上海市第十人民医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出症患者需根据突出严重程度以及病程情况，判断卧床时间。急性腰椎间盘突出往往会伴有纤维环撕裂、局部水肿以及炎症刺激，由于软组织修复需要4周左右时间，卧床休息时间在3-4周，以使得椎间盘得到初步软组织修复，以及炎症、水肿消退。
对于椎间盘突出反复发作、慢性突出患者，卧床时间根据平时日常工作、生活间隙，只要有时间，可以多卧床休息，对疾病缓解有帮助。
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"如果是第一次出现腰间盘突出，并且出现相对比较明显的腰疼、腿疼症状，或者腰部活动受限症状，需要卧床3周以上，甚至有可能需要达到4周左右，才能使急性的腰间盘突出产生的症状逐渐消失。但是单纯通过卧床不能使腰间盘突出痊愈，在卧床期间应该配合口服对症的中药，例如活血止痛汤、独活寄生汤、补肾壮筋汤等，症状严重的还需要口服马栗种子提取物片、布洛芬缓释胶囊等。症状逐渐好转之后应该配合手法按摩治疗和针灸治疗，并且应该及时进行腰椎牵引治疗，再配合相对严格的卧床休息治疗，才能使腰椎间盘突得到痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(23886)
"腰椎间盘突出的保守治疗需要卧床3周左右，比较轻的患者在卧床3周之后能起到缓解症状的作用。比较严重的情况下卧床3周之后，有可能缓解的不是很明显，意味着保守治疗的失效。保守治疗失败后需要手术治疗，手术可以采取微创的手术方式和有创的开刀的手术方式，微创的手术方式就是椎间孔镜，将突出的间盘用微创的器械给予取出或者给予切除，减轻对神经的压迫。另外，还有传统的手术方式，需要传统的开刀将椎板打开，将突出的间盘给予取出，减轻局部神经根的压迫。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/03收听(62196)
" 对于腰椎间盘突出患者，正常情况下保守治疗要卧床3-4周，3-4周之内可以适当口服舒筋活血的药物，可以做腰部的理疗，可以在床上行腰背部的肌肉练习。 如果经过3-4周的卧床疼痛的症状没有缓解，需要考虑手术治疗，手术治疗包括两种方式，即微创的椎间孔镜的方式、传统的开刀的术式，这两种手术各有优点。如果是年轻人，可以采取开刀的手术方式将椎体固定，防止腰椎间盘突出的复发。如果是老年人，可以采取微创的椎间孔镜的方式，可以早期下床活动，可以减轻老年人长期卧床的并发症。"
2019/12/13收听(34328)
"腰椎间盘突出术后应该卧床多久，主要是问腰椎间盘突出术后严格卧床多久，实际上跟腰椎间盘突出的类型和程度以及患者的年龄、伴随疾病等综合因素相关。现在脊柱外科总体上不鼓励术后进行长期的卧床，越来越多的鼓励患者早下床、早活动、早下地，对于术后并发症的预防以及症状的缓解具有明显的作用。如患者进行腰椎间盘突出的微创手术治疗，如椎间孔镜、椎间盘镜、单纯切除等小开窗手术等，由于这类手术基本上对于腰背肌的肌肉损伤极小，也不影响脊柱的稳定性，现在可以做到术后大概2-4小时就可以佩戴围腰下地进行活动。如果腰椎间盘突出进行的是脊柱融合的手术，由于脊柱融合往往需要脊柱的内固定，在进行脊柱内固定手术后，腰椎的稳定性即可建立，一般对于脊柱融合手术，鼓励患者在术后24-48小时之内下床活动，可以促进患者神经功能的恢复，也可以减少由于长期卧床带来的下肢并发症，如卧床过久会导致下肢血栓以及肺部炎症等并发症。从现在医学理论和手术的目的来说，不主张腰椎间盘突出术后进行过长的卧床时间。还有种情况就是术中出现了脑脊液漏，有时候为了避免脑脊液、低颅压而产生头痛，有可能延长术后卧床的时间。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(49358)
"腰椎间盘突出术后的卧床时间为1-3个月，具体情况如下：第一、卧床一个月：腰椎间盘突出为单一节段，可以采用微创手术，微创手术后病人卧床休息一个月即可以离床活动。在卧床休息过程中，需要配合局部制动、冷敷以及腰背肌训练。第二、卧床三个月：多节段的腰椎间盘突出需要考虑传统切开手术，去除神经压迫后，病人术后会有局部的肿胀、疼痛，卧床时间也会相应延长，需要三个月左右才可以离床活动。同样需要术后的康复训练，增强腰椎稳定性。腰椎间盘突出手术后卧床时间主要根据病情的严重程度和手术方式来决定，病情越轻，手术方式越简单，则卧床时间越短。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(54146)
"有症状的腰椎间盘突出的患者，要平卧硬板床休养，原则上应该严格卧床，也就是大小便、吃饭都不要下地，不要起身活动，要卧床2个月的时间才能见到明显的效果，时间太短效果是不理想的。但是在临床中，患者往往无法坚持2个月的时间，造成效果不理想。除了卧床休养以外，还要进行药物治疗以及物理治疗，包括口服非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，口服活血化瘀的中成药，比如根痛平颗粒，也可以口服营养神经的药物，比如B族维生素或者甲钴胺片，也可以在局部进行物理治疗，包括艾灸、热敷、烤电、频谱照射等，通过以上的综合治疗，腰椎间盘突出的患者保守治疗效果才能更加理想。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(94022)
