中日友好医院
肾内科
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尿肌酐高、血肌酐正常，通常提示身体没有问题。进行肌酐清除率或者尿微量白蛋白检测时，需要做尿肌酐的监测，尿肌酐没有相对的正常值范畴，主要与体重、蛋白质的摄入量有明确关系。通常尿肌酐高，血肌酐正常，尤其是肌酐清除率正常，为90-120ml/min时，常提示肾功能处于正常状态，不需要过多地担心。
临床常根据血肌酐的值，结合年龄、性别、体重计算肾小球滤过率，即eGFR，以评价肾功能状态。另外，也可通过查血肌酐、尿肌酐，同时结合尿量、体重计算肾小球滤过率，即肌酐清除率CCR，评价肾功能状态。
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"血肌酐正常，尿肌酐水平高说明病人的肾小球滤过率升高。如果病人血肌酐正常，而尿肌酐水平高，说明血中的肌酐都从尿中排出去了，这样才能维持血肌酐的正常，这种情况通常见于以下两个情况：1、孕妇，孕妇由于肾脏的负担加重，肾脏的肾小球滤过率出现升高，有的人可能会升高超过50%，在这种情况下肾脏排出肌酐的能力有明显的上升，这种情况下病人的血肌酐可以维持正常，但是尿肌酐的排出会有增加，这是第一个情况。2、见于糖尿病肾病的早期，这一期病人也是出现肾小球滤过率的升高，这时血肌酐也可以正常，但尿肌酐水平高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(50568)
肌酐是蛋白质代谢的产物，在血液中出现的就是血清肌酐，如果血清肌酐经过肾脏排泄进入尿液中，就称为尿肌酐。尿肌酐和血清肌酐存在一定的关系，血清肌酐升高，尿肌酐也相应的升高，除非肾脏出现异常而不能排出相应的肌酐，那时候血清肌酐上升，而尿肌酐是下降的。当血清肌酐升高到707umol/L的时候，达到尿毒症期，这时候肾脏几乎完全丧失了排出肌酐的功能，尿中的肌酐就很少，远远低于正常值的下限，所以说尿肌酐和血肌酐有关系也有区别，它两个成相反的关系，但不是绝对的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(98484)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度，通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度，主要是作为尿蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/21播放(99464)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度，通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度，主要是作为尿蛋...
2023/09/21播放(99464)
血肌酐根据它的来源分为两种，一种是内源性肌酐，一种是外源性肌酐。内源性肌酐主要是来自肌肉组织的... 陈薇│武汉大学中南医院 2023/04/01播放(65620)
血肌酐根据它的来源分为两种，一种是内源性肌酐，一种是外源性肌酐。内源性肌酐主要是来自肌肉组织的...
陈薇│武汉大学中南医院
2023/04/01播放(65620)
"血肌酐指的是体内机体代谢产生的废物，血中的肌酐主要通过肾脏、肾小球滤过排出体外。排除体外以后就是尿中的肌酐，尿中的肌酐是由于血中的肌酐通过肾小球滤过排出的，他们都是机体代谢产生的废物，只是存在的部位不一样。血肌酐是存在于体内的，而尿肌酐是血肌酐排出体外的。它们在数值上没有必然的相关性，血肌酐相对稳定。如果出现血肌酐的升高，提示肾功能异常，而尿肌酐往往受机体的代谢状况、饮食等影响。不能说尿肌酐升高就是肾功能异常，尿肌酐下降肾功能就有什么问题，他们没有必然的联系。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(44028)
"血肌酐指的是血液里肌酐浓度，如果血肌酐升高，通常提示病人肾功能不好。尿肌酐是经过尿中排出的肌酐浓度，尿肌酐升高通常并不提示病人肾功能不全。肌酐是由肌肉代谢产生，途径主要是内源性肌酐产生和外源性肌酐产生。肌酐主要通过肾脏排出，如果患者出现血肌酐升高，通常会考虑有可能是肾功能不全，但此时也要排除因为运动多或者吃肉多，导致血肌酐产生过多的可能性。再就是尿肌酐，因为大多数肌酐都是从肾小球滤过排出体外，如果病人血液中肌酐含量升高，尿中排出肌酐自然就多。有一些肾小球滤过率升高疾病，病人也会出现尿肌酐排出增多，以上就是两者的大致区别。"
