北京协和医院
肾内科
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肾炎一般不会出现单纯性血尿，只有肾炎早期时，患者尿蛋白还没来得及出现，这时会有单纯的镜下血尿。多数情况下认为患有肾炎应该同时有血尿，还应该有尿蛋白，才是慢性肾炎。所以对于年轻患者，或者儿童、青少年，完全有可能尿里先有镜下血尿，即单纯血尿，尿蛋白还没有出现。
但是也有可能这些人只是单纯血尿，也称为良性血尿，一直不会变成肾炎。所以临床工作中对于年轻人出现单纯血尿，建议其定期进行尿检，一旦尿里开始出现尿蛋白，就要考虑其是否开始转换成肾炎。对于老年人，单纯镜下血尿往往不会提示其有肾炎。
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"肾炎表现为单纯性血尿，而没有肌酐升高、没有高血压、没有水肿、没有尿蛋白升高。此类肾炎又叫做隐匿性肾炎，现在也叫做无症状性血尿，属于肾炎的病理类型变化比较轻微的肾炎，绝大多数此类患者预后良好。单纯血尿对肾脏的损伤非常小，绝大多数患者不影响寿命。此种患者不需要应用药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行，只有非常少量的患者会逐渐出现尿蛋白升高、高血压、肌酐升高等情况。如果出现上述情况，需要应用降压、降低尿蛋白药物治疗。必要的时候甚至需要进行肾穿刺活检术，明确病理类型后，应用激素及免疫抑制剂治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22收听(92334)
"对于单纯性血尿的患者，应该去医院的肾内科做一项检查，叫做血尿定位，这个血尿定位包括两个检查，就是显微镜尿红细胞形态检查和尿红细胞容积分布曲线测定，来确定血浆的来源，确定是肾小球源性的血尿或者是非肾小球源性的血尿。非肾小球源性的血尿一般包括尿路结石、肿瘤或者炎症，可能会引起血尿，如果是这些疾病引起的血尿，疾病治愈之后血尿就会消失。对于肾小球源性的血尿，如果没有其他的症状，包括水肿、高血压或者是肾功能的减退，应该是隐匿性的肾炎，对于这类患者不必太担心，也不需要特殊的治疗，仅需要定期检查，每3-6个月进行一次，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，这类患者预后一般是比较好的，肾功能可以保持长期的正常，仅有少数患者可能会转化为慢性肾炎。"
邢志文│聊城市人民医院
2018/04/02收听(93242)
肾炎单纯性镜下血尿通常无需治疗，但需要定期复查，通常建议3-6个月复查尿常规及肾功能，了解血尿... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/07/29播放(75016)
肾炎单纯性镜下血尿通常无需治疗，但需要定期复查，通常建议3-6个月复查尿常规及肾功能，了解血尿...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/07/29播放(75016)
单纯性血尿是指通过化验室检查患者未出现蛋白尿、高血压、肾功能不全、全身性疾病等，仅出现血尿病症... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(82708)
单纯性血尿是指通过化验室检查患者未出现蛋白尿、高血压、肾功能不全、全身性疾病等，仅出现血尿病症...
