心室电压高是什么意思

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

心室电压高是什么意思

2023-04-03 18:35播放 :

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视频内容

心室高电压是指心电图出现一系列表现，提示左右心室肥大，主要包括以下两方面。

1、左室高电压：表现为RV5＞2.5mv，男性RV5+SV1>4mv，女性RV5+SV1>3.5mv，提示左室肥大，称为左室高电压；

2、右室高电压：表现为 V1导联R波升高，RV1+SV5>1.05mv，提示右室肥大。

左室高电压及右室高电压均提示心室肥大，常见于高血压、肺动脉高压等相关疾病。对于心电图检测出现心室高电压情况，宜进一步查心脏彩超，明确是否合并心室肥大，并根据患者年龄、基础临床表现，进一步明确引发心室肥大的病因，积极治疗原发病，改善患者预后。

心室高电压是什么意思

心室高电压的意思是一种疾病，这个疾病一般是因为高血压病引起的，或者因为肥胖引起的。左室高电压的心电图表现为部分导联或者全部导联的QRS波群高尖。左室高电压的心脏彩超可以表现为左心房扩大或者左心室扩大。正常的左心房内径女性是小于35mm，男性是小于30mm，正常的左心室舒张末期内径女性是小于50mm，男性是小于55mm。左室高电压的病人可能没有任何症状，或者可能会出现胸憋、胸痛、头晕、头痛等症状，左室高电压的治疗主要是降血压治疗。

语音时长01:11''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/05收听(45780)

02:00

左心室高电压是什么意思

左心室高电压是心电图的一个诊断，心电图由三个小波组成，第一个是P波，第二个是QRS波，第三个是...

刘新文│浙江医院

2023/10/19播放(50624)

左心室高电压是什么意思

"左心室高电压实际上是心电图方面的诊断表现，主要表现是在心电图上，男性V5导联的R波和V1导联S波电压大于4.0mV，女性V5导联R波和V1导联S波电压大于3.5mV，属于左心室高电压的范畴。高血压以及可引起左心室肥厚的疾病，可出现左心室高电压的心电图表现，但是左心室高电压不能完全与左心室肥大相提并论。左心室肥大可以表现为左心室面的高电压，但是左心室面的高电压不能完全诊断左心室肥大。根据这种情况，可以做一下心脏彩超，完善心脏的结构性诊断，明确左心室高电压的病因。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/02/13收听(67554)

右心室高电压是什么意思

"右心室高电压是一种心电图上的描述，通常是指右心室的除极向量增加，在心电图上就会表现出代表右心室的几个电极的电压明显增强，这种情况通常见于右心室增厚的病人。临床上常见的能够引起右心室壁改变的疾病主要是肺源性疾病，包括长时间的慢性阻塞性肺疾病以及肺间质性疾病等，这些疾病都容易导致右心负荷过重，从而引起右心的扩大，有可能会导致右心室壁的增厚，严重的有可能引起肺动脉高压以及肺源性心脏病等，在心电图上就可能会出现右心室高电压的表现。"

语音时长01:21''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/31收听(84228)

心脏高电压是什么意思

心脏高电压常提示心脏有放电异常现象，由于心肌细胞在静息状态时膜内外的离子可以保持平衡状态，不会产生电位的变化，细胞膜内外正负离子发生逆转时会出现电偶的变化，心脏的电位强度也可以反映出心脏结构以及心功能。心脏高电压常提示有心房肥大或心室肥厚，心房肥大时可以引起心肌纤维变长，导致整个心房电位方向及振幅发生变化。心室肥厚在心电图上也可表现出QRS波群的电压增高，主要与心室壁增厚导致心肌细胞的传导功能降低以及心肌电位复极的顺序发生改变有关。发现心室肥厚，可能伴有高血压等器质性疾病，需要给予重视并积极治疗。

语音时长01:20''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/27收听(32196)