腰椎间盘突出绝对卧床两周左右即可明显改善，而对于绝对卧床两周还是不能恢复者，继续卧床也不能改善，需要进一步磁共振检查，必要时手术治疗。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘病变，导致髓核突到椎管或者椎间孔内，压迫神经根或硬膜囊导致相应症状，绝对卧床两周，由于脊柱不受力，再配合牵引等可以增加椎间隙间的张力，有助于椎间盘突出的回缩，突然明显缓解椎间盘突出的症状。对于压迫较为明显者或者经过卧床两周不能有效恢复，即使继续卧床也不能够使得椎间盘回缩，腰疼伴下肢麻木无力的症状也不能够恢复，需要进一步手术解除神经压迫，改善神经功能，才能彻底恢复症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(33912)
"腰椎间盘突出卧床休息是腰部的制动，对髓核以及突出的间盘可以减轻压力，从而减少局部的肿胀和炎症反应等，可以缓解腰椎间盘突出所产生的腰痛或者腿疼。另外，卧床是保守治疗比较有效的方式，在保守治疗里先选择卧床，辅助理疗、热敷、针灸、按摩等治疗能缓解腰椎间盘突出，改善局部的症状。卧床是手术的主要依据，如果三周之后无效意味着保守治疗无效，需要手术治疗。"
2020/01/17收听(77506)
"腰椎间盘突出，是引起腰痛和坐骨神经疼痛的常见临床疾病之一，一般情况下腰椎间盘突出，在早期或者首发的时候，通常最重要的治疗方法，就是卧床休息。在腰椎间盘突出保守治疗过程中，卧床休息应该注意什么事项？具体如下：第一、卧床休息尤其是早期治疗时，应该强调严格卧床休息，也就是除吃饭和大小便外，尽可能在床上进行卧床休息。主要是保证患者，能够有充足休息时间，同时给腰椎间盘的压力降低，能够明显有助于腰椎间盘突出回缩，或者症状减轻。第二、在平卧过程中，侧卧也是可以的，一般来讲平卧、侧卧可以间断着进行，只要不直立，让腰椎间盘受到重力影响就可以。第三、在卧床休息过程中，床铺选择尤为重要，早期会讲要睡硬板床，其实现在也没有必要完全睡太硬的床垫，太硬床垫反而容易对腰部肌肉产生压迫，产生不利影响。当然太软的床垫，由于得不到床垫的支撑，在卧床休息时，会使腰部肌肉失去放松，或者休息机会，反而长期卧床，会有害于腰椎间盘突出保守治疗。所以在腰间盘突出进行卧床休息同时，还可以进行间断的腰背肌锻炼，如俯卧位做小燕飞，或者平卧做五点支撑动作，这样子也有注意保护腰背肌，并促使突出的间盘回缩。"
2020/03/26收听(35112)
人体椎间盘与脊柱处于直立状态，坐位或站位的情况下，上半身重量压在椎间盘上，对椎间盘可形成一定压... 唐司亚│郑州人民医院 2023/08/17播放(67694)
人体椎间盘与脊柱处于直立状态，坐位或站位的情况下，上半身重量压在椎间盘上，对椎间盘可形成一定压...
唐司亚│郑州人民医院
2023/08/17播放(67694)
腰椎间盘突出的患者应该严格的卧硬板床休息，卧床时间原则上不少于2个月，效果才能达到最佳。严格的卧硬板床是指不要起身活动，不要的下地活动，包括大小便尽量在床上进行。卧床休息有利于减轻局部的牵拉、炎症反应，促进间盘的回纳、炎症反应的消散。同时还要采取相应的支持对症治疗，包括口服药物、外用药物以及物理治疗。口服药物常用的有消炎镇痛、活血化瘀的药物，比如西药的芬必得、塞来昔布，中药的根痛平颗粒、通络开痹片。外用药物常用的有中药金黄膏、西药扶他林乳胶剂等，都可以起到消炎镇痛、活血化瘀的作用，局部的热敷、频谱照射、烤电、艾灸等物理治疗手段，效果也是非常不错的。经过以上的保守治疗，效果理想的可以渐渐的恢复，如果效果不理想，必要的时候要进行手术治疗。
2020/02/25收听(20564)
"病人患有腰椎间盘突出症后，多数需要硬板床卧床休息，卧床的姿势式是以仰卧位为主，通过仰卧位的休息能够放松腰椎部位的肌肉肌群，降低局部内的压力，就可以减少、减轻对硬膜囊和神经根的刺激。如果需要进行侧位睡觉时，需要做轴线翻身，防止发生腰椎部位受到旋转扭力的刺激，加重病人的病情，同时需要辅助其他的治疗手段，可以在腰部进行理疗、烤电、针刺。如果病人的腰间盘突出程度比较重，病人感觉腰部疼痛明显，也可以给予局部封闭注射或者进行小针刀撬拨松解，也可以静点甘露醇溶液，都可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/16收听(42928)
腰椎间盘突出需要卧床休息，因为卧床休息是治疗腰椎间盘突出主要的保守治疗方法。在卧床休息的情况下... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/19播放(57586)
腰椎间盘突出需要卧床休息，因为卧床休息是治疗腰椎间盘突出主要的保守治疗方法。在卧床休息的情况下...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/19播放(57586)
腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛，强调腰椎间盘突出以后患者要卧床休息，因为确实在卧... 杜红根│浙江省中医院 2023/11/02播放(57716)
腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛，强调腰椎间盘突出以后患者要卧床休息，因为确实在卧...