2021/04/20收听(37482)
血肌酐和尿肌酐的区别。尿肌酐和血肌酐的区别：第一、产生的形式不一样。血肌酐是由于体内的肌肉代谢所产生，而尿肌酐是通过肾小球滤过的肌酐所形成。第二、检查方式不同，血肌酐一般是抽血检查肾功能所得到的结果，而尿肌酐的往往是留取24小时尿液所测得的尿肌酐结果。第三、反映肾功能的方式不一样，血肌酐在出现肾功能衰竭的时候是呈现上升的趋势。而尿肌酐如果出现肾功能不全的时候，血肌酐会出现下降的情况。最后，当要评估患者的肾脏功能情况的时候，不能单看尿肌酐或者血肌酐，要两项指标一起结合起来进行分析，但是临床上的以血肌酐为主。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/30收听(52114)
"血肌酐与尿肌酐都是判定肾脏功能受损的指标。通常情况下，血肌酐的正常范围是男性44-120μmol\/L，女性44-97μmol\/L。当各种原因导致出现了肾小球的硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等，就使得血肌酐不能排出体外而引起尿中肌酐降低，出现肾功能不全的改变。因此血肌酐与尿肌酐的相互关系是，一旦肾功能衰竭、血肌酐增高，尿肌酐就相对减少。在正常人的情况下，尿肌酐的排出非常多，可以达到肾小球滤过功能的良好指标。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(42750)
"尿肌酐与血肌酐的区别在于，前者是化验尿液之中肌酐的数值，而后者是检测血液之中肌酐的数值。肌酐是人体的一种代谢废物，主要来源于肌肉组织，绝大多数肌酐需要通过肾脏排泄，所以肌酐的数值能够反映肾功能的好坏。尿肌酐数值会远远超过血肌酐，血肌酐升高的时候就提示有肾功能不全，肌酐超过707μmoI\/L就是尿毒症。临床上能够引起肌酐增高的常见病因，包括慢性肾炎、糖尿病肾病、缺血性肾病、梗阻性肾病、遗传性肾病等等，需要根据具体的病情、病因，制定治疗方案，用药过程中，注意监测病情变化。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/07收听(50448)
尿中的肌酐升高，而血肌酐是正常的，正常人不需要特别的关注。正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(41884)
尿中的肌酐升高，而血肌酐是正常的，正常人不需要特别的关注。正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物...
2023/10/13播放(41884)
"肾功能主要看血中的尿素氮和肌酐的水平，所以主要是应用血中肌酐的水平来评价肾脏功能如何。但是尿肌酐也在某些情况下需要注意，因为尿肌酐正常人保持在正常的水平，当肾脏功能出现异常时，尿肌酐会低于正常值的下限，说明肾脏排毒功能出现异常。测定尿肌酐比较复杂，很多医疗单位不能测定，而测定血中的肌酐在绝大多数医疗单位，即使乡镇医院也可以测定。但是要注意血中的肌酐反映肾脏功能比较迟钝，因为只有肾脏损害70%-80%的功能时，血中肌酐才会升高，说明肾脏的代偿能力非常强大，应用血中肌酐评估肾脏功能时需要注意此方面。"
2020/07/29收听(14780)
血肌酐与尿肌酐之间有相互的关联，但是代表着不同的临床意义。血肌酐代表的是肾功能的水平，而尿肌酐... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/30播放(54568)
血肌酐与尿肌酐之间有相互的关联，但是代表着不同的临床意义。血肌酐代表的是肾功能的水平，而尿肌酐...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/30播放(54568)
肌酐是蛋白质代谢的产物，血肌酐是外源性蛋白质和自身机体蛋白质代谢的产物，正常人血肌酐保持在稳定... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/08播放(32963)
肌酐是蛋白质代谢的产物，血肌酐是外源性蛋白质和自身机体蛋白质代谢的产物，正常人血肌酐保持在稳定...
2023/10/08播放(32963)
尿肌酐与血肌酐比值的临床意义，主要是检测内生肌酐清除率。通常只要单位换算一致，即可检测内生肌酐... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(59082)
尿肌酐与血肌酐比值的临床意义，主要是检测内生肌酐清除率。通常只要单位换算一致，即可检测内生肌酐...