左心室高电压是什么意思

"左心室高电压实际上是心电图上的一个诊断标准。正常左心室的电压在胸前导联，也就是V1-V6导联当中，尤其是V1导联的R波一般不超过1.0mV，V5、V6导联的R波，一般不超过2.5mV，这是正常的电压。当存在左室肥厚，就有可能出现左心室的高电压。左心室的高电压有一个诊断的标准，在胸前导联，比如V5或者V6的R波>2.5mV，或者V5导联的R波加V1导联的S波，男性>4.0mv，女性>3.5mV都可以诊断为左心室高电压。但在肢体导联方面，就是一导联的R波>1.5mV，或者是aVL导联的R波>1.2mV，或者aVF导联R波>2.0mV，亦或者是一导联的R波和三导联的S波相加>2.5mV。这些都是左心室高电压的诊断标准，符合其中的一条就可以诊断为左室高电压。左室高电压往往和左心室的肥厚有一定的相关性，诊断的敏感性不是很高，占比不够50%，而特异性较高可以达到85%-90%，是否有左心室的肥厚，可以结合心脏超声来一起判断。"

语音时长02:04''

张妮│北京医院

2020/06/08收听(53308)

01:45

左心室高电压是什么意思

左室高电压是心电图的诊断名称，心电图的特点是V5导联的R波≥2.5mV，V1导联的S波≥1.5...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/09/18播放(38416)

心电图电压高

"心电图电压高，主要有两种情况：1、最常见的是瘦长体型的年青人，左室电压通常超过2.5mv，是因为胸壁较薄的原因。这时患者可做起蹲20个，如果心电图没变化，最大的可能就是生理性的。但要排除高血压患者，做CT检查左心室不大，听诊没有杂音的情况。2、高血压病人在高血压心脏病前期时，就已经出现电紊乱。可出现V5导联R波增高，R波加Sv1大于4.0mv，女性大于3.5mv，有时还有ST-T段改变，也是左心室肥厚的诊断指标。"

语音时长01:20''

宫志华│青岛市中心医院

2019/07/19收听(49136)

左室高电压是什么意思

"左室高电压是心电图的一种诊断，左室高电压通常提示左室增厚，可能有高血压导致左室肥大的倾向。如果男性患者V5导联R波和V1导联S波的波幅>4mV，说明可能存在左室高电压，如果女性患者V5导联R波的波幅和V1导联S波的波幅>3.5mV，也可能诊断为左室高电压。近年来研究显示，左室高电压的发生机制有几个特点，如果是循环系统器质性疾病，包括去甲肾上腺素、血管紧张素、内皮素、炎性因子增高，作用于心肌导致心肌细胞重塑，引起心肌细胞肥大，也可以出现左室高电压。一些非循环系统器质疾病，包括呼吸系统疾病、心脏神经官能性、交感神经兴奋引起的心率增快，也可以出现左室高电压。"

语音时长01:27''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(37422)

左室高电压是什么意思

"左室高电压是心电图上的一个诊断标准，出现了左室高电压的情况，一般会考虑出现有左室肥厚，也就是由高血压所引起的心室肥厚。因此，心电图如果发现了这一征象，进一步确诊还是得需要通过心脏彩超检查。心脏彩超检查若明确发现心电图有比较特征性的左室肥厚、室间隔肥厚等特点，就考虑与心电图诊断相吻合。此时就需要特别关注，是否有血压所造成的靶器官损害，要积极控制血压，同时在治疗过程中，还需要定期复查心电图和心脏超声，监测心室肥厚的变化情况。在治疗过程中，药物一般会优先选择降压药物中的β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，与ACEI类药物、ARB类药物的联合使用。"

语音时长01:17''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24收听(83830)

心电图左心室高电压是什么意思

左心室高电压是指心电图上胸壁导联中RV5＞2.5mV，RV5+SV1在女性＞3.5mV，男性＞4.0mV，或肢体导联中R1+S3＞2.5mV，RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV，可以见于多种情况。如果既往没有高血压、心脏病的年轻人，仅为心电图报告左心室高电压，实际大多数人是健康的。病理情况下最常见的就是高血压，当血压升高时心脏负荷增加，心室代偿性的肥厚，心电图会出现上述情况。另外动脉硬化、血管狭窄、胸壁脂肪和肌肉少等情况，也会导致心电图表现为左室高电压。

语音时长01:17''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(57836)