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(82708)
单纯性血尿，就是没有蛋白尿，化验室的检查，在尿的检查里面仅仅有血尿，叫单纯性的血尿，没有蛋白尿。如果再引申一下，也可以说单纯性血尿，指没有另外一些症状，比如没有高血压，没有肾功能的不全，没有另外一些全身性的变化，也是单纯性血尿所指的。
2017/10/18收听(71374)
单纯性血尿，血尿症状，其实还是和原因、病因相关的，如果是结石，会明显的疼痛，伴有血尿。如果是尿路感染，会有尿痛、尿急、尿频，排出的尿有血尿，如果是肿瘤引起的，可能会在做B超的时候看到肾脏有占位或者在做B超时候看到膀胱有占位，能看到这些情况，或者有些患者会表现有腰痛的感觉，这是一些继发的原因。如果是内科系统的血尿，往往没有别的症状，单纯血尿相对来说是比较良性的，除非再进一步发展，发展到肾功能不好的时候可能还会伴有高血压、有肾功能不全的一些症状，是高血压和肾功能不全引起来的，血尿本身没有什么特殊的症状。
2017/10/18收听(70604)
单纯性血尿治不治愈，首先要看原发病是什么。如果原发病是一些继发性的问题，比如是系统性红斑狼疮，是免疫相关的，或者是系统性的小血管炎或ANCA相关性小血管炎，如果这些原因引起来的是值得治的，如果不是这些原因引起来的，通常是肾内科的，像薄基底膜肾病，像IgA肾病，还有一些轻系膜的肾炎引起的单纯性的血尿，在这些情况下是不需要治的，为什么不需要治呢？因为在大量的循证医学里面是看不到益处的，治疗要用药物，这些药物可能都有副作用，利弊相比较，不治的利更大一些，因此是不需要治的。大量的分析研究显示，单纯性的血尿通常是良性的，所谓的良性是指什么？就是指过了10年或者20年以后，肾脏的功能怎么样，就是肾脏肾功能是不是完全保持住了，所谓肾功能就是肾脏排泄废物功能是不是还是好的，因此，大规模的研究发现，大批的人过了好多年以后，肾功能依然是好的，所以在这种情况下不需要治疗，仅仅需要观察。
2017/10/18收听(67914)
单纯性血尿就是指没有明确原因的血尿，如果没有贫血等并发症，可以不需要治疗，但是也要足够重视，要定期复查、动态观察，及早发现引起血尿的原因，进行针对性治疗，避免延误病情。目前临床上引起血尿的常见疾病有泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系的结核、泌尿系和生殖系统的恶性肿瘤。 部分内科疾病，如长期服用大量的抗凝药物、血液病、凝血功能障碍等都可以引起血尿。某些药物的副反应，如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎。上述所引起血尿的原因，通过尿常规、血常规、泌尿系统的彩超或CT检查、膀胱镜检查等都有阳性征象，可以明确诊断针对性的治疗。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/18收听(32530)
单纯性血尿病因不同，患者表现症状不同。结石引起的血尿患者表现为疼痛，伴有血尿症状；尿路感染引起... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/21播放(68710)
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2023/05/21播放(68710)
单纯性血尿能否治愈需根据病因而定。如果是由继发性疾病引起的血尿，如系统性红斑狼疮、系统性小血管... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/03播放(72702)
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2023/06/03播放(72702)
单纯性血尿需要治疗，且在医学上严格来讲并没有所谓的单纯性血尿。正常泌尿系统不会出血，血液来源可... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/09播放(51866)
单纯性血尿需要治疗，且在医学上严格来讲并没有所谓的单纯性血尿。正常泌尿系统不会出血，血液来源可...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/09播放(51866)
血尿不一定是肾炎，血尿的原因较多，分成肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。具体如下： 刘滢│惠州市中心人民医院 2023/07/28播放(69636)
血尿不一定是肾炎，血尿的原因较多，分成肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。具体如下：
刘滢│惠州市中心人民医院
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血尿不一定是肾炎，血尿指的是尿常规化验检查有红细胞，存在潜血，但导致出现红细胞的原因有内科的原... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(59452)
血尿不一定是肾炎，血尿指的是尿常规化验检查有红细胞，存在潜血，但导致出现红细胞的原因有内科的原...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(59452)
血尿分很多种，有生理性的血尿，有病理性的血尿。病理性的血尿可能是肾脏疾病或者其它疾病造成的，生... 李松│石家庄市中医院 2023/01/12播放(80142)
血尿分很多种，有生理性的血尿，有病理性的血尿。病理性的血尿可能是肾脏疾病或者其它疾病造成的，生...