2023/04/03播放(59082)
"正常人的血清肌酐维持在一个正常的范围之内，男性是53-106μmol\/L，女性是4.2-88.4μmol\/L。尿肌酐也保持在正常的范围之内，大约是每毫升尿产生1mg的肌酐。正常人的尿肌酐、血肌酐都保持在正常范围，但是它两个几乎没有一个正常的比值。因为不同的人、不同的情况，尿肌酐会随着情况变化而变化。例如摄入大量蛋白质的时候，血肌酐不会出现变化，而尿肌酐会随着蛋白质摄入增加而增加。如果蛋白质摄入减少的时候，血肌酐也不会出现随着蛋白质的减少而减少，但是尿肌酐会随着蛋白质减少而减少。尿肌酐和血肌酐之间几乎没有比值正常范围，如果确实想知道两比值的范围，需要动态进行观察哪个出现异常更早一些，需要根据临床表现、化验室检查以及影像学检查，进行鉴别诊断。"
2020/05/18收听(61120)
"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，99%都是通过肾脏排泄，所以尿肌酐来源于血液里面的肌酐。当尿肌酐增多的时候，说明肾小球滤过率增加或者体内的肌酐产生过多，引起尿肌酐的增多，一般没有什么太大的问题，比如剧烈运动以及进食大量的肉类、高蛋白食物，有可能会引起尿肌酐的增多。除了这些生理性因素以外，一些特殊的人群，比如妊娠期女性、儿童，他们的肾小球滤过率是增加的，所以也会出现尿肌酐的增多。病理性因素，比如一期糖尿病肾病以及炎症感染的时候，也会导致尿肌酐的增多。这时候需要检查血糖以及血常规、C-反应蛋白等炎症指标进一步评估，明确诊断以后对症治疗。"
2018/10/19收听(44848)
尿肌酐高，说明肾功能已经出现问题，最好检查内生肌酐清除率。从现在开始，应该做好自我保护，首先应该正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。积极防治伤风感冒，因为伤风一次，病情就可能加重，积极参加体育锻炼，贵在坚持，以慢跑最佳，体质好，生命才能稳定。饮食应该有禁忌，多吃水果、蔬菜、红枣，禁食辛辣刺激性食物，豆制品以及海鲜应该注意控制。禁用肾毒性药物，包括感冒通、康泰克、速效伤风胶囊、庆大霉素等。消炎药推荐使用头孢菌素，对肾脏没有毒性，有血压高的有效控制血压，不能太低，以免引起全身组织供血不足。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(18874)
尿肌酐的数值在临床上受到24小时尿量的影响比较大。比如患者尿量增多的情况下，尿肌酐也会出现相应的升高，这时不需要过于担心。但是如果是某些病理性因素所导致的尿肌酐升高要引起重视，可能会出现下的危害：第一、糖尿病，糖尿病的患者会出现尿肌酐增高的情况。糖尿病可能会出现一系列的并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病以及糖尿病所导致的动脉粥样硬化等情况。第二、常见的尿肌酐增高的病理性因素就是甲状腺功能减低，这时可能会影响患者的生长发育以及智力发育。第三、感染，感染的患者会导致尿肌酐增高。如果感染没有得到有效控制，甚至会发生败血症以及感染性休克的可能性，危及生命。相反，如果尿肌酐降低，往往提示肾功能不全，更要引起足够的重视。
2019/09/26收听(32410)
"所谓的尿肌酐比值高，一般是尿蛋白、肌酐比值高。尿蛋白、肌酐比值高，说明病人存在蛋白尿。尿蛋白检测也受很多因素的影响，比如病人运动比较多、吃肉比较多，或者是精神紧张等，都会导致尿蛋白增多。为了排除以上原因，这时会引入尿肌酐的概念。因为运动比较多、吃肉比较多时，病人尿肌酐的水平也会有所升高，所以采用尿肌酐来进行校正，可以大致排除运动和饮食的影响。如果病人出现了尿蛋白、肌酐比值升高，这时往往说明病人存在蛋白尿，而蛋白尿一般情况下并不是生理性，往往是病理性蛋白尿。所以这时病人需要做24小时尿蛋白定量，明确尿蛋白的总量是多少。另外，病人需要进行尿蛋白分类检查，明确尿蛋白的来源到底是什么。如果尿蛋白是以白蛋白和转铁蛋白为主，这种情况通常说明是肾小球性蛋白尿。如果尿中还有免疫球蛋白IgG，说明病人的肾小球滤过膜受到了比较大的损伤。如果病人尿蛋白以小分子蛋白为主，如转铁蛋白，或者像α1-微球蛋白、β2-微球蛋白为主，说明病人是肾小管性蛋白尿，再循着这条路线继续检查。"
2021/08/28收听(33468)
尿肌酐增高其实可以见于正常人，也可以见于有病的患者。正常人什么情况下会出现尿肌酐增高，像剧烈运动运动量比较大的时候，还有就是进食肉类比较多的时候，都可以出现尿肌酐的增高，但是这时候我们的身体正常，而且肾脏也不存在问题。哪些疾病情况下可以出现尿肌酐增高，像平常见到的肢端肥大症、糖尿病，还有甲状腺的疾病，像甲状腺功能减退、感染等等这些情况下，可能也会出现尿肌酐的增高。所以在临床过程中如果查尿肌酐明显的增高，建议先看最近有没有运动量偏大，进食肉类偏多的情况。如果有这些情况，先适当的控制再复查，如果正常就说明机体问题不大，如果确实还有问题，建议及时医院就诊明确诊断。
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/30收听(96244)
湖北省中西医结合医院 温暖
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