左室高电压是什么意思

"左室高电压实际上是一个心电图方面的诊断，它是指左心室QRS波群的电压超过了正常。虽说左心室高电压多见于左室的扩张或肥大，是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件，但是在临床上受到许多因素的影响，比如胸壁肥厚、电极位置等都有关系，而且也不能排除是正常心电生理的表现，也不能排除长期过度的烟酒的作用，使心肌细胞电生理和血流动力学方面发生的一种改变。所以单凭左室高电压诊断左室肥厚，是不全面的。诊断左室肥厚除了心电图的左室高电压，还要结合病史、阳性体征、胸部X线、心脏彩超等辅助检查来综合评估，单纯的左室高电压并不能说明什么问题，如果没有其他方面问题是不需要太在意的。"

语音时长01:27''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/11/12收听(33168)

01:43

左心室高电压是什么病

左室高电压是心电图的诊断，心电图特点是V5导联R波≥2.5mV，V1导联S波≥1.5mV，V5...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/06/27播放(52224)

02:10

心电图高电压怎么回事

大多数正常人QRS波群电压处于一定正常范围，少数正常人QRS波群的电压可大于该范围，属于正常变...

潘婷婷│浙江医院

2023/12/11播放(94792)

心电图高电压什么意思

心电图上出现高电压，主要是左室面的高电压。左室面的高电压主要是像男性V5导联的R波和V1导联S波在4.0mV以上，女性则是3.5mV以上，病因不是特别明确，但是最常见的主要是由于左心室的扩大导致的。可能是由于长期的高血压或者是肥厚性的心肌病出现的类似情况，一些其它的因素比如比较瘦的患者，或者电极位置的移动也有可能会出现左室面的高电压。对于左室的肥大，需要根据心电图以及心脏彩超明确诊断。如果有些人没有具体的病史，仅仅发现左室面高电压，一定要看患者的血压是不是正常。同时，完善一些心脏彩超等检查明确诊断。

语音时长01:15''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/15收听(27644)

01:45

左心室高电压要不要紧

左心室高电压如果诊断明确，可能是正常心电图的变异，也有可能是各种原因导致心脏的左心增大，需要第...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/23播放(56242)

左心室高电压要不要紧

"左心室高电压还是属于比较要紧的情况，也就是属于比较严重的情况。当患者左心室电压升高，一般提示患者左心室负荷增加，绝大多数情况可能是由于高血压病所引起，还有些患者可能由于心肌病所导致。正常情况下，人体的左心室压力在正常范围内，也就是正常由人体的左心房将血液射入到左心室，左心室收缩后将血液射入到主动脉中。如果来自主动脉的压力过高，也就是血压过高，就可以导致患者左心室向外射血的压力增加，引起左心室负荷增加，而这种负荷增加，久而久之就会导致左心室的心肌肥厚，导致患者出现左心室的高电压，也就是电压升高。这种情况下，一般目前在临床中比较常见，因为高血压是目前国人中发病率最高的疾病之一。另外，目前临床还发现，有一类患者存在原发性心肌病，比如肥厚型心肌病或者扩张型心肌病等。这样的患者，如果病情影响到左心室，也会出现左心室电压升高的情况。所以，如果出现左心室电压升高，绝大多数提示患者已经存在器质性疾病，还是属于比较严重的情况。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/05收听(95506)

左心室高电压怎么治疗

"左心室高电压的治疗，往往需要根据其形成原因来判断。对于瘦弱的人，在体检时发现的左心室高电压，往往无明显的异常。对于平素血压高的患者，左心室高电压往往提示左室肥厚。建议给予心脏彩超、心电图等综合性的评估，明确有无心肌，特别是室间隔心尖部的肥厚，明确有无梗阻性肥厚型心肌病。对于梗阻性肥厚型心肌病，建议给予消融治疗，如室间隔酒精消融术。而对于非梗阻性肥厚型心肌病，建议给予药物治疗，改善心肌的重构。另外，对于高血压患者，建议给予降压治疗，并积极逆转左室肥厚，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的综合应用。"

语音时长01:23''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/21收听(79440)

01:44

左心室高电压怎么治

左心室高电压为心电图诊断，患者进行心电图检查时，发现胸壁导联电压升高，心电图医生会报左室高电压...

蔡智刚│广州中医药大学深圳医院

2023/05/12播放(78784)

01:04

左室高电压说明什么

左室，即左心室，高电压常见于以下情况：

1、高血压：当高血压合并高心病时，患者血压...

王梅│河北医科大学第二医院

2023/09/01播放(55330)

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