杜红根│浙江省中医院
2023/11/02播放(57716)
"腰椎间盘突出卧床疗法有一定作用，特别是卧硬板床，因为太软的床对脊柱和整个腰椎支撑力度不够，在卧床时仍然有肌肉紧张。而卧硬板床可以对整个脊柱和腰椎有一定支撑作用，首先避免了坐位或站立时对脊柱持续的压力，可以减轻炎症物质积聚，减少肌肉痉挛，同时使腰椎得到保护，还可以延缓椎间盘突出。所以，对腰椎间盘突出有一定治疗作用。而且卧床以后可以避免紧张造成的血管痉挛，还有一定促进血液循环的作用，能够改善因为髓核突出压迫造成的缺血。卧床疗法还可以在卧床时，针对腰椎间盘突出的肌肉力量情况，进行不疼痛时适当锻炼五点支撑、三点支撑，以及小燕飞锻炼等增强腰背部肌肉力量的做法，对延缓腰椎间盘突出也有好处。所以，卧床对腰椎间盘突出有作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(42714)
"腰椎间盘突出需要卧床休息，尤其是对于初次发作的椎间盘突出，往往需要比较长时间的卧床休息。卧床、减少腰部的活动是治疗椎间盘突出的保守治疗的主要方法。床不要太软，也不要着凉，减少下地的时间，如果要下地一定要佩戴腰围的支具进行保护，更不能进行体力活动，腰椎负重，也要减少坐着的时间。对于疼痛可以口服抗炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆控制疼痛，影响睡觉的还可以增加使用泰勒宁进行联合镇痛。同时也应该进行营养神经治疗，常用的有口服的甲钴胺和肌肉注射腺苷钴胺。一般来说，椎间盘突出经过保守治疗之后症状会逐渐减轻。如果症状没有缓解或者是不能耐受保守治疗的，往往需要手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(91694)
"患者腰椎间盘急性突出时，建议绝对卧床休息两周左右，两周内不要下床活动。一般可以配合使用消炎去痛药物来缓解急性疼痛，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，可以有效缓解腰部的疼痛，使用叶酸片和甲钴胺片，可以有效缓解下肢的麻木感。同时前3-5天，患者可以使用甘露醇静滴或使用地塞米松注射液静滴，可以消除神经根水肿，快速的缓解下肢放射性疼痛和肢体麻木的感觉。在床上要注意进行腰部肌肉的等长功能训练，可以稳定脊柱，减少症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(14336)
"腰椎间盘突出，单纯卧床休息要结合其他手段治疗比较好。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛，减少炎症物质渗出，从而使腰椎得到稳定，同时减缓椎间盘突出的情况。卧床休息，还有助于下肢的放射痛得到缓解，但如果比较重的腰椎间盘突出，髓核突出比较巨大，已经有脱出，或者有椎管狭窄、神经有变性、下肢酸痛、麻木，经过卧床休息不能缓解。卧床休息还需要配合药物治疗，比如用镇痛、活血化瘀、营养神经的药物等。配合理疗、针灸，以及进行一定的康复训练，都有好处。上述的非常严重的椎间盘突出，最终还是需要手术治疗，所以轻症腰椎间盘突出卧床有好处，但是不能完全治疗椎间盘突出，对于重症的需要手术治疗。"
2020/07/23收听(72976)
腰椎间盘突出绝对卧床休息是最好卧硬板床，不下床，大小便也在床上解决。一般腰椎得到持续的放松和休息，能够使腰椎的重力受到床的支撑，从而不用站起、坐起等，从而再压迫腰椎。坐起和站起时重力对腰椎的压迫会使肌肉紧张，加重严重物质的渗出而刺激髓核，对椎间盘恢复没有好处。所以绝对卧床特别是长时间的绝对卧床，有助于通过保守的方法，减轻肌肉痉挛，延缓髓核突出。如果只是轻微的水肿，炎症物质渗出刺激椎间盘突出症状，可以通过休息使水肿消除，炎症物质得到吸收就能起到很好的治疗作用。
2020/04/28收听(74346)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，建议患者卧床休息，减轻椎间盘对神经的压迫。严重椎间... 唐司亚│郑州人民医院 2023/07/07播放(59740)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，建议患者卧床休息，减轻椎间盘对神经的压迫。严重椎间...
2023/07/07播放(59740)
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