李松│石家庄市中医院
2023/01/12播放(80142)
"血尿可以是肾炎，也可以是其它的问题。血尿一般提示尿中的红细胞超过3个\/Hp，这时要判断血尿的来源，一般让病人做尿红细胞形态，做尿红细胞形态后如果尿的红细胞形态以异常形态为主，这时通常提示病人可能是肾炎，再接着往下查，这时通常会看病人有没有蛋白尿、水肿、高血压，另外肾功能的情况，给病人综合的判断。血尿还可能的原因是外科性血尿，这时做尿红细胞形态往往以正常形态为主，正常形态为主后要看病人的具体原因是什么，外科性的原因主要包括结石、结核、肿瘤、炎症，这样再一步一步的往下查，找到具体的原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(66878)
"临床出现血尿不一定是肾炎，所谓血尿指的是做尿液沉渣检查，每高倍视野下可以看到三个以上的尿中红细胞，就可以称之为血尿。临床中血尿可以分为内科性血尿和外科性血尿，所谓内科性血尿就是指的肾炎，一般病人会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴有或者不伴有肾功能的减退。还有一种血尿是外科性血尿，也就是外科疾病而带起来的尿血，比如尿路的结石、肿瘤、感染等，也是可以引起血尿。可以通过做尿的相位差也就是尿红细胞形态来加以鉴别。如果是肾炎引起的血尿，尿中红细胞一般是以变形的为主。如果是外科性的血尿，尿红细胞往往是正常、均一，可以做相关的检查加以明确。另外，外科性的血尿，比如结石、肿瘤，有些病人还可以做肾脏的彩超加以明确。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(88544)
单纯性血尿病因不同，治疗方法不同。由肿瘤、结石引起的血尿需切除肿瘤、排出结石；炎症引起的血尿需... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(99660)
单纯性血尿病因不同，治疗方法不同。由肿瘤、结石引起的血尿需切除肿瘤、排出结石；炎症引起的血尿需...
2023/04/26播放(99660)
单纯性血尿治疗方法，单纯性的血尿要看原因，根据原因来治疗，如果是肿瘤引起的血尿，应该把肿瘤切除掉，或者用化疗、放疗或手术治疗。如果是结石引起来的，应该把结石去除掉，如果是感染炎症引起来的，应该通过抗感染消炎来治疗。如果是肾内科的疾病，是肾小球肾炎，应该看是什么原因引起来的，如果是狼疮性的肾炎引起的血尿，可能要治疗，有可能会用激素或者一些免疫抑制剂来治疗，内科系统的血尿还有一些像ANCA相关性小血管炎，如果是小血管炎引起的血尿，可能要用一些激素和免疫抑制剂来治疗。还有就是像IgA肾病或者紫癜性肾炎，或者薄基底膜肾病，还有肾炎，这些疾病引起的血尿，如果仅仅是单纯性血尿，不伴有蛋白尿，不伴有高血压，不伴有肾功能不全，这种单纯性血尿是不治的，是观察的。观察1-3个月，最多不能超过半年，要查尿常规，尿相差，每年定期查肾功能，做肾脏的B超。
2017/10/18收听(68164)
在绝大多数情况下儿童单纯性血尿需要治疗，因为引起儿童出现单纯性血尿的原因比较复杂，绝大多数是病理性的因素引起。如果不给儿童进行干预治疗，往往会引起儿童出现一些危害，比如儿童是由于尿路结石引起的单纯性血尿，这个时候儿童往往还会有腰部疼痛、解小便时疼痛等症状，要及时进行排石治疗。另外，有些儿童还会引起肾炎，因为有些儿童的单纯性血尿是IgA肾病，这个时候如果不治疗，有些儿童会慢慢变为慢性肾病，甚至会并发蛋白尿。
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(42174)
出现单纯血尿，首先要做尿相差，判断血尿来源。血尿分内科血尿和外科血尿，如果尿相差证实以变形血尿... 张聪│中日友好医院 2023/06/08播放(81168)
出现单纯血尿，首先要做尿相差，判断血尿来源。血尿分内科血尿和外科血尿，如果尿相差证实以变形血尿...
张聪│中日友好医院
2023/06/08播放(81168)
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