者可以是大三阳或者小三阳的状态，而1、3、4、5阳性，就是同时具有大三阳与小三阳，这种情况在临床上可以见到，但E抗原与E抗体同时阳性的情况，并不认为是一个特别稳定、持久的状态，在一段时间之后，往往会只剩下其中1个阳性。但无论是哪种情况，剩下的是乙肝大三阳还是小三阳，或者是目前1、3、4、5阳性的状况，都是乙肝病毒正在感染人的表现。虽然有可能由大三阳转成小三阳，但是目前肝脏的主要重点，是判断有没有肝损伤、肝硬化、肝癌等并发症。如果没有这些方面，可以继续进行观察，如果有这些方面，就应当进行相关的保肝、降酶治疗，甚至需要进行抗病毒治疗，来阻止肝脏损伤的进一步进展。
2019/07/16收听(56680)
如果乙肝阳性，证实是乙肝病毒感染导致，具体原因如下：1、母婴传播：如孕妇存在乙肝... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/19播放(51318)
如果乙肝阳性，证实是乙肝病毒感染导致，具体原因如下：
1、母婴传播：如孕妇存在乙肝...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/19播放(51318)
核酸检测阳性如果是指新型冠状病毒感染核酸检测阳性，就意味着目前体内存在新型冠状病毒感染。但是核... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/29播放(29678)
核酸检测阳性如果是指新型冠状病毒感染核酸检测阳性，就意味着目前体内存在新型冠状病毒感染。但是核...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/29播放(29678)
"核酸检测呈现阳性，提示体内有某种细菌或病毒的复制具有传染性，不同的病原体引起的疾病不相同，症状表现也多种多样，进一步的治疗也可能不同，例如新型冠状病毒肺炎患者的核酸出现阳性，提示具有传染性，可以确诊为新型冠状病毒肺炎的患者或者是无症状感染者，需要进一步隔离及治疗。如果是体内检测出慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎的核酸，是否有临床症状，以及肝功是否出现异常等综合分析，决定是否进一步行抗病毒治疗。如果有抗病毒治疗的指征，需要进行治疗，否则病情进展可能会出现肝硬化以及肝癌，再比如艾滋病患者，如果病毒出现核酸阳性，需要进一步的抗病毒治疗，否则病情进展加重。CD4+T淋巴细胞进行性的减少，可能会发生恶性肿瘤，以及继发各种细菌感染、真菌感染等。"
2021/06/28收听(56428)
百日咳杆菌核酸检测为阳性，说明感染了百日咳杆菌。百日咳是一种急性呼吸道传染病，临床主要表现为阵发性痉挛性咳嗽，在咳嗽的终末期常出现深长的鸡鸣样的吸气性吼声，而且病程比较长，可以长达2-3个月左右，所以称之为百日咳。百日咳的传染性非常强，主要通过呼吸道飞沫传播，5岁以下的小儿感染性最高，尤其是刚出生的新生儿以及2岁以内的婴幼儿更容易感染。所以一旦确诊为百日咳应及时到指定的医院予以就诊，以免延误病情。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/08收听(64078)
核酸检测阴性、阳性的正常与否，首先要考虑的是检测核酸的类型。如果是现在的冠状病毒感染的核酸，认... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/01播放(41232)
核酸检测阴性、阳性的正常与否，首先要考虑的是检测核酸的类型。如果是现在的冠状病毒感染的核酸，认...
2023/06/01播放(41232)
此处的核酸检测大多指的是新型冠状病毒核酸检测。结果为阳性但是没有任何症状，需要先排除是否为假阳性，建议在医生的指导下再次复核。如果复核后新型冠状病毒核酸检测为阴...
丁娟娟│河南省人民医院
2022/12/12阅读(3630)
核酸检测阳性说明有问题，也就感染了新型冠状病毒。核酸检测阴性，只说明这次标本中没有检测到新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/31播放(42105)
核酸检测阳性说明有问题，也就感染了新型冠状病毒。核酸检测阴性，只说明这次标本中没有检测到新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/31播放(42105)
"核酸主要是指RNA或者DNA病毒的遗传物质，如果在血液中或者是分泌物中检测出病毒的核酸阳性，提示感染了病毒。以目前正在流行的新型冠状病毒举例，新型冠状病毒的确诊主要就是进行核酸的检测。核酸检测的方法主要是通过刮取呼吸道或者是鼻腔的分泌物，进行PCR检测。检测结果如果是阳性，就提示携带者或者现症感染者，如果核酸检测阳性的患者，必须要进行隔离。因为新型冠状病毒是一种传染性极强的疾病，一旦核酸阳性就提示携带病毒，必须要进行隔离，以免传染给其他的易感者。"
2020/08/03收听(16010)
核酸检测阳性数值一般指新型冠状病毒核酸检测阳性Ct数值范围，根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊断方案（试行第九版）》可知，Ct值＜35时报告为阳性。新型冠...
2022/12/12阅读(4711)
湖北省中西医结合医院 温暖
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