如果已经达到了酸中毒，引起心肌收缩力下降了，都已经到了非常严重的阶段了，非常容易出现死亡。治疗主要是针对酸中毒的治疗，这时候可以用一些增加肌肉收缩力的药物。但如果不改善酸中毒，正性肌力药物本身能起的作用非常有限。

纠正酸中毒主要是两点，第一个就是针对为什么会酸中毒，比如有的人是因为酮症酸中毒，糖尿病引起，有的人是因为极度缺氧引起酸中毒，要去改善心肌本身的缺氧、缺血，改善心肌灌注，有的人需要做介入治疗。

这是针对病因的治疗，去改善酸中毒，把引起酸中毒的病因去除。因为酸中毒经常是缺氧，由于无氧代谢引起的酸中毒，所以要增加供血、供氧，去提高心肌本身的有氧代谢来减少无氧代谢，改善酸中毒。

第二点就是已经酸了怎么样去减少酸，就是中和酸，会用碳酸氢钠去中和酸。第二个用血液透析治疗把乳酸洗掉，经过血液透析之后，把乳酸人为的排出去，让血液里面的乳酸人为的减少，减少乳酸本身对心肌的抑制和刺激。

最后一点，同时可以结合一些增加心肌收缩力的药物，比如说多巴胺、去甲肾上腺素，它本身确实能够保持血压、增加心收缩力，但是个双刃剑，所以不能完全去依靠心肌收缩力的药物，主要还是减少乳酸的产生和把乳酸洗掉的病因性的治疗。